Cours 13 - Troubles psychotiques et bipolaire Flashcards
Qu’est ce que la psychose
État d’esprit dans lequel la pensée, le raisonnement et l’humeur sont considérablement perturbés
Est-il vrai de dire que les sx psychotiques peuvent apparaitre dans d’autres troubles schyzophréniques?
Oui
trouble bipolaire; dépression majeure
Quels sont les principaux troubles psychotiques ?
(8)
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Schizophrénie
- Trouble schizo-affectif
- Trouble psychotique induit par une substance
- Trouble psychotique du à une condition médicale
- Troubles bipolaires
Schizophrénie
Décriver la schizophrénie
(6)
- Chronique et souvent dévastateur
- Symptômes varient énormément d’une personne à l’autre
- Maladie cérébrale complexe -> trouble neuropsychiatrique
- Associé à des perturbations de la pensée, des perceptions, des fonctions cognitives, de l’humeur et de la motivation;
- Touche tous les groupes culturels et socioéconomiques;
- Considérée comme un trouble psychotique
Schizophrénie
Quel est l’âge d’incidence de la schizophrénie
20-28 ans
Homme 20-25
Femme 30-35
Schizophrénie
Nommer les sx positifs de la schizophrénie
(4)
Caractérisés par l’ajout d’un comportement anormal
- Délires
- Hallucinations (auditives, olfactives, kinestésiques)
- Désorganisation de la pensée
- Comportements désorganisés
Souvent les symptômes qui attirent le plus l’attention
Schizophrénie
Dans les sx positifs, qu’est ce que l’hallucination
Les hallucinations sont des perceptions anormales sans sources externes connues qui peuvent faire intervenir un ou plusieurs sens.
Schizophrénie
Dans les sx positifs, qu’est ce que les idées délirantes
Idées délirantes font référence à une perte du sens de la réalité qui se traduit par un ensemble de convictions fausses et irrationnelles auxquelles le client adhère de manière inébranlable
Schizophrénie
Dans les sx positifs, qu’est ce que la désorganisation de la pensée
La désorganisation de la pensée survient lorsque la personne ne peut plus établir de liens entre ses idées, qui lui permettent en temps normal de communiquer clairement et logiquement avec les autres
Passer du coq à l’ane, salade de mot et néologisme
Schizophrénie
Dans les sx positifs, qu’est ce que la désorganisation des comportements
(3)
- Difficulté dans les AVQ
- Présence de gestes répétitifs non maîtrisés sans but précis;
- Geste d’agression en l’absence de provocation : le risque de violence augmente si abus d’alcool ou de substance, TP antisociale ou des déficiences nerveuses.
Schizophrénie
Nommer les sx négatifs de la schizophrénie
(6)
Caractérisés par l’absence d’un comportement normal:
* Affect aplati ou émoussé
* Alogie (discours)
* Avolition ou apathie
* Anhédonie (humeur)
* Asociabilité
* Problèmes d’attention
Ces symptômes suivent normalement les symptômes
positifs et sont les plus réfractaires au traitement.
Schizophrénie
Nommer les sous catégorie de la schizophrénie
(5)
- Type paranoïde (délires et hallucinations en avant plan)
- Type désorganisé (discours/comp désorganisés; affect abrasé)
- Type catatonique (activité motrice perturbée +++)
- Type indifférencié (ne correspond à rien ci-dessus)
- Type résiduel (persistance des symptômes négatifs)
Schizophrénie
Quelles sont les étapes d’évolution de la schizophrénie
- Phase 1: prémorbide
- Phase 2: prodromique
- Phase 3: psychose
Évolution de la schizophrénie
Qu’est ce que la phase 1 de l’évolution de la schizophrénie, soit la phase prémorbide
(3)
De légères déficiences sociales, motrices et cognitives peuvent se manifester au cours de l’enfance et de l’adolescence:
- Des déficits moteurs ou cognitifs subtiles
- Des déficiences du fonctionnement social
- Des symptômes atténués de psychoses (symptômes s’apparantant auxsymptômes de la schizophrénie mais dont l’intensité, la fréquence et la sévérité sont moindre)
Évolution de la schizophrénie
Qu’est ce que la phase 2 de l’évolution de la schizophrénie, soit la phase prodromique
(6)
C’est la période où apparaissent les premiers signes avant-coureurs
Elle peut durer de 2 à 5 ans et survient durant l’adolescence ou au cours de la période jeune adulte, entre l’âge de 15 et 25 ans.
