ENFOQUE DOS DIAGNOSTICOS - TIREOIDE E PARATIREOIDE Flashcards

1
Q

NÓDULOS DA TIREOIDE

A

nódulos benignos (exame de PAAF) –> esta indicado o tratamento clínico entre 12 e 18 meses, com exame físico, lab e US
nódulos de característica maligna; abordagem cirúrgica

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1
Q

US-TIRADS:

A

conforme o resultado o US, classifica-se usando TIRADS (classificacao histológica que apresenta caracteristica de um nódulo)

  • aplica-se pontuações de tamanho, margem, ecogenicicdade
  • aplicar pontuações conforme o quadro ao lado
  • nódulos acima de 0,7 são passiveis para a realização da punção
  • nódulos mistos e nódulos sólidos sao passiveis para a realização da PAAF
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2
Q

PASSOS até a PAAF;

A
  1. Exame físico: Tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade, presença de adenopatia cervical

2.Função Tireoidiana (TSH e T4L)
US (sensibilidade 95%),

3.Cintilografia: pouco específico (maioria hipocaptante) → Principal indicação: nódulo + hipertireoidismo (adenoma tóxico ou BMNT)

4.PAAF: Punção Aspirativa por Agulha Fina: melhor método para diferenciar lesões benignas e malignas da tireoide

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3
Q

Quais sao as caracteristicas de um nódulo maligno?

A

1.Ecogenicidade diminuída (hipoecóicos)
2.Contornos irregulares
3.Microcalcificações
4.Invasão de estruturas adjacentes, por exemplo, musculatura anterior do pescoço
5.Presença de linfonodos suspeitos: aspecto nodular, com aumento da ecogenicidade, podendo ocorrer degeneração cística

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4
Q

Avaliação da PAAF:

A

primeiras manifestações; litíase renal (secundaria ao aumento do PTH)

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5
Q

Tireoíde hiperfuncionante;

A
  • aumento da massa na região da tireoide
  • sintomas da fase aguda; tremor, taquicardia, aumento da pressão de pulso
  • no fim das afecções inflamatórios, conforme a evolução, a tireoide passa a ser hipofuncionante, uma vez atacada por células inflamatórias
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6
Q

Doença de Plummer;

A
  • nódulo isolado sólido e hiperfuncionante da tireoide
    *não maligniza
    *produz hormonio (não engorda mesmo que comam muito)
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7
Q

doença de graves;

A

auto anticorpo; trab+ e antiTOP+

cintilografia; captação difusa

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8
Q

bócio multinodular tóxico;

A

trab-
antiTPO-

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9
Q

Adenoma tóxico (Plummer)

A
  • trab (-)
    -Anti-tpo (-)
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10
Q

tireoidite sub-aguda

A

trab -
Anti TPO +

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