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MEDICINA LEGAL > Traumatologia forense > Flashcards

Traumatologia forense Flashcards

1
Q

A traumatologia forense estuda

A

os aspectos médico-jurídicos das lesões causadas pelos agentes lesivos

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2
Q

Trauma definição

A

resultado da ação que possui energia capaz de produzir a lesão

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3
Q

Três tipos de lesão simples:

A

Punctória / puntiforme (apenas um ponto)

Incisa (atuação em um plano)

Contusa

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4
Q

Quatro tipos de lesão composta / mista

A

Pérfuro-cortante
Corto-contundente
Pérfuro-contundente - Ex: lesão contusa, causada por agente contundente
Lascero-contundente (acidentes com trem ou automóvel)

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5
Q

Instrumento perfurante o que é

A

produz lesão perfurante / punctória

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6
Q

Instrumento contundente o que é

A

sem pontas ou arestas, age por meio de um choque no plano, produz lesão contusa

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7
Q

Instrumento cortante o que é

A

apresenta gume, produz lesão incisa

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8
Q

Ferida punctória modo de produção

A

Pressão em um ponto (afastando as fibras do tecido)

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9
Q

Ferida incisa modo de produção

A

Pressão e deslizamento

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10
Q

Ferida contusa modo de produção

A

Choque (pode haver ou não deslizamento)

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11
Q

Ferida punctória instrumento típico

A

Prego, alfinete, agulha, furador de gelo, estilete

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12
Q

Ferida incisa instrumento típico

A

Navalha, bisturi, lâminas, estilhaços de vidro, folha de papel, linha de cerol

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13
Q

Ferida contusa instrumento típico

A

Martelo, marreta, caibro, tonfa, cassetete, soco inglês, bastão, pedra

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14
Q

Instrumento Perfurocortante (punhal, canivete)

Tipo de lesão

A

Lesão Perfuro-incisa

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15
Q

Instrumento Corto contundente (machado, foice)

Tipo de lesão

A

Lesão Corto contusa

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16
Q

Pérfuro-contundente (projétil)

Tipo de lesão

A

Lesão Pérfuro-contusa

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17
Q

Instrumento perfurante atua

A

atua mediante pressão sobre um determinado ponto e penetra a superfície, separando as fibras sem seccioná-las

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18
Q

Instrumento perfurante exemplos

A

Alfinete, agulha, espinho, prego, dente de cobra

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19
Q

ferida punctória / puntiforme tem como características:

A

Formato circular
Diâmetro pequeno
Recoberta por crosta sero-hemática
Sangramento inexistente ou de pequeno volume, mesmo que atinja um vaso ou grande profundidade
Simples afastamento tissular
Retorno imediato com obliteração do pertuito

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20
Q

Instrumento contundente atua

A

mediante pressão, arrastamento, torção; agem lesando as fibras (no geral, as fibras profundas. Mas pode haver lesão das fibras superficiais provocando lesão contusa aberta, geralmente quando há um anteparo ósseo atrás

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21
Q

Instrumento contundente exemplos

A

mão (soco), pé, pedra, cassetete, piso, parede, veículo

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22
Q

Eritema ocorre devido a

A

vasodilatação

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23
Q

Bossa ‘‘Galo’’ definição

A

proeminência da pele por derramamento de sangue / linfa em cima de estruturas ósseas, conteúdo sem absorção.

O derrame sanguíneo não encontra condições de se difundir e forma coleções localizadas.

As bossas podem ser sanguíneas quando o líquido, não podendo se espalhar, forma uma coleção (especialmente sob o couro cabeludo “galo”) ou linfática, quando seu conteúdo for linfa.

O instrumento contundente que age sobre a superfície corporal em que há tecido ósseo abaixo e com musculatura tênue.

