Cours 3 - Évaluation des valeurs de repos

Question 1

Quel est déroulement de l’évaluation des valeurs de repos ?

Answer 1

1. Valeurs de repos (FC → TA)
2. Valeurs anthropométriques
3. Évaluation fonctionnelle (posture & TOP 10)
4. Évaluation / expérimentation de l’aptitude aérobie
5. Évaluation des aptitudes musculo-squelettiques

Question 2

Quelle est le déroulement pour la prise de FC ?

Answer 2

Matériel: Chronomètre

Technique:
* Assis confortablement 5 min
* Pieds à plat sur le sol et dos appuyé au dossier de la chhaise
* Palper, avec l’index et le majeur, l’artère radiale (au niveau du
poignet)

Mesure:
* Sur 15 sec (x4 pour interprétation bpm)
* Partir le chrono en même temps qu’un battement en comptant
celui-ci comme “0”

Question 3

Par quoi peut être influencé la FC ?

Answer 3

1. Âge
2. Médication
3. Hormones
4. Position corporelle / type de d’AP (vélo vs TR)
5. Ions inorganiques (Na+, K+ vs Ca++)
6. Température
7. Condition physique
8. Stress
9. Stimulant alimentaire
10. Tabac

Question 4

Quelles sont les directives préliminaires pour FC et TA ?

Answer 4

2h avant :
* Ø Boisson énergisante
* Ø Caféine
* Ø Repas (collation ok)
* Ø Tabac / marijuana

6h avant :
* Ø d’activité physique
* Ø d’alcool

Question 5

Qu’est-ce que la pression artérielle ?

Answer 5

Pression exercée sur les parois des artères lors de la
contraction (systole) et du remplissage (diastole) du cœur.

• La pression artérielle est la pression qu’exerce le flux sanguin
  dans les artères. Cette pression augmente et diminue en
  fonction de l’activité du coeur et des muscles du corps.
• La pression sanguine artérielle est le produit
  du débit cardiaque par la résistance rencontrée
  par le sang lorsqu’il circule dans les vaisseaux. La
  pression artérielle est définie en termes de pression
  systolique et pression diastolique.

Question 6

Quels sont les facteurs qui peuvent intervenir sur la PA ?

Answer 6

Facteurs de risque modifiables :
* Alimentation déséquilibrée (consommation excessive de sel
ou de graisses saturées et d’acides gras trans, et
consommation insuffisante de fruits et légumes)
* Sédentarité
* Consommation de tabac et d’alcool
* Surplus de poids et obésité

Facteurs de risque non modifiables
* Antécédents familiaux d’hypertension
* Vieillissement (personne âgée de plus de 65 ans)
* Coexistence d’autres pathologies telles que le diabète ou
une maladie rénale.

Question 7

Quelles est la technique pour prise de PA ?

Answer 7

1. Préparation
   * Le kinésiologue doit se placer près du client, de façon à
   bien lire la mesure (manomètre). Le kinésiologue peut
   être assis ou debout.
   * Le client doit être assis depuis 5 min.
   * Éviter de se lever pour dégager son bras ou pour
   déplacer sa chaise.
   * Pieds à plat au sol, jambes décroisées
   * Dos appuyé
   * Éviter de lever la manche et de créer un effet garrot
   * Température confortable, environnement calme
   * Assis vs debout ±6-7 mmHg (TAS) et 1mmHg(TAD)
2. Installation du brassard
   * Choisir la bonne grandeur de brassard
   * Largeur: 40-50% de la circonférence du bras
   * Longueur de la vessie: entourer ≈80% du bras
   * Placer le signe « artery » vis-à-vis l’artère brachiale.
   * Paume vers le haut, en médial p/r au tendon du biceps
   * Le milieu du bras à la hauteur du cœur.
   * Serrer suffisamment le brassard de sorte que vous
   puissiez seulement glisser un doigt
   * Le bas du brassard devrait être placé à environ 2-3 cm
   du pli articulaire
   * Idéalement sans chandail sous le brassard
   * Rappeler de détendre le bras
3. Prise et lecture de la mesure
   * OUVRIR le stéthoscope, embout auriculaire vers le client
   * Placer fermement (mais délicatement) la cupule (cloche,
   membrane) sur la peau sans y laisser passer de l’air (sceller la
   membrane).
   * La cupule ne devrait pas être placée sous le brassard.
   * Nettoyer les embouts auriculaires PRN
   * Gonfler selon la situation
   * TA de repos: 160-180 mmHg
   * Si vous connaissez la systolique = 20mmHg de plus
   * Dégonfler de 2-3 mmHg par battement (2-5mmHg par
   seconde)
   * Utiliser votre pouce et votre index afin de dégonfler. Éviter les
   mouvements saccadés
   * Garder vos doigtssur la vis
   * Prendre la mesure au 2 mmHg près
   * Continuer de dégonfler jusqu’à 10 mmHg après la 5e phase de
   Korotkoff, puis dégonfler rapidement jusqu’à 0.

Question 8

Combien de mesure prendre pour -45 ans (H) et - 55ans (F) sans facteur de risque ?

Answer 8

Question 9

Combien de mesure si + 45 ans (H) et + 55 ans (F) ou 1 ou + FdR ?

Answer 9

Question 10

Quelles sont les valeurs de TA qui vont dicter notre intervention ?

Answer 10

130 / 80 : pour dicter notre protocole des mesures de
REPOS

160/100 : pour dicter notre décision au niveau de
l’évaluation avec EFFORT

Question 11

Expliquez l’algorithme de diagnostic de l’HTA

Answer 11

Question 12

Qu’est-ce que la MPAC, MPAC-OS, MPAD, MAPA et MAPA

Answer 12