Resumo de prova sintetizado

Question 1

PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA

Answer 1

autonomia
beneficência
não-maleficência
justiça

Question 2

ÚNICO CASO EM QUE PODEMOS DESRESPEITAR A AUTONOMIA DO PACIENTE É EM

Answer 2

risco iminente a vida

Question 3

Quebra de sigilo pode ocorrer em

Answer 3

Autorização expressa
Justa causa
Dever legal

Question 4

Artigo 129 do código penal fala sobre

Answer 4

Lesão corporal

Question 5

Lesão corporal leve (Artigo 129)

Answer 5

Agressão sem grandes consequências

Question 6

Lesão grave (Artigo 129)

Answer 6

quando resulta em sequelas temporárias por mais de 30 dias, perigo de vida, fragilidade de membro/ sentido ou função ou aceleração do parto

Question 7

Lesão corporal gravíssima (Artigo 129)

Answer 7

quando resulta em incapacidade permanente para o trabalho, enfermidade incurável, perda ou inutilização do membro/ sentido ou função, deformidade permanente, aborto COM RESULTADO DE MORTE

Question 8

Violência infantil, o que fazer?

Answer 8

Internar a criança

Comunicar o Conselho Tutelar

Comunicar autoridades policiais → que farão o encaminhamento para o IML (o médico não encaminha diretamente para o IML).

Notificação compulsória!!

Question 9

Enforcamento definição

Answer 9

constrição do pescoço por laço, acionado pelo peso da própria vítima

Típico: sem ponto de apoio
Atípico: com ponto de apoio

Question 10

Estrangulamento definição

Answer 10

asfixia mecânica por constrição do pescoço em que o laço é tracionado por qualquer outra força que não o peso da própria vítima

Question 11

Esganadura definição

Answer 11

compressão do pescoço, normalmente com as mãos

Típica: mãos do oponente
Atípica: joelhos, pés, gravatas com os membros

Question 12

Sufocação definição

Answer 12

obstrução das vias aéreas ou por limitação da expansão torácica

Direta: impede entrada de ar
Indireta: bloqueio extrínseco da expansão torácica. Ex.: crucificação, aglomerações

Question 13

Manchas de Tardieu

Answer 13

pequenas manchas arredondadas de sangue coagulado, localizadas sob a pleura, pericárdio e tubo digestivo

Question 14

Afogamento fases

Answer 14

Fase de luta

Fase de apnéia voluntária

Fase de aspiração

Sinais externos: pele anserina (enrugada), cogumelo de espuma, maceração epidérmica.

Sinais internos: manchas de Paltauf nos pulmões, petéquias de Tardieu

Question 15

Quem preenche declaração de óbito?

Answer 15

IML: morte de causa externa (homícidio, suicídio, acidentes), pessoa desconhecida, mortes em via pública, de pessoas sob custódia do Estado, morte suspeita.

Patologista (SVO): morte natural sem assistência ou de causa desconhecida.

Médico assistente: mortes naturais assistidas pelo médico

Question 16

Formato do óstio

Answer 16

imperfurado, anular ou circular, ovalar, septado, cribriforme, cordiforme

Question 17

Amplitude do óstio

Answer 17

grande, média ou pequena amplitude

Question 18

Espessura do hímen

Answer 18

membranoso, carnoso

Question 19

Orla ou borda

Answer 19

alta, média ou baixa

Question 20

Hímen complacente

Answer 20

orla baixa e óstio de grande amplitude. Não rompe!

Lesões mais frequentes: hemorragias leves e passageiras, que duram 2-4 dias e orvalho sanguíneo na solução de continuidade

Question 21

Entalhe

Answer 21

natural da mulher, pouco profundo, não atinge a borda de inserção da membrana

Question 22

Rotura

Answer 22

profunda, atinge a borda de inserção, irregular, coberta por tecido cicatricial

Question 23

Cicatrização do hímen

Answer 23

20 dias → 3 dias de sangramento, 2-6 dias de equimose, 6-12 dias de exsudação e/ou supuração, 10-20 dias com cicatrizes róseas

Question 24

Carúncula mirtiforme

Answer 24

nódulos de cicatrização por tecido cartilaginoso pós-parto

Question 25

Aborto para medicina legal

Answer 25

interrupção dolosa (provocada) da gravidez, à qual se segue a morte do concepto, independentemente da duração da gestação.

É crime, a não ser que não haja outro meio de salvar a vida da gestante, gravidez por estupro ou fetos anencéfalos

Question 26

Aborto para obstetrícia

Answer 26

Interrupção da gravidez antes da viabilidade fetal (20ª semana)

Question 27

Estupro definição

Answer 27

constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal, ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso.

