Cours 4

Question 1

Complète la phrase : Les maladies cardiovasculaires (MCV) désignent une catégorie de maladies affectant le __________ ou les vaisseaux sanguins (__________, ___________ et ____________). Elle est généralement associée à une accumulation de __________ __________ à l’intérieur des artères (_____________) et à un risque accru de formation de _____________ _____________.

Answer 1

1) Cœur
2) Artères, Veines, Capillaires
3) Dépôts lipidiques
4) Athérosclérose
5) Caillots sanguins

Question 2

Facteurs de risque des MCV : 4 faisant parti du syndrome métabolique et 3 habitudes de vie que l’on peut modifier

Answer 2

1. Hypertension
2. Dyslipidémie
3. Diabète
4. Obésité abdominale

1) Cigarette
2) Alcool
3) Mode de vie sédentaire

Question 3

V ou F : L’obésité peut mener aux MCV ou au DT2 puisque le syndrome métabolique est un prédicateur de ces maladies

Answer 3

Vrai

Question 4

V ou F : En présence de MCV ou DT2, le nombre de facteurs présents: diminution progression des maladies déjà présentes

Answer 4

Faux : ↑ progression des maladies déjà présentes

Question 5

V ou F : L’augmentation des indices d’adiposité est la principale cause de la modification des niveaux des facteurs de risque intermédiaires.

Answer 5

Vrai : pas de lien direct entre indices d’adiposité et MCV, mais indirect par les niveaux de FDR intermédiaires (ex. : diabète, dyslipidémie, inflammation, Hypertension, etc,)

Question 6

Complète la phrase : L’artériosclérose survient lorsque les ___________ ________________ qui transportent l’____________ et les _________________ du cœur vers le reste du corps (les __________) deviennent ________ et ______________, limitant parfois le ______________ ________________ vers les ___________ et les ___________.

Answer 6

1) Vaisseaux sanguins
2) Oxygène
3) Nutriments
4) Artères
5) Épais, Rigides
6) Flux sanguin
7) Organes, Tissus

Question 7

V ou F : L’athérosclérose est une condition étroitement liée au processus de vieillissement (rigidité artérielle)

Answer 7

Faux : L’artériosclérose

Question 8

V ou F : L’artériosclérose est un type d’athérosclérose

Answer 8

Faux : L’inverse

Question 9

V ou F : Il y a différents types d’artériosclérose selon les causes (ex. : l’accumulation de plaques)

Answer 9

Vrai

Question 10

Complète la phrase : Accumulation de _______________, _______________ et d’autres substances dans et sur les ____________ des _____________ (plaque)

Answer 10

1. Lipides, Cholestérol
2. Parois
3. Artères

Question 11

2 choses que la plaque peut emmener

Answer 11

1. Rétrécissement des artères, diminuant ainsi la circulation sanguine
2. Céder, entraînant la formation d’un caillot sanguin (thrombus)

Question 12

Complète la phrase : Les maladies coronariennes (cardiopathies ischémiques) surviennent lorsque les artères coronaires sont ________________ ou ______________ obstruées (rétrécissement de la lumière) par la présence d’ _________________ dans les _________________.

Answer 12

1. Partiellement, Complètement
2. Athérosclérose
3. Coronaires

Question 13

Cliniquement, les maladies coronariennes (cardiopathies ischémiques) peuvent mener à (2) …

Answer 13

• Angine de poitrine: ↓ flux sanguin pouvant entraîner une douleur/ gêne temporaire dans la poitrine
• Infarctus du myocarde: flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque est bloqué, pouvant entraîner une nécrose du muscle cardiaque en raison d’un manque d’oxygène.

Question 14

Complète la phrase : L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur est incapable de pomper le sang efficacement, ce qui entraîne une circulation _______________ du sang pour répondre aux besoins de l’_______________. Il n’est plus assez fort pour faire circuler le sang, surtout lors de l’_________________.

Answer 14

1) Insuffisante
2) Organisme
3) AP

Question 15

Complète la phrase : l’insuffisance cardiaque peut mener à la dysfonction systolique, c’est-à-dire une _____________________ du ventricule ___________________ résultant en un affaiblissement du muscle cardiaqie et en quantité _______________ de sang éjecté.

