Propedeutica oftalmológica Flashcards
(39 cards)
O que avaliar no consultório relacionado a propedêutica oftalmatológica?
-acuidade visal
-campo visal
-reflexos
-movimentos oculares
-fundoscopia
O que é a acuidade visual?
capacidade de distinguir dois pontos separados a uma determinada distancia padronizada (6m ou 20 pés)
Qual são as condições para a avaliação da acuidade visual?
-ambiente claro ou escuro
-tabela de iluminação direta
-paciente a 6m
- sem e com correção (Com e sem óculos)
- um olho de cada vez
Quais são a tabelas utilizados para o exame de acuidade visual?
- Tabela de Snellen;
- Tabela de log mar; mais adequada quanto parâmetro científico
Como se deve avaliar a acuidade visual em leito hospitalar?
- fique a 6 metros do pct
-solicite que oclusa um dos olhos - mostre ao pct um numero de dedos
- solicite que ele informe o número correto.
O que é o campo visual?
é a extensão do espaço que o olho vê quando está parado e olha em frente. O olho em seguida transmite ao cérebro a informação que recebe desse campo, levando em conta a sua forma, cor, vl e etc. O campo visual cobre cerca de 180 (graus) em um individuo com campo visual normal.
Quadro de lesões; Cite-as
-Cegueira completa em olho esquerdo (lesão em olho esquerdo)
-Hemianopsia heterônima completa (lesão no quiasma óptico)
-Hemianopsia nasal completa de olho esquerdo
-Hemianopsia homônima compela à direita (lesão do trato óptico)
Como pode ser avaliado o campo visual?
O campo visual pode ser avaliado através de técnicas de confrontação ou exame de confrontação, onde é solicitado para o pct tampar um dos olhos e ir aproximando os dedos. Necessariamente esse exame precisa avaliar os 4 quadrantes do campo visual.
O que determina profundidade no campo visual?
Onde acontece o cruzamento do campo visual entende-se que é a aérea de visão binocular, a qual determina profundidade.
*Quando o pct tem perda da visão binocular, é orientado para ele utilizar a propiocepção, portanto, colocar o copo de agua em uma mão e a agua em outra, vendo se assim é possível colocar a agua dentro do copo, por exemplo.
A Campimetria computadorizada exame para avalia?
campo visual
Na campimetria;
Olho direito; bolinha do lado direito
olho esquerdo ; bolinha do lado esquerdo
Retina superior; campo inferior
Retina inferior; campo superior
Retina temporal; campo nasal
Retina nasal; campo temporal
De acordo com a imagem, qual o tipo de lesão?
Hemianopsia (metade) homônima (mesmo lado)
*Lesão pós quiasmática.
-Esse tipo de alteração pode corresponder a uma lesão do trato óptico, corpo geniculado lateral, radiações ópticas ou córtex occipital e por esse motivo apenas RM sera capaz de localizar a estrutura acometida
De acordo com a imagem, qual o tipo de lesão?
Hemianopsia heterônima
*Lesão no quiasma
-Defeitos campimétricos quiasmaticos são bilaterais e temporais
De acordo com a imagem, qual o tipo de lesão?
Lesão de radiculações
*MÁCULA PRESERVADA
*pós occipital
Quais sao os tipos de reflexos?
-corneano
-pupilar
-vermelho
Quais sao os reflexos da córnea ?
-reflexo ao toque
- reflexo de lacrimejamento
-reflexo luminoso
Como se avalia o reflexo do toque (córnea) ?
- encosta-se um fio de algodão na córnea
Como se avalia o reflexo luminoso da córnea?
E utilizado para identificar a posição do olho, se esta reto ou torto
Se torto;
-Esotropia ; olho virado para dentro
-Exotropia ; olho virado para fora
O que é o teste de Schimer e o que ele avalia?
O teste de Schimer avalia o lacrimejamento/ quantidade aquosa do olho.
*Coloca-se um papel filtro na pálpebra inferior de cada olho e mede-se quanto a fita molhou
-duração de 5 minutos
-maior que 10mm na marcação; teste negativo
- condições em que há olho seco; paralisia do nervo facial,doenças reumatológicas, uso de roacutan.
O que se avalia no reflexo pupilar?
fonte luminosa, avaliação direta e consensual (indireta)
avaliação direta; olho que recebeu a iluminação
avaliação consensual; olho que não receber a iluminação (miose consensual)
Como a luz chega até a retina?
Luz > retina > II par de NC> cortex visual >núcleo pretectal-III par de NC> parassimpático -ramo inferior
*Miose e medríase estão relacionadas com o nervo oculomotor e condição parassimpática (não estão relacionada com o nervo óptico)
Como se comporta um reflexo pupilar em um olho normal?
Miose na avaliação direta e consensual
Como se comporta um reflexo pupilar em um olho normal e o outro cego?
fonte luminosa no olho normal; miose no normal e no cego
fonte luminosa no olho cego; medríase no normal e medríase no cego
*O olho lesionado fará medríase em função de captar mais luz em ambos os olhos (estimulo parassimpático)
O que é o reflexo vermelho?
Para produzir o reflexo, a luz deve percorrer sem ser obstruída, os meios ópticos transparentes: o filme lacrimal, a córnea, o humor aquoso, o cristalino e o humor vítreo. Um reflexo vermelho normal, requer a transparência de cada um destes elementos.