Comportements observés :
- Désinvestissement des activités habituelles;
- Détachement des amis et de la famille;
- Troubles cognitifs exacerbés;
- Sentiment d’indifférence, apathie;
- Négligence de l’hygiène;
- Manque d’initiative, d’intérêt ou d’énergie.
Évolution de la schizophrénie
Qu’est ce que la phase 3 de l’évolution de la schizophrénie, soit la phase psychotique
3 phases
La phase psychotique comprend trois phases :
* Phase aiguë: La personne présente des symptômes positifs et négatifs .
- Phase de rétablissement ou d’entretien: Les symptômes sont présents, mais moins intenses. Éventuellement l’état et le fonctionnement se stabilisent.
- Phase stable: Symptômes puissent persister ou rester présents sous des formes plus bénignes (symptômes résiduels).
Évolution de la schizophrénie
Quel est le risque mortelle lors d’un dx de schizophrénie
- Meurent environ 25 ans plus tôt que la moyenne
- Réduit l’espérance de vie moyenne de 10 ans
- 40 à 60% essaye de ce suicider et 10% en meurt
- Risque de suicide dans la phase de rétablissement
Facteurs de risque au suicide:
- Jeune âge
- ATCD socioéconomique élevé
- Multiples rechutes
critères
Qu’est-ce que le trouble délirant ?
(3)
- Au moins 1 délire pendant au moins un mois
- Si hallucinations, elles sont brèves et directement liées au thème du délire
- Le fonctionnement n’est pas altéré au-delà de l’impact du délire
Quels sont les sous-types de trouble délirant ?
(7)
- Érotomaniaque
- Grandiose
- Jalousie
- Persécutoire
- Somatique
- Mixte
- Non-spécifié
Qu’est-ce que le trouble schizo-affectif ?
(3)
- Période ininterrompue au cours de laquelle sont à la fois remplis les critères d’un épisode maniaque ou
dépressif et des symptômes psychotiques - L’individu a déjà présenté des délires ou des hallucinations pendant au moins 2 semaines sans que
les critères d’un épisode maniaque ou dépressif soient remplis - Les symptômes thymiques (maniaque ou dépressifs) sont présents la majorité du temps
critères
Qu’est-ce qu’un trouble psychotique bref ?
(3)
- Au moins 1 Sx positif de la SZ (parmi délire, hallucinations ou discours désorganisé)
- Entre 1 jour et 1 mois
- Pas un autre trouble et pas expliqué par les effets d’une substance ou un condition médicale
Quels sont les types de trouble bipolaire ?
(3)
- Trouble bipolaire de type 1
- Trouble bipolaire de type 2
- Cyclothymie
vrai ou faux ?
Dans le DSM-5, les troubles psychotiques et les troubles bipolaires sont traités séparément.
vrai,
La littérature scientifique tend à recouper ces troubles sous
le terme de « spectre de la schizophrénie ».
En effet, ces troubles partagent plusieurs caractéristiques,
notamment les symptômes, les traitements, les gênes de
vulnérabilité et leur étiologie
Qu’est-ce qu’un épisode maniaque ?
Période distincte au cours de laquelle l’humeur est, de façon persistante, anormalement élevée, expansive ou irritable et au cours de laquelle les activités et l’énergie sont anormalement augmentées
* Au moins un semaine
* Pratiquement toute la journée
* Pratiquement tous les jours