Answer 15

1) Dilatation
2) Gauche
3) Réduite

Question 16

Complète la phrase : l’insuffisance cardiaque peut mener à la dysfonction diastolique, c’est-à-dire lorsque le _____________ de remplissage du ventricule _______________ donc _______________ d’________________ réduite.

Answer 16

1) Volume
2) Inférieur
3) Capacité
4) D’éjection

Question 17

Complète ces phrases concernant la fibrillation auriculaire (irrégularité du rythme cardiaque)

• La ______________ est compromise
• Impulsions électriques provenant du nœud __________________ sont désordonnées
• ______________ augmente avec l’âge aussi
• Risque ___________ et de ________ ___________ : accru

Answer 17

1) Contractilité
2) Sinuso-auriculaire
3) Prévalence
4) AVC, Mort subite

Question 18

V ou F : L’obésité augmente les risques d’AVC

Answer 18

Vrai

Question 19

Rôle principal/Fonction de l’adipocyte blanc vs brun?

Answer 19

Adipocyte blanc = le + abondant, sert à emmagasiner de l’énergie
Adipocyte brun = sert à générer de la chaleur

Question 20

2 voies de stockage d’énergie

Answer 20

Lipogénèse : Synthèse des TG (triglycérides)
Lipogénèse de Novo : Synthèse des TG à partir de substrats non lipidiques (glucose  AcetylCoa)

Question 21

Rôle de la Lipoprotéine lipase (LPL)

Answer 21

Stockage des adypocites dans le TA (tissu adipeux)

Question 22

Lipogénèse : différences régionales et sexuelles

Answer 22

Femme : plutôt fémorale, gluéale et sous-cutanée abdominale
Homme : plutôt omentale

Question 23

Déf « Lipolyse » et 2* hormones qui la régulent principalement

Answer 23

Déf : Dégradation des TG contenus dans les adipocytes
*Catécholamines (adrénaline/noradrénaline) et Insuline

Fact : si catécholamines élevées (effort longue durée ou haute intensité) = stimulation lipolyse
Si catécholamines faibles = inhibition lipolyse

Question 24

Qu’est-ce qui explique que l’accumulation excessive de masse grasse au niveau androïde chez les hommes est délétère pour la santé?

Answer 24

Moins d’AGL que la F au total, mais + qui viennent de l’omental se jettent dans la veine porte (qui va déverser dans le foie)

Question 25

Conseils counseling (6), mettre l’accent sur…

Answer 25

• Rétroaction/Partage d’informations
• Responsabilité patient/Client
• Conseils/Recommandations
• Considérations des options possibles
• Empathie
• Sentiments d’auto-efficacité

Question 26

3 principaux motivateurs et 3 principales barrières à l’AP

Answer 26

Motivateurs :
1. Gestion du poids
2. Énergie/Forme physique
3. Soutien social

Barrières :
1. Manque de discipline/motivation
2. Douleurs/Inconforts
3. Manque temps

Question 27

3 mythes communs

Answer 27

1. Impossibilité de perdre du poids à des endroits spécifiques
2. Exercices avec machine assistée seul n’a aucun impact sur perte de poids car pas de dépense énergétique accrue
3. Faire de l’exercice en milieu chaud ou en privation d’eau ne permet pas une perte de masse grasse

Question 28

4 événements indésirables au début d’un programme d’entraînement (spécifiques au contexte d’obésité)

Answer 28

• Risque de douleurs musculosquelettiques et articulaires accru (genou et hanche++)
   Privilégier des exercices à faible impact ou de plus courte durée le temps d’atteindre une perte de poids & principe de progression de la charge d’entrainement pour ↓ risque de douleurs et fatigue abandon
• Difficultés respiratoires
   Ajuster l’intensité
• Intolérance à la chaleur
   S’entrainer dans un environnement bien ventilé et hydratation
• Variation de la glycémie
   Suivi des symptômes, et des valeurs de glucose sanguine, SURTOUT si le patient est sous traitement pharmacologique (insuline, antihyperglycémiants)
  ***Les risques d’évènements indésirables « classiques » demeurent aussi présents; les surveiller aussi!

Question 29

4 recommandations pour reprendre AP après chirurgie bariatrique :

Answer 29

↓ Pression artérielle et fréquence cardiaque
↑ Susceptibilité aux hypoglycémies
↑ Susceptibilité aux blessures/ inconforts liés à la chirurgie
↓ Équilibre et coordination