1.5 Histologie en Pathologie: Bloedvaten

Question 1

Uit welke drie lagen bestaan de vaten?

Answer 1

Tunica intima
Tunica media
Tunica adventitia

Question 2

Waar bestaat de tunica intimi uit?

Answer 2

• endotheelcellen met lamina basalis
• subendotheliale laag: bindweefsel
• lamina elastica interna (in grote vaten)

Question 3

Waar bestaat de tunica media uit?

Answer 3

gladde spiervezels en elastische vezels

(in grote vaten: lamina elastica externa)

Question 4

Waar bestaat de tunica adventitia uit?

Answer 4

losmazig bindweefsel met kleine bloedvaatjes (vaso vasorum) en gladde spiercellen

Question 5

Wat zijn een aantal functies van endotheelcellen?

Answer 5

Endotheelcellen zijn betrokken bij bloedstolling, productie van cytokinen en adhesiemoleculen (witte bloedcellen) en angiogenese (d.m.v. VEGF)

Question 6

Hoe noemt men ook wel de granoles van de endotheelcellen?

Answer 6

Weibel-Palade lichaampjes

Question 7

Wat doen de Weibel-Palade lichaampjes?

Answer 7

Produceren Von-Willebrand factor en P-selectin (belangrijk voor bloedstolling)

Question 8

In de tunica intimi zitten dus endotheel cellen en is er nog een subendotheliale laag. Wat voor type weefsel is dit?

Answer 8

Bindweefsel

Question 9

In de tunica media zitten gladde spiercellen en elastische/collagene vezels. Wat is de functie van de spiervezels?

Answer 9

de spiervezels spelen een belangrijke rol bij de regulatie van de diameter van de vaten en daarmee de weerstand die het bloed ondervindt

Question 10

Wat voor weefsel zit er in de tunica adventitia en waarom heeft het deze structuur?

Answer 10

Het is is losmazig bindweefsel dat een taaie, vezelachtige (fibreuze) steunlaag vormt (beschermende schede)

Question 11

Waar staat ‘vasa vasorum’ voor?

Answer 11

‘Vaten van de vaten’

Question 12

Waarom hebben we vasa vasorum?

Answer 12

Voor voeding en zuurstofvoorziening van de vaatwand

Question 13

Beschrijf welk type vaten je langs komt als je van hart -> lichaam -> hart gaat

Answer 13

hart -> elastische arterien -> musculeuze arterien -> kleine arterien (arteriolen) -> capillairen -> postacapillaire veulen –> (musculeuze) venen -> hart

Question 14

Welke vaten omvatten de elastische arterien?

Answer 14

Aorta en zijn hoofdtakken

Question 15

Wat is kenmerkend aan elastische arterien (histologisch niveau)

Answer 15

Er is een hele dikke tunica media met elastisch materiaal

Question 16

In de a. caroti comminus en de aorta zitten perifere chemoreceptoren in de adventitia, die veranderingen meten in zuurstof, koolstofdioxide en de pH. Hoe heten deze structuren?

Answer 16

Glomera bodies

Question 17

Wat is een voorbeeld van een musculeuze arterie?

Answer 17

De a. femoralis

Question 18

Wat gebeurd er in de vaten als we van elastische naar musculeuze arterien gaan?

Answer 18

Er komst steeds minder elastieke, en steeds meer glad spierweefsel in de wanden

Question 19

Wat zijn de kenmerken van de kleine arterien (arteriële)

Answer 19

relatief dikke wand t.o.v. het lumen, relatief grote adventitia, laag gladde spiercellen neemt af

Question 20

Waar bestaat de wand van de capillairen uit?

Answer 20

Enkel een endotheelcel

Question 21

De celcontacten tussen de endotheelcellen in de postcapillaire venulen is het minst stevig. Wat gebeurd er daarom daar het meest (tov andere locaties)?

Answer 21

Leukocyt migratie

Question 22

Wat zijn de vier verschillende typen capillairen?

Answer 22

1. Continue capillairen
2. Gefenestreerde capillairen met diafragma
3. Gefenestreerde capillaire met diafragma
4. Discontinue capillairen/sinusoïden

Question 23

De continue capillairen bestaan uit een ononderbroken endotheellaag met lamina …

Answer 23

basalis

Question 24

In de continue capillairen zijn de endotheel nauw aan elkaar verbonden d.m.v…..

Answer 24

tight junctions

Question 25

Waar kan je continue capillairen vinden?

Answer 25

Spier- en bindweefsel en hersenen

Question 26

Waar kan je gefenestreerde capillairen met diafragma vinden?

