Mieloma Multiple Flashcards
Hallazgos dx
Identificación de una proteína monoclonal M en la electroforesis del suero o orina 97%: IgG (más frec) IgA
Características principales
Destruccion ósea
Reemplazo de la médula o sea
Formación de paraproteinas
FR
Edad avanzada
Sexo masculino
Agentes ambientales: dioxinas, benceno, solventes orgánicos y Radiación
Presentaciones comunes
Dolor óseo (colapso de cuerpos vertebrales)
Debilidad
Fatiga
Causas de insuficiencia renal
Depósito de cadenas ligeras
Hipercalcemia
Amiloidosis
AINES
Diagnóstico ✅
AMO: >10 % de plasmocitos manoclonales en médula o sea proteína M en el suero o orina
Estadificacion de acuerdo a
Niveles de albumina y micro albumina
Hallazgos en radiografía
Lesiones liticas en sacabocado
Osteoporosis o fracturas en vértebras cráneo caja torácica pelvis y extremas proximales de húmero y fémur 🦴
Objetivo del tratamiento
Control de complicaciones
Tx de hipercalcemia y reducir las complicaciones esqueléticas
Bifosfonatos
Tratamiento de enfermedad refractaria
Radiación o qx
Porcentaje de candidatos a trasplante
50%
Utilidad del trasplante
Prolonga la supervivencia
Esquema de remisión
Dexa
Lenalidomida
Bortezomib
Tratamiento para no candidatos a trasplante
Melfalan y prednisona con talidomida MPT o bortezomid VMP