O que o médico deve fazer? Exame sexológico, prescrever profilaxias, notificar a autoridade policial e SINAN

Question 28

Estupro de vulnerável

Answer 28

< 14 anos (vulnerabilidade absoluta) ou < 18 anos (vulnerabilidade relativa), portador de enfermidade ou deficiência mental que gere ausência de discernimento, ou ausência de resistência, por qualquer causa

Question 29

Fenômenos cadavéricos imediatos

Answer 29

perda da consciência
insensibilidade
imobilidade
parada da respiração e circulação

Question 30

Fenômenos cadavéricos consecutivos

Answer 30

Resfriamento do corpo: 1 grau nas primeiras 3h e 1 grau por hora

Rigidez cadavérica: polo cefálico (masseter) → tronco → MMSS → abdome → MMII. 1-2h após a morte. Desaparece em 24h

Hipóstases ou livores: sangue sai dos vasos e impregna nos tecidos mais baixos do cadáver após 10min de parada cardíaca. Mais evidente na 2a hora. Móvel até 8h, fixo depois.

Mancha verde abdominal: início da putrefação no intestino. 16-20 horas. Geralmente começa na fossa ilíaca direita.

Midríase paralítica: devido à rigidez cadavérica. Miose após 24h

Desidratação

Question 31

Fenômenos cadavéricos destrutivos

Answer 31

Autólise: início da decomposição

Putrefação: coloração (24h)&raquo_space; período gasoso (72h)&raquo_space; período
coliquativo (larvas - 7 dias)&raquo_space; esqueletização (36 meses)

Mancha verde abdominal

Circulação retrógrada ou póstuma de Brouardel

Question 32

Fenômenos cadavéricos conservativos

Answer 32

Saponificação: adipocera - solo úmido e frio, sem aeração

Mumificação: locais secos e quentes

Embalsamento: uso de resinas, formol

Question 33

Agente mecanico contundente

Answer 33

(martelo) → choque/ pressão → lesão contusa
Eritema: vasodilatação
Bossa (“galo”): coleções sanguíneas localizadas. Linfa em cima de estruturas ósseas
Equimose: rompimento de vasos e derrame sanguíneo infiltrando os tecidos. Mais frequente, sem estrutura óssea embaixo
Vermelho-violáceo > azulado > esverdeado > amarelado > normal
Escoriação (ralado)
Hematoma
Ferida contusa
Luxação
Fratura

Question 34

Agente mecanico perfurante

Answer 34

(prego, agulha) → pressão em um ponto + penetração → lesão punctória

Question 35

Agente mecanico cortante

Answer 35

lesão incisa - maior em comprimento, profundidade inicial maior e terminal menor, cauda de escoriação, secção de vasos.

Esgorjamento / degolamento (pescoço), decapitação, evisceração

Question 36

Agente perfuro contundente

Answer 36

lesões provocadas por instrumentos de ponta e gume
Lesão em botoeira (1 gume)
Lesões biconvexas ou navicular (2 gumes - punhal)
Na forma do agente

Question 37

Agente corto contundente

Answer 37

(machado) → lesões mais profundas, com bordas e formas irregulares, destruição de tecidos e fraturas

Question 38

Agente perfuro contundente

Answer 38

(arma de fogo)
Trajeto é o percurso do projétil dentro do corpo.
Trajetória é o percurso do projétil fora do corpo
Orla de enxugo (rompimento da pele formando orifício) / orla de contusão (arranca a epiderme) / orla equimótica (equimoses em torno do ferimento)
Tiro encostado: sinal de Benassi (halo fuliginoso nos ossos), sinal de Werkgaertner (impressão do cano da arma)
Sinal do funil de Bonnet: orifício de entrada é menor do que o de saída

Question 39

Orifício de entrada

Answer 39

Regular
Invertido
Normalmente proporcional ao diâmetro do projétil
Com orlas e zonas

Question 40

Orifício de saída

Answer 40

Dilacerado
Evertido
Desproporcional ao diâmetro do projétil
Sem orlas e zonas

Question 41

Agentes físicos

Answer 41

Baropatia
Eletricidade:
Cósmica: fulminação (letal) e fulguração (aspecto arboriforme)
Industrial: eletroplessão (queimadura elétrica / Jellineck) e eletrocussão (proposital)
Frio: geladuras de 1o (eritema), 2o (bolhas) e 3o grau (necrose)
Calor: insolação (locais abertos) e intermação (locais fechados) → eritema > flictena > escaras > carbonização (posição do boxeador)
Fuligem nas vias aéreas = queimado vivo (sinal de Montalti)

Question 42

Culpa do médico (3)

Answer 42

Negligência
Imprudência
Imperícia

Question 43

CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE MORTE ENCEFÁLICA

Answer 43

Coma aperceptivo (perda da cognição)
arreativo (perda de reflexos supra-espinhais) com apnéia.

Ausência de atividade elétrica cerebral (eletroencefalograma) OU
Ausência de atividade metabólica cerebral (PET-SCAN) OU
Ausência de perfusão sanguínea cerebral (EcoDoppler craniano)