Answer 26

In klieren in spijsverteringskanaal en endocriene organen

Question 27

Waar kan je gefenestreerde capillairen zonder diafragma vinden?

Answer 27

glomeruli in de nieren

Question 28

Waar kan je discontinue capillaire/sinusoiden vinden?

Answer 28

Lever en beenmerg

Question 29

Rondom capillairen en (postcapillaire) veulen zitten contractuele cellen die de doorbloeding reguleren. Hoe heten deze cellen?

Answer 29

Pericyten

Question 30

Welke cellen zitten er rondom de microvasculatuur in het brein?

Answer 30

Astrocyten

Question 31

Welke cellen zitten er rondom de microvasculatuur in de nieren?

Answer 31

Podocyten

Question 32

Venen hebben een relatief dunne tunica ...

Answer 32

media

Question 33

Welk onderdeel vormt het grootste deel van de vaatwand? a) tunica intima b) tunica media c) tunica adventitia

Answer 33

tunica adventitia

Question 34

Uit welke structuur ontstaan de kleppen in de venen?

Answer 34

De tunica intima met een bindweefselskelet

Question 35

Lymfecapillairen zijn bekleed met permeabel endotheel. Welke structuur is in deze capillairen afwezig?

Answer 35

De lamina basalis

Question 36

Stelling: lymfevaten zijn vaak goed te zien op een histologisch plaatje door hun vet-achtige substantie

Answer 36

Niet waar, ze zijn heel dun en zijn nauwelijks te zien

Question 37

Hoe wordt voorstuwing van de lymfevaten gereguleerd?

Answer 37

Door spiercontractie en kleppen

Question 38

Welke drie vormen van ateriosclerose zijn er?

Answer 38

1. Arterio(lo)sclerose 2. Calcificerende sclerose 3. Atherosclerose

Question 39

Wat is kenmerkend aan arterio(lo)sclerose?

Answer 39

Dikke en harde wand van kleine arterieën (arteriosclerose) en arteriolgen (arteriosclerose). Dit is vaak gerelateerd aan hypertensie. Je hebt een hyelanisatie en hyperplastische vorm (zie boek)

Question 40

Wat is kenmerkend aan calcificerende sclerose?

Answer 40

Ontstaat vaak in musculeuze arteriën in ouderen. De klinische consequenties zijn marginaal

Question 41

Wat is atherosclerose?

Answer 41

chronische ziekte waarbij vetachtige stoffen in de wand van slagaders worden afgezet. Vormen een plaque en een fibrotische kap

Question 42

Door welke twee oorzaken kan er chronische schade aan het endotheel ontstaan?

Answer 42

1) door hemodynamische oorzaak (verminderde schuifspanning / heer stress) 2) hypercholesterolaemie

Question 43

Wat zijn de verschillende stadia van endotheliale dysfunctie bij atherosclerose?

Answer 43

1. initial lesion 2. fatty streak 3. intermediate lesion 4. atheroma 5. fibroatheroma 6. complicated lesion

Question 44

Sheer-stress zorgt voor een inductie van athero-protectieve genen. Wat houdt athero-protectieve genen in?

Answer 44

anti-inflammatoire en antioxidant

Question 45

Stappen van atherosclerose: 1. Opregulatie van adhesiemoleculen betrokken bij leukocytinfiltratie 2. Monocytadhesie & -infiltratie in de tunica intima 3. Migratie van gladdespiercellen 4. Monocyten -> geactiveerde macrofagen -> fagocytose van lipiden 5. Proliferatie van gladdespiercellen en depositie van extracellulaire matrix 6. Ophoping van extracellulaire lipiden (lipoproteïnen) 7. Migratie van T cellen 8. Binnendringen van fibroblasten 9. Degradatie fibrotische kap door geactiveerde macrofagen 10. Aggregatie van bloedplaatjes 11. Thrombusvorming  embolie

Answer 45

Bestudeer goed 😊

Question 46

Waardoor kan een aneurysma (bijv in a. carotis en (abdominale) aorta) ontstaan?

Answer 46

Eerst is er afbraak van collageen en elastieke door proteases, er is verzwakking van de vaatwand waardoor er verwijding ontstaat met uiteindelijk een ruptuur als gevolg

Question 47

In welk deel van de vaatwand treden de eerste pathologische veranderingen op in het proces van atherosclerose? a. Tunica intima b. Tunica media c. Tunica adventitia

Answer 47

a. Tunica intima

Question 48

Atherosclerotische laesies bevatten cholesterolrijke schuimcellen (foam cells). Uit welk celtype ontstaan deze schuimcellen? a. B cellen b. Neutrofiele granulocyten c. Monocyten d. Eosinofiele granulocyten

Answer 48

c. Monocyten