Rompendo-se o vaso, forma-se a bossa sanguínea

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24
Q

Equimose definição

A

Lesão vascular e derrame sanguíneo infiltrando os tecidos (reação vital, não serve para cadáveres)

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25
Q

Espectro equimótico

A

Vermelho-violáceo
1-2 dias
Azulado
3-6 dias
Esverdeado
7-12 dias
Amarelado
12-20 dias
Normal
Após 20 dias

26
Q

Escoriação definição

A

quando o atrito do deslizamento lesa a superfície da pele

27
Q

Exemplos de escoriação

A

ralado, unha

28
Q

Hematoma definição

A

Ocorre quando o derrame sanguíneo não encontra condições de se difundir e forma coleções localizadas

É semelhante à equimose, porém, trata-se do rompimento de um vaso maior → sangramento é mais violento a ponto de descolar a pele, formando uma verdadeira bolsa de sangue.

Obedece o mesmo espectro de cor da equimose, mas o tempo de evolução é maior.

Ocorre em locais de tecido frouxo / mole.

Com o passar do tempo, o organismo absorve o sangue, havendo ali, as mesmas variações de cores da equimose, só que o processo será mais demorado.

Hematoma palpebral bilateral: sinal do guaxinim (indicativo de fratura de base de crânio)

29
Q

Agentes cortantes na parte anterior do pescoço

A

esgorjamento

30
Q

Instrumento cortante na parte posterior do pescoço

A

degolamento

31
Q

Instrumento cortante quando há a separação total da cabeça do restante do corpo

A

decapitação

32
Q

Lesão pérfuro-cortante (ponta e gume) exemplos de instrumentos

A

faca, canivete, espada, punhal, estilete, peixeira

33
Q

Lesão Corto-contundente (peso e gume) exemplos de instrumentos

A

machado, guilhotina, enxada, facão, foice, dentes

34
Q

Lesão Pérfuro-contundente exemplos de instrumentos

A

projétil de arma de fogo, ponta de grade de ferro, ponteira de guarda-chuva

35
Q

Lesão lacero contundente exemplos de instrumentos

A

acidentes com trem ou automóvel, membro em engrenagem (provocam torção e arrancamento)

36
Q

lesão pérfuro-incisa tem como características:

A

Profundidade maior que largura
Hemorragias internas
Lado do gume mais agudo
Eventual sinal de torção do instrumento
Lesão pode ser mais profunda que o instrumento

37
Q

Lesão pérfuro incisas características

A

Lesão em botoeira (casa de botão) - 1 gume
Lesões biconvexas ou navicular (punhal) - 2 gumes
Na forma do agente

38
Q

Instrumento corto contundente age por

A

age por esmagamento e pressão (esmaga as fibras)

39
Q

Instrumentos típicos corto contundentes

A

machado, guilhotina, enxada, dentes incisivos, foice, facão mal amolado, rodas de trem

40
Q

Instrumentos corto contundentes são

A

São instrumentos que, mesmo com gumes, têm como principal ação a contusão, decorrente da pressão exercida pelo seu próprio peso

41
Q

Ferida corto contusa características

A

Bordas irregulares
Margens que não se coaptam
Sangramento menor que as feridas incisas (peso clampeia os vasos das bordas)
Não apresentam pontes de tecido no fundo da lesão
Não apresentam cauda de escoriação
São lesões sempre profundas, com bordas e formas irregulares, com destruição de tecidos, inclusive com fraturas
Sua gravidade depende do ângulo de incidência, da superfície atingida e pela força de impacto

42
Q

Instrumentos perfuro contundentes agem

A

agem por pressão (penetração / perfuração; mais nítido) e por choque (contusão), afastando as fibras

43
Q

Instrumentos perfuro contundentes exemplos

A

projétil de arma de fogo, chave de fenda, ponta de grade de ferro, ponteira de guarda-chuva, picador de gelo e amolador de facas

44
Q

O projétil de arma de fogo é o mais típico

A

agente perfuro-contundente

45
Q

Todo orifício de entrada tem

A

Orla de enxugo
Orla equimótica
Orla de escoriação

46
Q

Orla de enxugo definição

A

rompimento na pele, formando um orifício em forma tubular no qual se enxuga de seus dendritos - impregnação da sujeira do cano da arma

