9- fragilité et maladies chroniques

Question 1

Quels sont les 3 vulnérabilités liées au vieillissement

Answer 1

• Diminution des réserves physiologiques
• Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
• Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations

Question 2

V ou F?
Chez la personne âgée fragile, un problème de santé mineur (ex.: infection bénigne, nouveau médicament) peut avoir pour conséquence d’initier un changement important de l’état de santé.

Answer 2

V

Question 3

V ou F?
Il est facile de rétablir un équilibre quand il est affecté.

Answer 3

F

Question 4

Qu’est-ce que la fragilité chez les aînés?

Answer 4

• Syndrome clinique résultant d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.
• Ce syndrome est associé à l’augmentation des incapacités, des comorbidités, à l’institutionnalisation ou la mortalité.

Question 5

V ou F?
Une personne peut avoir plusieurs comorbidités, mais si elles sont bien contrôlées la personne n’est pas considérée comme fragile

Answer 5

V

Question 6

V ou F?
Personne âgée = fragilité

Answer 6

F

Question 7

Quelles sont les présentations cliniques les plus fréquentes de fragilité chez aîné?

Answer 7

• Détérioration générale et non spécifique
• Chutes
• Délirium
• Fluctuation des capacités fonctionnelles

Question 8

Exemple de détérioration générale et non spécifique

Answer 8

Fatigue extrême, perte de poids, infections fréquentes

Question 9

La fragilité est définie à travers trois concepts, quels sont-ils?

Answer 9

• Fragilité physique
• Fragilité sociale
• Fragilité psychologique

Question 10

Nommez des façons de mesurer la fragilité

Answer 10

• SOF frailty index (study of osteoporotic fracture)
• FRAIL scale
• Échelle de fragilité clinique

Question 11

Quelles sont les composantes du SOF frailty index?

Answer 11

• Weight loss (irrespective of intent to lose weight) of 5% over 2 years
• Inability to rise from a chair 5 times without using his arms
• Reduced energy level, as identified by an answer if « no » to the question « Do you feel full of energy? » on the Geriatric Depression Scale

Question 12

Comment interpréter le SOF frailty index?

Answer 12

Échelle à 3 niveaux :
✓ Si plus que 2 éléments sur 3 : fragile
✓ Si 1 élément sur 3 : pré-fragile
✓ Si 0 élément sur 3 : robuste

Question 13

Quelles sont les composantes du FRAIL scale?

Answer 13

Fatigue
Resistance
Ambulation
Illness
Loss of weight

Question 14

Comment interpréter le FRAIL scale?

Answer 14

Échelle à 3 niveaux :
✓ Si 3 à 5 points : fragile
✓ Si 1 ou 2 points : pré-fragile
✓ Si 0 point : robuste

Question 15

Quelle est la prévalence de fragilité chez les personnes de 65 ans et plus?

Answer 15

entre 10 % et 17 % des personnes âgées vivant à domicile

Question 16

V ou F?
La fragilité est souvent asymptomatique ou s’exprime de façon non spécifique (dim d’énergie, dim de poids inexpliquée, infections fréquentes, etc.)

Answer 16

V

Question 17

V ou F?
La fragilité représente un facteur prédictif d’évolution vers la perte d’autonomie, les troubles de la marche et la survenue de chute,
l’hospitalisation et le décès

Answer 17

V

Question 18

La fragilité est irréversible

Answer 18

F, Ce syndrome est potentiellement réversible sous l’effet d’interventions multidomaines (nutrition, activités physiques)

Question 19

Qu’est-ce qui est révélateur de l’état de santé globale de la personne âgée?

Answer 19

La performance physique, notamment la vitesse de marche

Question 20

V ou F?
Une personne fragile peut être autonome pour ses activités, mais n’est pas à l’abri d’événements indésirables

Answer 20

V

Question 21

Qu’est-ce qui peut être utilisé comme un outil de dépistage pour justifier une évaluation gériatrique complète et ses interventions?

Answer 21

Les mesure de fragilité

Question 22

Qu’est-ce qui permet de renverser l’état de fragilité?

Answer 22

Les interventions spécifiques (surtout basées sur l’activité physique et la nutrition)

Question 23

Qu’est-ce qu’une maladie chronique?

Answer 23

Ce sont des maladies non contagieuses qui se développent lentement, et qui :
* Peuvent affecter les activités de la vie quotidienne de façon prolongée
* Réduisent la qualité de vie
* Augmentent le risque de mortalité
* Sont évitables ou gérables
* Sont attribuables à un ensemble de causes qui affectent une personne tout au long de sa vie

Question 24

Que peut-on anticiper d’une personne qui a une maladie cardiovasculaire chronique?

Answer 24

Une faible endurance

Question 25

V ou F?
Plus de 80% des décès sont à l’origine de 4 maladies chroniques : cancer, maladies cardiovasculaires, diabète et maladies respiratoires chroniques

Answer 25

F, plus de 60%

Question 26

V ou F?
La prévalence des maladies chroniques est variable selon le genre

Answer 26

V

Question 27

Quels sont les facteurs de risque courants des maladies chroniques?

Answer 27

• Naturels (âge, genre, génétique)
• Comportementaux (tabac, alcool, alimentation, niv d’activité physique)
• Intermédiaires (surpoids/obésité, prédiabète, hypertension)

Question 28

Les facteurs de risques comportementaux nécessite beaucoup d’…

Answer 28

D’enseignement

Question 29

Quel est le pourcentage de clientèle à faible risque de complication?

Answer 29

70 à 80%

Question 30

Quel est le pourcentage de clientèle à haut risque de complications?

Answer 30

15%

Question 31

Quels est le pourcentage de clientèle à très haut risque de complications et aux besoins complexes?

Answer 31

5%

Question 32

Quel est le rôle de l’ergothérapeute?

Answer 32

Partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie fonctionnelle au niveau individuel, social et professionnel

Question 33

Qu’est-ce que l’autogestion?

Answer 33

Soutenir la personne dans son développement,
dans son autonomisation et dans le maintien de sa capacité à gérer sa maladie et prévenir les complications

Question 34

Quel est le lien entre la gestion des maladies chroniques et les soins intensifs (SI)?

Answer 34

Mauvaise gestion des maladies chroniques –> complications au niv physique, cognitif et affectif –> augmentation du risque d’admission aux SI

Question 35

Nommez des types d’interventions ergothérapique possibles en soins intensifs

Answer 35

✓ Réadaptation physique (ex: renforcement MS/MI)
✓ Mobilité
✓ Activités de la vie quotidienne
✓ Aides à la communication (ex: échelle de douleur)
✓ Positionnement assis et fauteuil roulant (attention aux plaies de pression)
✓ Prévention et gestion du délirium

Question 36

Qu’est-ce que le modèle HAAT?

Answer 36

Human Activity Assistive technology

Objectif de trouver une aide technique qui:
1. remplit un besoin
2. est satisfaisante pour la personne
3. est utilisée pour compenser à la situation d’handicap

Question 37

Quels sont les facteurs qui viennent impacter le choix de l’aide technique?

Answer 37

• Facteurs du patient (ressources financières-familiales, connaissance et compréhension, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin)
• Facteurs de l’ergothérapeute (connaissances des AT, accès aux AT comme telle, accès aux experts dans le domaine, contacts, attentes, préférences et priorités, l’évaluation et la perception du besoin)
• Facteurs environnementaux (priorités culturelles et financières, lois, attitudes de l’entourage)