Chapitre 21 (Quiz 2) : psychopharmacothérapie et autres thérapies biologiques

Question 1

Quel à été le premier antidépresseur moderne ?

Answer 1

L’imipramine

Question 2

Une fois connu que la sérotonine prend par dans la dépression quel à été la nouvelle classe d’antidépresseur ?

Answer 2

les inhbiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Question 3

Lors d’une dépresssion, quels sont les 3 neurotransmetteurs en déficit par la diminution de la synthèse et de la libération de ceux-ci ?

Answer 3

• Noradrénaline
• Dopamine
• Sérotonine

Question 4

Vrai ou Faux ?
la majorité des antidépresseurs bloquent partiellement le recapatage de la noradrénaline et de la sérotonine par le neurone présynaptique

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les premiers antidépresseurs a etre largement utilisés pour tx les troubles dépressifs caractérisés ?

Answer 5

Les ATC

Question 6

Quelle clientèle est-il recommandée de ne pas donner des ATC ?

Answer 6

Les clients âgés de 65 ans et plus

Question 7

Pourquoi l’usage des IMAO est limité ?

Answer 7

En raison de leurs effets indésirables
(Donner en 3e intention)

Question 8

Est-ce vrai de dire que les antidépresseurs sont bien utile dans le tx du trouble dépressif caractérisé ?

Answer 8

Oui

Question 9

Le choix d’un antidépresseurs particulier dépend de quels éléments ?

Answer 9

• du profil de sx
• de la comorbidité
• de la réponse antérieure au tx
• de la tolérance du client au effets secondaires
• des interactions mx
• du coût du mx

Question 10

Est-ce vrai de dire que tous les antidépresseurs peuvent être prescrit pour tx du trouble dépressif caractérisé ?

Answer 10

Oui

Question 11

Quelles sont les autres indications des ISRS et IRSN ?

(2)

Answer 11

• diminue impulsivité lié au TPL et trouble neurocognitif
• diminue problème comportementaux (lié au TPL et trouble neurocognitif)

Question 12

Est-ce vrai de dire que les ATC et IRSN peuvent contrôler les dlr chronique neurologique?

Answer 12

Oui

Question 13

Pourquoi encourager le client à ne pas interrompre le mx dès le debut ?

Answer 13

Car les effets indésirables sont important au début et peuvent décourager le client

Question 13

Quel est le délai d’action des antidépresseurs ?

Answer 13

4 a 8 semaines

Question 14

Que peut provoquer l’arrêt brusque d’un antidépresseurs ?

(2)

Answer 14

• sx de sevrage
• syndrome de retrait

Question 15

Quels sont les sx a risque accru en debut de traitement ?

Answer 15

Pensées ou comportements sucidaires

Question 16

L’arrêt brusque d’un ISRS entraîne quels sx lors de la prise ?

(6)

Answer 16

• Nausées
• Détresse générale ( sx grippaux, léthargie,sueurs)
• Perturbation du sommeil
• Sx émotionnel (anxiete, irritabilité, crise de larmes, agitation, confusion)
• Problèmes équilibre ( sensations berceuses, étourdissements, vertiges, ataxie)
• Anomalie sensorielle (paresthésie, engourdissement, tremblements)

Question 17

Quels sont les contre-indications des antidépresseurs?

Answer 17

Monotherapie pour trouble Bipolaire car risque de dev manie ou hypomanie

Question 18

Quelle est la période sécuritaire pour diminuer les doses d’un antidépresseurs jusqu’à l’arrêt ?

Answer 18

Réduire graduellement la dose sur une période de 2 à 4 semaines

Question 19

Est-ce vrai de dire que les ATC ne doivent pas être prescrit durant la période de convalescence suivant un infarctus

Answer 19

Oui

Question 20

Qu’est-ce que le syndrome serotoninergique ?

Answer 20

Interactions d’un antidépresseur avec une molécule

• c’est lorsqu’il y a une accumulation excessive de sérotonine
• souvent causé par dose élevée ou par utilisation simultanée chez les clients atteint de trouble dépressif caracterisé

Question 21

Quels sont les sx du syndrome serotoniergique ?

Answer 21

• activité motrice accrue
• agitation
  -ataxie
  -aug PA
  -changement d’humeur
  -confusion
  -diaphorèse
• diarrhée
• hyperréflexie
• hyperthermie
• hypomanie
• mycologues
• tachycardie et tachypnée
• tremblements
• …

Question 22

Est-ce vrai de dire que lorsque les ATC sont combiner à l’alcool ou anxiolythiques, un effet depresseur se manifeste ?

Answer 22

Oui

Question 23

Est-ce vrai de dire que les IMAO en combinaison avec décongestionnant peut mener à une crise hypertension ?

Answer 23

Oui

Question 24

Quel est l’enseignement à faire au client prenant des antidépresseurs ?

Answer 24

• début d’action
• effets indésirables
• éviter de conduire
• éviter de boire de l’alcool
• ne pas utilisé de timbre de nicotine
• se lever progressivement pour éviter hypotension
• succès glaçon, mâcher Gomme pour sécheresses buccales
• alimentation riche en fibres avec bonne hydratation et exercices physiques pour prévenir constip
• aviser informer si enceinte
• consulter immédiatement si effets indésirables graves

Question 25

Quelles sont les classes d’antidépresseurs ?

Answer 25

• ISRS
• IRSN
• ATC
• IMAO
• modulateur de la sérotonine
• antidépresseurs atypiques