Éthique de la recherche - humaine et animale Flashcards

1
Q

Que vise le code de Nuremberg?

A

Vise à juger les médecins nazis qui ont fait des expérimentations sur des humains (jumeaux, personnes avec des handicaps intellectuels ou physiques)

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Q

Nomme les deux parties du code de Nuremberg qui affirme les droits de la personne.

A
  • Prépondérance du consentement libre et éclairé des sujets de recherche
  • Liberté du sujet d’arrêter sa participation à la recherche
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3
Q

Est-ce que le code de Nuremberg a éliminé complètement les recherches non éthique?

A

Non

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4
Q

Nomme des points commun des études non éthiques tel que l’injection de cellules cancéreuses dans des personnes âgées séniles.

A

Ces études :
* Présentent un risque pour les participants
* Ne leur apportent pas de bénéfice
* Ont été faites sans le consentement des participants

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5
Q

Quel est le cas à la base du rapport Belmont?

A

Cas de tuskegee

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6
Q

Décrit en bref les problématiques du cas de tuskegee.

A
  • Recrutement initial de 600 hommes noirs atteints de syphilis âgés de 25 à 60 ans dans la région rurale de Tuskegee, en Alabama
  • Information donnée aux participants: traitement pour du mauvais sang (« bad blood »)
  • Années 1940: découverte de la pénicilline et traitement standard de la syphilis, mais traitement non offert aux sujets de recherche
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7
Q

Objectif de l’expérience de Milgram?

A

Étudier l’obéissance à l’autorité

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8
Q

Décrit la méthodologie de l’expérience de Milgram.

A
  • Les sujets recrutés sont « informés » que l’étude vise à étudier l’effet de la punition sur l’apprentissage, ce qui est faux.
  • Participants accueillis deux par deux par des scientifiques en sarrau
  • 1 participant nommé « professeur » et 1 participant nommé « élève »
  • Participant « élève » doit apprendre une liste de mots par cœur
  • Participant « professeur » peut donner des décharges électriques lorsque l’« élève » fait une erreur
  • Fausses décharges électriques entre 15V et 450V (choc faible à choc mortel)
  • Les élèves crient et se lamentent quand ils sont choqués (le professeur entend les cris)
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9
Q

Est-ce que le TCLE était respecté lors de l’expérience de Milgram?

A

NON

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10
Q

Est-ce qu’on a une influence si on est médecin?

A

Oui

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11
Q

Dilemme avec les études expérimentales?

A

Quelle est la ligne à ne pas franchir entre les droits individuels vs avancement de la science

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12
Q

Lignes directrices pour avoir un ecr éthique?

A
  • Impératif déontologique qui prime avant tout
  • Rapport risques/bénéfices pour les participants (on ne cause pas de torts à des participants, la recherche ne doit pas leur nuire)
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13
Q

Qu’a amené les scandales dans la recherche?

A

L’institutionnalisation de la bioéthique

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14
Q

Nomme deux choses apportés par l’institutionnalisation de la bioéthique.

A
  • Norme du consentement libre et éclairé pour les participants à la recherche
  • Examen des protocoles de recherche par un comité d’éthique de la recherche
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15
Q

Vrai ou faux? Les médecins/chercheurs sont une figure d’autorité qui peuvent exercer une influence les participants à la recherche.

A

Vrai

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16
Q

Idée générale du code de Nuremberg?

A
  • Consentement éclairé et exempt de manipulation ou coercition
  • Le consentement est révocable
  • Ne pas nuire
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17
Q

Nomme les 4 points importants de la déclaration d’Helsinki.

A
  • Limite de la justification utilitarisme
  • TCLE
  • Principe de justice envers les pop vulnérables
  • Institutionnalisation des comités d’éthique
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18
Q

Que sont les approches par principes.

A

Affirmations qui vont donner les grandes orientations de l’action

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19
Q

Nomme les deux caractéristiques des approches par principe.

A
  • Universelles
  • Mixtes
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20
Q

Nomme les 3 principes éthiques du rapport Belmont.

