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Bases Biologicas > CANCER DE PULMON ⚠️🫁 > Flashcards

CANCER DE PULMON ⚠️🫁 Flashcards

1
Q

Cuales son los tipos de neoplasias de pulmón 🫁 +frecuentes y en qué zonas se encuentran

A

Adenocarcinoma ➡️ periférico
Carcinoma escamoso ➡️ central
Mesotelioma ➡️ pleura

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Q

Cuál es el dx diferencial para descartar tuberculosis pulmonar de neoplasias pulmonares

A

Tuberculosis = cavitaciones ⚠️

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3
Q

Nos referimos a el como el cancer con mayor frecuencia en el mundo 🌍
Sobre todo en países industrializados 🏢
Asociado sobre todo a tabaco 🚬

A

Cáncer de pulmón 🫁

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4
Q

En quienes se presenta sobre todo el cancer de pulmón
-sexo
-edad

A

En mujeres 👩 mueren +por este cancer que de mamá
En edades de 40/70 a ‼️ x ser una enf progresiva

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5
Q

Razón #1 de muerte de mujeres en nuestro país 🇲🇽

A

Carcinoma cervicouterino

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6
Q

Cuál es la etiología que atribuimos al cancer de pulmón 🫁

A

1 tabaco

Contaminación atmosférica ⚠️
Riesgos industriales 👨‍🔬
Genética 🧬 molecular

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7
Q

Como se clasifican las neoplasias pulmonares de acuerdo a aspectos histologicos

A

Carcinoma de células pequeñas o microcitica 🐜 ➡️14%
Carcinoma de células no pequeñas
-adenocarcinoma 38% ‼️ +frecuente
-carcinoma escamoso 20%
-carcinoma de células grandes 3%

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8
Q

Cambios genéticos a los cuales suele estar asociado un carcinoma de células pequeñas 🐜

A

Pérdida de la función ➡️ TP53 Y RB➡️ regulan proliferación celular
Delecion en cromosoma 3p (brazo corto)
Amplificación de gen C-MYC

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9
Q

El carcinoma de células pequeñas 🐜
-se considera…⚠️
-está súper asociado a ‼️
-donde se encuentra

A

Carcinoma de células pequeñas
-se considera el cancer =agresivo ⚠️
-muyyy asociado a 🚬 tabaco
-surge sobre todo en ‼️periferia o en bronquios principales en el centro

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10
Q

El carcinoma de células pequeñas se origina de
(*que tipo de células)

A

Células progenitoras neuroendocrinas o células kuchinsky

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11
Q

Que observamos al microscopio 🔬
*respecto a las células de kulchinsky

A

*células pequeñas con citoplasma escaso y bordes mal definidos
*cromatina nuclear granulada
*necrosis frecuente
Fenómeno de azzopardi ⚠️➡️ células neoplasicas que se destruyen fácil

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12
Q

Tres cualidades que describen a un adenocarcinoma

A

*mujeres 👩
*periferico
*no fumadoras 🚬

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13
Q

Única manera de distinguir al adenocarcinoma del mesotelioma

A

XIHQ
Expresa TTF-1 Y NAPSINA A

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14
Q

Indicador de que la quimioterapia está funcionado

A

Tratamiento + necrosis ➡️✅
S/tratamiento + necrosis = neoplasia de alto grado
Como: carcinoma de cels peque 🐜

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15
Q

El adenocarcinoma *periferico posee alteraciones en:

A

Genes que codician para el receptor tirosina cinasa
+ALK
+EGFR
+ROS
+MET
+RET

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16
Q

Se describe como una lesión precursora a ➡️ adenicarnoma

A

Hiperplasia adenomatosa atípica HAA
que suele ser pequeña 🐜 menos a 5mm
*habra neumocitos displásicos
*las células aumentarán ⬆️ en no.

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17
Q

Cuánto intervenimos frente a una HAA

A

1mm ➡️ no intervenimos *únicamente se vigila
2mm ➡️ se quita

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18
Q

De que otra forma le llamamos al adenocarcinoma in situ
*medida que tiene
*grado de HAA
*característica distintiva

A

Adenocarcinoma in situ➡️ carcinoma bronquio alveolar (por afectar esta zona) o ➡️no invasivo ➡️lepidico
*menos a 3cm
*mayor grado de displasia que HAA
* simula un patrón lepitidico ➡️ una 🦋 parada en ?

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19
Q

Describe al adenocarcinoma

A

Tumor maligno epitelial con diferenciación glandular

20
Q

Cuales suelen ser los patrones de crecimiento del adenocarcinoma

A

Lepidico
Acinar
Papilar
Mucinoso
Sólido

21
Q

El mesotelioma proviene de qué tipo de células
*en donde se encuentran presentes

A

Mesotelioma ➡️ células mesoteliales
Presentes en:
-peritoneo
-pleura

22
Q

A qué factores suele estar asociado el mesotelioma maligno

A

-varones 👨🏻
-amianto (material mineral para construcción) 🚧 ➡️ x esto se recomienda cubrebocas

23
Q

Que marcadores en IHQ distinguen al mesotelioma

A

-calretinina
-podoplanina

24
Q

El carcinoma escamoso o epidermoide *central
-se asocia a (2)