47
Q

Orla de escoriação definição

A

desprendimento da epiderme

48
Q

Orla equimótica definição

A

ao se formar o túnel de entrada, pequenos vasos se rompem, formando equimoses em torno do ferimento

49
Q

Disparos a curta distância tem três zonas

A

Zona de tatuagem: impregnação de partículas de pólvora incombusta que alcançam o corpo

Zona de esfumaçamento: depósito de fuligem ao redor do orifício de entrada → fumaça sai quando lava o cadáver (≠ tatuagem)

Zona de chamuscamento: ação superaquecida dos gases que atingem e queimam o alvo

50
Q

Disparo encostado características

A

orifício de entrada irregular (estrelado) por conta da dilaceração dos tecidos pelos gases explosivos (gases batem no osso e voltam) = zona de mina de Hoffman

Sem zona de tatuagem e esfumaçamento

Diâmetro do ferimento maior que o do projétil

Halo fuliginoso nos ossos (sinal de Benassi)

51
Q

Orifício de saída características

A

Forma irregular ou dilacerado
Maior do que o orifício de entrada
Maior sangramento
Ausência de orlas, zonas e halos
Bordos evertidos

52
Q

Orifício de entrada x Orifício de saída

A

ORIFÍCIO DE ENTRADA:

Regular
Invertido
Normalmente proporcional ao diâmetro do projétil (exceção aos projéteis de ponta oca, principalmente os expansivos)
Com orlas e zonas

ORIFÍCIO DE SAÍDA:

Dilacerado
Evertido
Desproporcional ao diâmetro do projétil
Sem orlas e zonas

53
Q

Trajeto definição

A

caminho percorrido pelo projétil dentro do corpo da vítima (quais órgãos atingidos). Pode ser transfixante (atravessou e saiu), não transfixante (projétil retido), trajeto simples (resultante de projétil único) e/ou trajeto múltiplo (resultante de projéteis)

54
Q

Trajetória definição

A

caminho percorrido pelo projétil fora do corpo (do cano da arma até a superfície do corpo atingida). É definida traçando uma linha reta do orifício de entrada ao orifício de saída. Importante na investigação do crime (relaciona-se à posição em que o disparo foi realizado: dinâmica da agressão)

55
Q

Baropatia definição

A

fenômeno resultante das alterações de pressão .

Diminuição da pressão (mal das montanhas ou dos aviadores, pela rarefação do ar em grandes altitudes): diminui a [O2] → vertigens, escotomas, síncopes.

Aumento da pressão (mal dos mergulhadores, com embolia gasosa pela rápida subida à superfície): aumenta a [O2] → a descompressão súbita forma grandes bolhas gasosas de azoto na corrente sanguínea (embolia gasosa).

56
Q

Eletricidade definição

A

Fenômeno com eletricidade cósmica: raio pode matar a pessoa (fulminação) ou não matar e deixar rastros (fulguração)
Fulminação: agindo lentamente sobre o homem
Fulguração: lesões corporais (aspecto arboriforme = Sinal de Lichtenberg)
Eletricidade artificial / industrial:

57
Q

Eletroplessão definição

A

acidental, quando a passagem da eletricidade industrial deixa marcas no corpo = marca elétrica de Jellineck ou queimadura elétrica.

Os efeitos deletérios da corrente elétrica se devem à intensidade da corrente elétrica (amperagem).

Sintomas locais: queimadura no local de entrada e de saída de corrente (chamadas de marcas de Jellinek)

58
Q

Eletrocussão definição

A

proposital, para execução de um condenado

59
Q

Eletricidade e voltagem

A

Fibrilação: até 200 volts
Tetanização e asfixia: até 1.000 volts
Inibição brusca dos centros nervosos: > 1.200 volts

60
Q
A

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