A
  • Respect de la personne
  • Bienfaisance
  • Justice
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21
Q

Décrit le principe du respect de la personne.

Rapport Belmont

A

« Le principe du respect de la personne se divise donc en deux exigences morales distinctes : l’exigence de reconnaître l’autonomie et l’exigence de protéger ceux qui ont une autonomie diminuée. »

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22
Q

Décrit le principe de la bienfaisance.

Rapport Belmont

A

« (1) ne faites pas de tort ; et (2) maximisez les avantages et minimisez les dommages possibles »

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23
Q

Décrit le principe de la justice.

Rapport Belmont

A

Le fardeau de la recherche doit être distribué équitablement

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24
Q

Décrit le problème avec l’ecr sur le traitement du VIH chez la mère et l’enfant.

A

On a utilisé un placebo comme groupe contrôle alors que le traitement à l’AZT long fonctionne

25
Q

Quelle règle est brimé par l’ecr avec l’AZT?

A

Le médicament doit être comparé à la meilleure thérapie possible

26
Q

Nomme les 3 conseils.

A
  • Instituts de recherche en santé du Canada
  • Conseil de recherches en sciences naturelles et en génie du Canada
  • Conseil de recherches en sciences humaines du Canada
27
Q

Sur quoi est fondé l’énoncé politique des 3 conseils?

A

Fondé sur des normes d’éthiques de la recherche reconnues internationalement qui vise un équilibre entre les avantages potentiels et les préjudices

28
Q

Valeur essentielle de l’énoncé des 3 conseils?

A

Respect de la dignité de la personne

29
Q

Nomme les 3 principes directeurs des 3 conseils.

A
  • Respect des personnes
  • Préoccupation pour le bien-être (au sens large)
  • Justice
30
Q

Décrit le respect des personnes.

3 conseils

A

« reconnaître la valeur intrinsèque de tous les êtres humains et leur droit au respect et à tous les égards qui leur sont dus. »

31
Q

Décrit la préoccupation pour le bien-être.

3 conseils

A

« Le bien-être d’une personne réfère à la qualité de vie dont elle jouit dans tous les aspects de son existence »

32
Q

Décrit la justice.

3 conseils

A

« Le principe de justice désigne l’obligation de traiter les personnes de façon juste et équitable. »

33
Q

Pourquoi l’estimation des animaux utilisés pour la recherche est imprécise?

A
  • Moins de transparence
  • Peu réglementé
34
Q

Décrit l’ambiguïté du statut moral et juridique de l’animal.

A
  • Les animaux ont des impératifs biologiques → intérêts fondamentaux
  • Ambiguïté: certaines catégories d’animaux protégées, mais d’autres non
35
Q

Quelle théorie morale est à la base de la législation “Cruelty to Animal Act”?

A

Utilitarisme de Bentham

36
Q

Nom de l’organisme qui réglemente l’utilisation des animaux au Canada?

A

CCPA

37
Q

Problème avec la loi sur le bien-être et la sécurité de l’animal?

A

Montre l’importance des animaux dans notre vie et l’ambiguïté de la situation morale des animaux : d’une part on reconnait que les humains ont des obligations envers les animaux, d’autre part on désire les utiliser en recherche

38
Q

Qu’établi Claude Bernard?

A
  • La recherche expérimentale va devenir la norme de la recherche en médecine (tant sur les humains que sur les animaux)
  • Légitime la vivisection (recherche sur des animaux en vie, sans anesthésie)
  • Argument utilitarisme (plus grand bonheur des humains)
39
Q

Qu’a représenté l’avènement de l’élevage industriel, de la recherche biomédicale et de l’industrie pharmaceutique?

A
  • Ampleur inégalée de l’utilisation d’animaux pour les besoins humains
  • A mené à des réflexions philosophiques sur la relation entre les humains et les animaux, sur comment minimiser la souffrance des animaux
40
Q

Définition de l’humain selon Aristote?

A

Animal politique

41
Q

Vision d’Aristote?