A

Hombres 👨🏻
Humo de cigarros 🚬

25
Q

Que afecciones cromosómicas están presentes en el CAR CINOMA ESCAMOSO

A

Cromosoma 3p y 9p ➡️CDKN2A
Cromosoma 17p➡️ TP53
P=brazo corto

26
Q

Que marcadores expresa el carcinoma epidermoide

A

P63 y P40

27
Q

Afección en el gen P53 =

A

Predisposición a cancer ⚠️

28
Q

El carcinoma epidermoide tendrá una amplificación del gen de… y pérdida de expresión de…

A

-RB
⬆️gen FGFR1 (Receptor del Factor de Crecimiento de Fibroblastos 1) involucrada en la regulación del crecimiento celular, es parte de una familia de receptores de tirosina quinasa

29
Q

El carcinoma epidermoide o escamoso
*como se percibe a nivel 🔬

A

Presenta queratinizacion ➡️ carcinoma epidermoide queratinizado ⚠️

30
Q

Carcinoma que suele ser
*grande y periférico ⚠️
*puede invadir pleura y pared torácica
*tienede a hacer metástasis

A

Carcinoma de células grandes

31
Q

Según la descripción morfológica, sabes que se trata de…
-altamente INdiferenciado‼️
-nucleolos grandes y evidentes ⚠️
-no habrá diferenciación glandular o escamosa por lo que requerimos necesariamente de ➡️IHQ

A

Tumor de células grandes

32
Q

Cómo se maneja el sistema TNM

A

Son específicos para cada neoplasia
T➡️ tamaño
N➡️ nódulos linfáticos cercanos
M➡️ metástasis

33
Q

Cómo explicarías lo siguiente respecto a una neoplasia
T4 N1 M1
T1 N0 M0

A

T4 N1 M1= GRAVE ⚠️
tamaño ➡️grande afectación a ➡️+1 nódulo si➡️ metástasis
T1 N0 M0 =✅
Tamaño ➡️pequeño n➡️ no afección a ganglios m➡️ no hay metástasis

34
Q

Según el sistema TNM la T en qué estados puede clasificarse

A

Tis ➡️ carcinoma in situ
T1 ➖3cm no afecta pleura ni bronquio principal
T2 3-7 cm si pleura visceral ➡️ si bronquio
T3 +7 cm pleura parietal- diafragma- nervio frenico
T4 invasión a mediastino - esófago- tráquea-

35
Q

Cuales son los síntomas principales de neoplasias pulmonares

A

Tos * cuadro clínico temprano
*en casos avanzados ⚠️
Pérdida de peso
Dolor torácico
Disnea

36
Q

Que son los síndromes paraneoplasicos

A

Son signos y síntomas que no están relacionadas como tal con el tumor pero forman parte de la respuesta del cuerpo frente a el cancer

37
Q

Síndrome de cushing

A

Se eleva ⬆️ hormona corticotropina

altos niveles de cortisol durante un tiempo prolongado
*como papá de Mayela + estrías

38
Q

Síndrome hiponatremia, hipercalcemia, hipocalcemia

A

hiponatremia ➡️ hormona antidiuretica ⬆️vasopresina ⬆️agua se reabsorbe en riñones ⬇️bajan niveles de sodio
hipercalcemia ⬆️hormona paratiroidea ⬆️niveles de calcio en sangre x degradar hueso 🦴
hipocalcemia ⬆️h. Calcitonina que disminuye trabajo de osteoclastos y promueve su excreción x orina
Ginecomastia ⬆️ h. Gonadotropina =desequilibrio entre testosterona y estrógenos ⬆️estrógenos =glándulas mamarias más grandes en hombres

39
Q

Síndrome de miastenia de Eaton-lambert
Síndrome de trosseau

A

Sx eaton lambert➡️ ac atacaran los canales de calcio ➡️ la acetilcolina en vesículas no se va a liberar = ni habrá contracción muscular
Sx de trousseau ➡️ trombos que aparecen o desaparecen en extremidades *en cualquier parte del cuerpo y sin razón evidente

40
Q

Osteoartropatia pulmonar periférica
Tumores de pancoast

A

Osteoartropatia pulmonar periférica ➡️ agrandamiento en extremidades y deformidad ➡️dedos= Clubbing digital ➡️dedos en forma de palillo de tambor 🥁
Tumores de pancoast ➡️ en vértice pulmonar *arriba asociado a ⚠️ carcinoma de cels escamosas y adenocarcinoma *no síntomas solo ⚾️

41
Q

Localizas un ⚾️ supraclavicular
*el px no refiere síntomas
*se encuentra en ganglio de virchow➡️ lado izq

A

Tumor de pancoast

42
Q

Px que presenta
-miosis
-anhidrosis
-ptosis palpebral

A

Sx de horner

43
Q

Px varon de 55 a que refiere
-masas anormales en su pierna
-se trata de una tromboflebitis superficial transitoria

A

Se trata de sx de trosseau

44
Q

Cómo se realiza el dx de cancer de pulmón 🫁

A

Imagen :

-Rx de tórax
-tomografía axial computarizada *tamaño- localización

Histiopatologia:
-biopsia

IHQ

45
Q

Cuál es el tratamiento ideal para tratar un cancer pulmonar

A

Cirugía➡️ in situ se quita y ya 👍🏼
Radioterapia
Quimioterapia
Terapia dirigida x biología molecular

Bases Biologicas (13 decks)

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