Sexologia forense Flashcards
Sexologia forense definição
ramo da Medicina Legal que estuda as questões do comportamento sexual ou relacionadas ao sexo, seus fundamentos médicos, biológicos, psicológicos, sociais e culturais, no que tange às implicações jurídicas.
Estupro definição
“Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso”
Ato libidinoso definição
Objetiva o prazer sexual de quem o pratica, sem incluir conjunção carnal; é lascivo, voluptuoso, dirigido para a satisfação do instinto sexual. Exemplo: “mão boba”, trombada, beijo lascivo, visão lasciva, abraço, sexo oral, masturbação, coito anal etc
Sinais de certeza de conjunção carnal
Rotura himenal: hímen se rompe a cada conjunção carnal
Presença de esperma ou PSA na vagina.
Gravidez
Sinal de certeza de coito anal
presença de espematozóide no ânus
Sinais sugestivos de coito anal
Relaxamento e dilatação de esfíncter
Fissuras e rágades, equimoses, sangramento
Exame sexológico forense
O exame deve ser feito com inspeção do corpo da vítima, visando detectar lesões corporais, sinais de violência, especialmente na região genital, para-genital ou outras zonas erógenas.
Também são procuradas lesões de imobilização, sujeição, silenciamento, deslocamento ou arrasto, derivadas de atos libidinosos e da conjunção carnal.
Exame ginecológico: pode ser feita colposcopia, coleta de material para identificar espermatozoides e análise do hímen.
Data provável da conjunção carnal é
determinada pela cicatrização da rotura himenal.
Carúnculas mirtiformes definição
são nódulos formados na cicatrização pelo tecido cartilaginoso quando a mulher já passou por partos vaginais
Hímen complacente definição
aquele que permite a cópula sem se romper. Geralmente sua orla é baixa e o óstio possui grande amplitude
Exames laboratoriais a serem realizados:
Pesquisa de espermatozoides e PSA na vagina, ânus, orofaringe (até 6h), pele (até 12h) - coleta e esfregaço
Teste de gravidez
Toxicológico
Dosagem alcoólica
Estudo dos pelos suspeitos
Coleta de material
Feita com a espátula de Ayres, para esfregaço em lâminas
Para DNA é feita a coleta da secreção vaginal com o swab, o qual é arquivado para futuro confronto genético se não houver suspeito de imediato.
PRONTUÁRIO - O que deve constar no prontuário da vítima de violência sexual:
Local, dia e hora aproximados da violência sexual e do atendimento médico no hospital de referência.
História clínica detalhada, com dados da violência sofrida.
Tipo de violência sexual sofrida.
Forma de constrangimento empregada.
Tipificação e número de agressores.
Exame físico completo, inclusive os exames ginecológico e urológico (devendo registrar a presença ou ausência de sinais e sintomas de ISTs, tais como: leucorréias, lesões verrucosas, lesões ulceradas, etc.
Descrição minuciosa das lesões, com indicação da temporalidade e localização específica.
Descrição minuciosa de vestígios e de outros achados de exames
Identificação dos profissionais que atenderam a vítima, com letra legível e assinatura.
Preenchimento da Ficha de Notificação Compulsória de violência doméstica, sexual e outras violências
Caso: Mulher vítima de estupro procura atendimento méido em hospital do SUS e alegra que o agressor foi seu ex-namorado, mas não quer que a polícia seja acionada.
Nessa situação, o médico assistente deve realizar o exame sexológico e prescrever os medicamentos profiláticos de IST e notificar o fato à autoridade policial e ao SINAN.
Aborto conceito obstétrico
aborto é o produto eliminado pelo trabalho de abortamento. Interrupção da gravidez antes da viabilidade fetal (20ª semana)
