Anemia Por Deficiencia De Hiero

Question 1

Deficiencia de hierro

Answer 1

disminución corporal de Fe que se almacena como ferritina y hemosiderina.

Question 2

Anemia por deficiencia de hierro

Answer 2

disminución de la hemoglobina por debajo de 2 DE.
resultado de una reducción en las reservas férricas, por ingesta insuficientede hierro, alteraciones en su absorción o pérdida sanguínea.

Question 3

Causa más común mundial 🌍

Answer 3

deficiencia de hierro (ferropenia)

Question 4

Edad de mayor prevalencia

Answer 4

12-23 meses (38%)
preescolares (23%)

Question 5

Hb <5 g/dL

Answer 5

mortalidad del 3-12%.

Question 6

Causa mas frecuente

Answer 6

○ Hombres ♂ : STDA .
○ Mujeres ♀ : menstruación

Question 7

Fases de deficiencia de hierro

Answer 7

1. Primera fase → disminución en los depósitos de Fe (↓ ferritina).
2. Segunda fase → no eritropoyesis (↑ transferrina, ↓saturación de transferrina).
3. Tercera fase → anemia por deficiencia de Fe (↓ Hb).

Question 8

Reserva férrica

Answer 8

2-5 gramos (1 g en forma de almacenamiento).

Question 9

única forma de excreción del hierro.

Answer 9

Pérdida sanguínea

Question 10

FR para ferropenia

Answer 10

● Lactantes.
● Adolescentes.
● Mujeres gestantes o en lactancia.
● Perimenopáusicas con sangrado menstrual anormal.

Question 11

Candidatos a tamizaje

Answer 11

● RN pretérmino .
● Lactantes.
● Adolescentes.
● Gestantes o en lactancia.
● >65años .
● STDA .
● Nivel socioeconómico bajo.
● Infección por H. pylori.
● Hemorragia uterina.
● Vegetarianos .
● Sangrado intestinal (cáncer colónico o gástrico, enfermedad ácido péptica, diverticulosis, etc

Question 12

Manifestaciones de sx anémico

Answer 12

○ Debilidad.
○ Vértigo.
○ Palidez.
○ Mareos.
○ Irritabilidad.

Question 13

Síndromes de deficiencia de hierro

Answer 13

○ Pagofagia (hielo) .
○ Geofagia (tierra) .
○ Glositis atrófica.
○ Coiloniquia (uñas en cuchara)

Question 14

Tamizaje para niños con FR

Answer 14

○ 9-12 meses.
En lactantes con FR empezar desde los 6-9 meses.
○ 2-3 años.
○ 5 años.

Question 15

Frotis de sangre 🩸 periférica

Answer 15

Eritrocitos de diferente forma (poiquilocitosis), pequeños (microcitosis), carentes de pigmentación (hipocromía).
■ TIP para recordar: poiquilocitosis empieza con P de polimorfo.

Question 16

Anisocitosis

Answer 16

Eritrocitos de diferente tamaño

Question 17

Es la mejor prueba para evaluar deficiencia de hierro.

Answer 17

Ferritina

Question 18

Ferrita que confirma el dx ✅

Answer 18

■ Mujeres postmenopáusicas y varones >5 años → <20
■ Mujeres premenopáusicas y niños <5 años <12

Question 19

De elección en México 🇲🇽 ✅

Answer 19

Ferritina

Question 20

Gold standsr ⭐️

Answer 20

→ aspirado de médula ósea (depósitos de hemosiderina) con tinción de azul de Prusia

Question 21

Prueba terapéutica

Answer 21

sulfato ferroso 3-5 mg/kg/día por 30 días

Question 22

Tratamiento de deficiencia de hierro

Question 23

Tratamiento de anemia por deficiencia de hierro

Answer 23

Una vez obtenido el valor normal de Hb y HCT hay que continuarlo (a igual dosis) durante un tiempo similar al que fue necesario alcanzar la normalización de la Hb.

Question 24

Cuánto tiempo ⏱️ dejar el hierro en adultos 👨🏻

Answer 24

Sulfato ferroso VO:
● Niños → Sulfato ferroso 3-6 mg/kg/día (dividido en 3 dosis) por 3 meses.
● Adultos → 180 mg/día (dividido en 3 dosis) por 3 meses de hierro elemental

Question 25

Cuanto tiempo dejar el hierro en <5 años

Answer 25

○ 3 meses de reposición más.

Question 26

Recomendaciones s para tomar sulfato ferroso

Answer 26

Se sugiere tomarlo 15-30 minutos antes de comer o 2 horas después de comer.
● No acompañarlo con lácteos.

Question 27

Indicación para transfusión

Answer 27

Hb<7
+ cualquiera de las siguientes:
Sangrado activo.
Inestabilidad hemodinámica.
Cirugía de urgencia (<24 horas). Comorbilidad asociada (desnutrición/sepsis). Insuficiencia respiratoria.
Hb <5 sin importar síntomas o comorbilidades.

Question 28

Tratamiento farmacológico

Answer 28

2 mg/kg/día de hierro elemental por 6 meses a los niños de 6-12 meses bajo las siguientes circunstancias:
○ Productos de embarazo múltiples.
○ Niños de término alimentados con leche de vaca.
○ Niños de término alimentados al seno materno, que no recibieron alimentos ricos en
hierro después de los 6 meses.
○ Enfermedades que impliquen malabsorción intestinal o pérdida crónica de hierro.
○ Hemorragia durante el periodo neonatal.
○ Niños cuya madre presentó ferropenia durante el embar

Question 29

Tx no farmacológico

Answer 29

1. LME hasta los 6 meses .
2. Evitar leche de vaca en <1 año.
3. Alimentos ricos en hierro.
4. Agregar ácido ascórbico al sulfato ferroso . 5. Hay que tratar el factor predisponente

Question 30

Disminuye las absorción de hierro

Answer 30

Taninos: vino tinto.
Oxalatos: café, arándanos, cerveza, chocolate.
Fitatos: cereales (salvado), legumbres, semillas.

Question 31

Disminuye las absorción de hierro

Answer 31

Taninos: vino tinto.
Oxalatos: café, arándanos, cerveza, chocolate.
Fitatos: cereales (salvado), legumbres, semillas.

Question 32

Triada de plummer vinson

Answer 32

anemia ferropénica crónica + membranas esofágicas + disfagia.

Question 33

Tx de plummer vinson

Answer 33

hierro parenteral y oral.

Question 34

Tx de plummer vinson

Answer 34

hierro parenteral y oral.

Question 35

Promedio de hierro perdido en menstruacion

Answer 35

22 mg

Question 36

Indicación para el máximo aprovechamiento de hierro VO

Answer 36

15-30 min antes de los alimentos