A

Théologique

42
Q

Comment Aristote justifie-t-il que seulement les hommes citoyens peuvent voter?

A
  • Homme (citoyen libre, propriétaire d’esclave): finalité = vie intellectuelle épanouie
  • Femme: finalité = servir les hommes
  • Esclaves = servir leurs propriétaires et maîtres
43
Q

Vision des animaux pour Aristote?

A

Animaux = ressources matérielles pour la subsistance et le bien-être des humains

44
Q

Décrit la vision de Descartes.

A
  • Conception rationaliste du sujet moral (« je pense donc je suis »)
  • Conception dualiste : substance pensante (dimension rationnelle) vs substance étendue (le corps)
  • Rationalité comme source de toute connaissance scientifique
45
Q

Position de Descartes sur l’utilisation des cadavres en médecine?

A

Légitime l’étude de l’anatomie humaine (utilisation de cadavres) : l’âme a quitté le corps après la mort

46
Q

Vision des animaux selon Descartes?

A

Animaux : dépourvus de rationalité, ce sont des machines perfectionnées dont on peut étudier le fonctionnement → légitime la vivisection

47
Q

Vision des animaux selon Bentham?

A
  • Conception naturaliste du sujet moral: la capacité à ressentir plaisir et douleur rend un être digne de considération morale
  • Un des premiers philosophes à considérer que les animaux puissent avoir un statut moral
48
Q

Qu’est-ce que la LD50?

A

Mesure de la dose d’un composé qui provoque la mort chez 50% d’un groupe d’animaux utilisés pour l’expérimentation

49
Q

Décrit la vision de Carl Cohen.

A
  • Perspective rationaliste: l’être humain est le seul être rationnel.
  • Anthropocentrisme moral: l’être humain est le seul sujet moral
  • Approche éthique déontologique: l’être humain est seul titulaire de droits
  • Approche éthique conséquentialiste: le sacrifice des animaux est moralement justifié par l’ensemble des bénéfices pour l’être humain
50
Q

Conclusion de Carl Cohen?

A

Les êtres humains ont des devoirs de compassion (éviter la souffrance des animaux) mais les animaux n’ont pas des droits (on ne peut empêcher la recherche expérimentale).

51
Q

Décrit la position de Charles Susanne.

A
  • La recherche biomédicale doit correspondre à l’idéal hippocratique: la préséance du bien-être de l’être humain.
  • Supériorité morale de l’espèce humaine mais responsabilité morale envers les animaux.
52
Q

Conclusion de Susanne?

A

Obligations de poursuivre les recherches expérimentales sur les animaux pour minimiser les risques encourus par les hommes.

53
Q

Position de Peter Signer?

A
  • Critère du statut moral: être sensible (capable de souffrance et de bien-être)
  • Critique du rationalisme: critères de la rationalité et du langage insuffisants
  • Critique du spécisme: discrimination moralement injuste en fonction de l’espèce
54
Q

Nomme les 3 points de l’Argumentaire de Signer sur l’utilisation des animaux.

A
  • Critère de la sensibilité (souffrance/bien-être)
  • Égalité de traitement des intérêts fondamentaux
  • Conclusion: les animaux ont un statut moral
55
Q

Pourquoi est-il nécessaire de faire de la recherche sur des animaux?

A
  • Méthodes alternatives insuffisantes
  • Nécessité des expérimentations in vivo
  • Idéal hippocratique: bien-être de l’humanité
  • De l’idéal hippocratique au fardeau équitable
56
Q

Règle des 3 r?

A
  • Remplacer les animaux par des méthodes alternatives (in vivo/informatique)
  • Réduire le nombre des animaux (dans la mesure du possible)
  • Raffiner les procédures afin d’éviter la douleur
57
Q

Justification des recherches en fonction de l’analyse _____________

A

coûts-bénéfices

58
Q

Le progrès de la science biomédicale tributaire du sacrifice des animaux donc…

A

le progrès de la science et des technologies doit bénéficier, en retour, au bien-être des animaux.