NEOPLASIA DE BOCA Flashcards

1
Q

Quais os dados epidemiológicos?

A

6% de todas as neoplasias
30% de todos os tumores de cabeça e pescoço
2;1 relação homem p mulheres
50% indice de mortalidade
90% carcinoma epidermoide
30% apresentam metastase (90% para nódulos níveis I,II e III
15-20% apresentam mestastase e distancia

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2
Q

Dos tumores de boca, qual o tipo de tumor mais prevalente? E com o que esta relacionado?

A

90% dos tumores bucais são do tipo epidermoide.
Relacionado com a carga tabágica

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3
Q

É mais prevalente em?

A

Homens

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4
Q

Como se da o diagnostico da neoplasia de boca?

A
  • queixa de ferida na boca há mais de 2 semanas
  • afta que não cicatriza e dolorosa há mais de 2 semanas
  • dor que dificulta a alimentação
  • alteração da voz associado a halitose ( necrose tumoral)
  • amolecimento dentario
  • eventualmente nódulos cervicais
  • emagrecimento pouco significativo
  • grande associação ao fumo
  • baixa associação com o HPV
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5
Q

Tumor primario;

A

Tx; tumor que não pode ser avaliado
To –> não há evidencia de tumor primário
T1; tumor <2 cm,
T2; >2 e <4
T3; >4
T4; invade estruturas adjacentes

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6
Q

Metastase cervical;

A

Nx–> nódulos cervicais não avaliados
N0–> nao há evidencia de nódulos cervicais
N1–> nódulo < 3cm
N2a–> 3cm <N2a<6cm (único)
N2b; nódulos múltiplos homolatera
N2c; nódulos bilaterais
N3; nódulos maiores que 6cm

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7
Q

Metastase a distancia

A

Mx; nao pode ser avaliado
M0; sem evidencia de metastase a distancia
M1; presença de metastase a distancia

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8
Q

Estadios

A

II;II;III; T1N0M0; T2N0M0; T3NOMO ou T1,2,3N1M0
IV;Qq T4, qq T N2ou3, qqTqqN M1

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9
Q

quando o estadio é T1N0M0, qual a conduta?

A

-esvaziamento cervical conservador
- pct fica em vigilancia uma vez que o CA de boca possui rápida evolução

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10
Q

Se suspeito, qual o tratamento a ser realizado?

A

Não fazer biópsia nem PAAF

-Esvaziamento conservador; mesmo que pct seja T1NOMO realiza-se esvaziamento cervical das cadeias 1,2 e 3 em monobloco. Apos o anátomopatologico, se for positivo, faz esvaziamento radical

  • A partir do T4 e N1–> esvaziamento radical
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11
Q

Tratamento cirúrgico/rx/qxt

A

ESTADIO I –> Ressecção com reconstrução primaria
ESTADIO II –> resseccao +recosntrucao com experto/ retalho
ESTADIO III- IV–> ressecção com retalho muscular e reabilitação funcional

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12
Q

Quando realizar a RxT pós- operatória?

A

1- invasão linfática
2- invasão perineural
3-estadiamento acima de III 4-margens comprometidas
5-pescoço positivo 6-recidiva metastática.

  • A radioterapia queima as estruturas locais, por isso, não são indicadas anteriormente a cirurgia. Portanto a radioterapia é realizada pós operatória se houver necessidade, ou seja, invasão linfática ou perineural
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13
Q

Frequência na cavidade oral; ordem do exame fisico

A
  • lingua oral
  • soalho
  • gengivas
    -mucosa jugar
  • trígono retromolar
    -palato duto
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14
Q

Como se da a cirurgia?

A

incisão submandibular e visualização das cadeias linfonodais , posteriormente há dissecção da região (musculo do tecido adiposo)

  • Esvaziamento conservador; dissecção em monobloco com divisão em nivel I, II e III
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15
Q

Planejamento da radioterapia;

A

-Definir o alvo a ser irradiado e os órgãos vizinhos limitadores (simulação)
-Distribuição do feixe que melhor realizará a ionização (máscara com marcação)
Minimizar a dose em tecidos normais
Fracionamento médio conveniente
2Gy/dia🡪5dias/semana 🡪 3 a 7 semanas.

EFEITO ESTOCASTICO; alterações químicas nas moléculas de agua que culminam em substâncias altamente oxidantes. Assim, quebram a molécula de DNA de celulas e outros tecidos

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16
Q
A