HC 10: perinatale sterfte, deel 5/9

Question 1

2 aspecten van vroege interventie bij perinatale sterfte/rouw

BV wanneer een baby zeker zal komen te overlijden

Answer 1

• Duidelijkheid en volledigheid medische informatie
• Betrokken in medische beslissing

Question 2

Waar gaat ‘duidelijkheid en volledigheid medische informatie’ over?

Answer 2

Artsen moeten erg duidelijk zijn over de status en kans van overlijden van de foetus. Dit moet ook worden herhaald en dezelfde informatie wordt door verschillende teamleden gegeven.

Question 3

Wat staat tegenover ‘betrokken in medische beslissing’?

Answer 3

Paternalisme (‘arts weet beter’)

Question 4

Wat is belangrijk om te realiseren bij ‘betrokken in medische beslissing’?

Answer 4

Het is een erg kwetsbare, verstoorde situatie die impact heeft op mentaliseren en helder denken. Kan de beslissing tot stop behandeling aan de ouders overgelaten worden dan?

Question 5

4 gevolgen van betrokkenheid in beslissing

Answer 5

• Geen verminderde rouw
• Wél minder boosheid, irritabiliteit en sociale isolatie (moeders)
• Wél minder slaapstoornissen, verlies van eetlust, verdriet en depressie (vaders)
• Hulpeloosheid

Question 6

5 aspecten ‘contact met overleden foetus/kind’

Answer 6

• Zien/vasthouden
• Naam geven
• Foto’s
• Ceremonie
• ‘sterrenkindje’

Wordt veel meer erkent dat er een kindje is geweest

Question 7

Wat blijkt toegenomen bij contact met overleden kind?

Empirisch onderzocht

Answer 7

Depressie en PTSS

Question 8

Waarom verkiezen ouders toch voor contact met hun overleden foetus/kind als het meer depressie en PTSS tot gevolg heeft?

Answer 8

Herinnering met pijn (realiteit) is belangrijker, het is belangrijker om de realiteit te voelen dan om het te ontkennen (+ autonomie van ouders)