VO 3.1 Acute en chronische ontsteking Flashcards
Wat voor spierweefsel is het hart? Hoeveel leukocyten en bindweefsel zit er in gezond myocardweefsel?
Dwarsgestreept spierweefsel. Er zit weinig bindweefsel en leukocyten tussen de spiervezels in gezond myocardweefsel.
Hoe kun je de rode gebieden verklaren na een hartinfarct? Bevinden ze zich vóór of achter de plaats van het infarct?
Je ziet sterk rood gekleurde gebieden, waar erytrocyten zich buiten de bloedbaan bevinden. Dit kan gebeuren als de endotheelcellen van de bloedvatwand afsterven. Dit komt door zuurstoftekort. Hierdoor vindt er ruptuur plaats van de capillairen. Deze rode gebieden ontstaan achter het infarct.
Bij welk type infectie worden neutrofiele granulocyten gerekruteerd? Is hier ook sprake van een infectie (preparaat van myocardinfarct)? Leg uit.
Bij een acute infectie. Er is geen sprake van een infectie, want er is geen sprake van micro-organisme. Het is een steriele ontstekingsreactie.
Wat zijn polymorfe nucleaire leukocyten?
Eosinofiele, basofiele en neutrofiele granulocyten.
Wat zijn de lichtere gebieden die zichtbaar zijn op dit plaatje?
De lichtere gebieden na 7 dagen myocardinfarct zijn ontstekingsinfiltraten.
Wat kleuren CD68 antistoffen aan?
Het molecuul dat door CD68 antistoffen wordt herkend is één van de zgn. scavenger receptoren. Het komt m.n. intracellulair voor in de membraan van lysosomen, maar wordt ook op de celmembraan tot expressie gebracht. Cellen met veel lysosomen kunnen hierdoor worden aangetoond, waaronder de macrofagen.
Waarvan is granulatieweefsel het voorstadium?
Granulatieweefsel is een voorstadium voor het ontstaan van littekenweefsel.
Wat is een granuloom?
Het is een afgebakend deel van macrofagen met een epitheloïd karakter.
Wat is het klinische gevolg van teveel litteken weefsel door bijvoorbeeld herhaalde infarcten?
Littekenweefsel draagt niet bij aan de functie van het hart. Het klinische gevolg van te veel littekenweefsel door herhaalde infarcten is een verminderde pompfunctie van het hart (decompensatio cordis).
Welke cellen komen er als eerste af op een infectie met een intracellulaire bacterie?
Neutrofiele granulocyten zullen bijna direct infiltreren (ongeveer vier uur na de schade). Vervolgens komen de monocyten, macrofagen en lymfocyten.
Hoe ontstaat er leukocytinfiltratie in niet-aangedane organen door een cytokinestorm?
Om leukocytinfiltratie mogelijk te maken moet het endotheel in de betreffende organen geactiveerd zijn, zodat de cellen hieraan kunnen hechten. Door de systemische cytokinestorm wordt echter ook endotheel in niet-geïnfecteerde organen geactiveerd.
Wat kleurt CD31 aan?
CD31 toont endotheel aan in geactiveerde en niet-geactiveerde staat.
Wat zijn VCAM1 en ICAM1?
CD54/ICAM-1 en CD106/VCAM-1 zijn induceerbare moleculen op endotheel die als liganden fungeren voor de adhesiemoleculen op de leukocyten waarmee zij hechten aan het endotheel.
Wat is de verzamelnaam voor de adhesiemoleculen waarmee de leukocyten binden aan ICAM-1 en VCAM-1 op het endotheel?
De adhesiemoleculen waarmee de leukocyten binden aan ICAM-1 en VCAM-1 zijn integrines.
Wat is er, behalve activatie van het endotheel, nodig om leukocyten te laten penetreren in het onderliggende weefsel? Hoe heet het betrokken proces?
Om leukocyten te laten penetreren in het onderliggende weefsel zijn behalve activatie van het endotheel ook cytokines en chemokines nodig. Dit betrokken proces heet chemotaxis.
Wat voor invloed kan de helicobactor pylori hebben op de lange termijn op het maagepitheel?
Door continue stimulatie van het maagepitheel als gevolg van een chronische ontsteking, kan het maagepitheel veranderen in darmepitheel (intestinale metaplasie). Zo zijn er enterocyten, gobletcellen en panethcellen te vinden in het metaplastisch epitheel. Het maagepitheel veranderd in darmepitheel. Dit is een beschermingsmechanisme van het lichaam. Zo kunnen panethcellen de zuurgraad veranderen in een basische omgeving waarin de bacterie minder goed kan overleven. Chronische irritatie van het maagepitheel door een ontstekingsreactie kan ook intracellulaire gevolgen hebben: dysplastische kernen. De celkernen zijn relatief groot, polymorf, hyperchromatisch en bevatten zichtbare nucleoli.
Wat is de diagnose bij deze dicht op elkaar liggende, grillige buizen met sterk atypische cellen?
Adenocarcinoom
Wat is de identiteit van de atypische cellen in de afbeelding (maagepitheel), het is een CD20 kleuring? Wat is de meest waarschijnlijke diagnose voor deze aandoening?
B-cellen, non hodgkin lymfoom. Dit kan dus ook een gevolg zijn van een H. bactor pylori infectie.
In welk gebied bevinden zich de ontstekingscellen voornamelijk bij een chronische hepatitis B infectie?
In de sinusoïden en het portale gebied. Het portale gebied is te herkennen aan galgangen met kubisch epitheel.
Welke morfologische veranderingen kunnen er optreden bij hepatocyten bij een chronische hepatitis B infectie?
In het preparaat is rondom het portale gebied bindweefselvorming zichtbaar, wat betekend dat de ontsteking al een tijdje gaande is. De aangedane hepatocyten hebben extra roze cytoplasma. Dit komt doordat hepatitis viruspartikels hierin zijn opgeslagen. Dit beeld wordt ook wel ground glass (matglas) genoemd. Dit fenomeen is typisch voor hepatitis B. Normaal zijn hepatocyten korrelig van structuur. Er zijn daarnaast ook reguliere apoptotische hepatocyten te zien en hepatocyten gevuld met vacuolen.
