arythmies cardiaques-ECG Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui cause une arythmie

A

une mauvaise conduction électrique dans le myocarde
dommages cellulaires (atcd Infarctus du Myocarde, insuffisance cardiaque…)
ischémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

quelle est l’utilité d’un ECG

A

Visualisation du circuit électrique du coeur
confirmer une hypothèse diagnostique
détecter un changement du rythme cardiaque
déterminer l’éthiologie d’une DRS ou dyspnée
suivi évolutif
simple, rapide et peu couteux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

que représente l’axe horizontal de l’ECG

A

le temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que représente l’axe vertical de l’ECG

A

l’amplitude des ondes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

comment visualiser une seconde sur un ECG

A

25 carrés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

définir un artéfact

A

onde ne provenant pas du coeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quelles sont les causes d’un artéfact

A

mouvements, frisson, trémulations musculaires, mouvements respiratoires, sueur, mauvais contact des électrodes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

expliquer l’onde P

A

positive
contraction des oreillettes
0,08 à 0,10 sec
≥0,12 sec peut indiquer hypertrophie ou dilatation auriculaire (maladie pulmonaire grave)
si absence d’onde P: pas de dépolarisation du noeud sinusal (hyperkaliémie ou rx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Expliquer l’intervalle P-R

A

temps entre le début de l’onde P et le début du complexe QRS
dure 0,12 à 0,2 sec
anomalie de la durée peut signifier un retard de conduction entre les oreillettes et les ventricules (ex bloc auriculoventriculaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

expliquer le complexe QRS

A

biphasique
correspond à la contraction ventriculaire
≤ 0,1 sec
si QRS élargi (M ou W): peut-etre un bloc des branches du tissu de conduction
en présence de DRS: possible ischémie ou infarctus aigu SIGNALER AU MD STAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Expliquer segment S-T

A

temps entre la fin du complexe QRS et le début de l’onde T
un décalage vers le haut ou le bas témoigne d’une ischémie puis mort cellulaire (infarctus du myocarde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Expliquer l’onde T

A

repolarisation des ventricules
petite, asymétrique et positive
pointe élevée signifierais hyperkaliémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment calculer la FC sur un ECG

A

méthode 300: chaque 5 carrés (trait gras) inversement proportionnel (300 divisé par groupe) (300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38…)
si rythme très lent ou irrégulier: méthode de 6 seconde: compter le nombre de QRS à l’intérieur de 30 carrés gras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

que veut dire sinusal

A

rythme régulier
entre 60 et 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

que veut dire bradycardie sinusale

A

rythme lent (moins de 60) et régulier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que veut dire tachycardie sinusale

A

rythme rapide (100-180) et régulier

17
Q

comment déterminer si un rythme est régulier

A

comparer les intervalles entre les complexes QRS

18
Q

queles sont les conséquences d’une arythmie

A

Variation du débit cardiaque
augentation de la consommation d’O2
Précipitation d’une arythmie plus sévère

19
Q

la différence entre la bande de rythme et l’ECG

A

l’ECG a 12 dérivations et fournit une image globale
la bande de rythme a une seule dérivation, ne permet pas de diagnostique, seulement une piste confirmée par la suite par un ECG

20
Q

Définir la fibrillation auriculaire

A

féquence auriculaire entre 350-600/min
Fréquence ventriculaire variable
rythme irrégulier
pas d’onde P définie

21
Q

causes de la bradycardie sinusale

A

sommeil
athlète
anorexie
vomissements
dlr/émotions
anoxie (désaturation) grave
stimulation vagale sévère
hypothermie
hypothyroidie
hypoglycémie
hypokaliémie
hyperactivité du système parasympathique
infarctus
médicament (digitaline, betabloquants, bloqueur des canaux calciques, antiarythmiques)

22
Q

symptomes de bradycardie sinusale

A

peut être asympto
dyspnée
fatigue
faiblesse
étourdissement
dlr thoracique
hypotension
confusion/désorientation
syncope
peau pale et froide
diaphorèse
DRS jusqu’à IM si non traité

23
Q

conséquences bradycardie

A

diminution du DC
hypoperfusion cérébrale et cornarienne
hypoxie

24
Q

interventions inf en cas de bradycardie

A

Évaluer: PQRSTU, AMPLE, anamnèse
surveiller l’évolution: ECG à 12 dérivation, O2 PRN, monitorage cardiaque, de la TA et Sat
voie IV perméable
aviser Md PRN
stimuler pt

25
Q

médicaments pour traiter la bradycardie

A

atropine: augmentation du DC par augmentation de la FC
dopamine: augmentation de la TA par vasoconstriction donc augmentation du DC
épinéphrine: 2 en un

26
Q

S/S tachycardie

A

étourdissements
dyspnée
hypotension
dlr
palpitations

27
Q

conséquences de la tachycardie

A

augmentation des besons d’O2 avec diminution de l’apport
aggravation étendue d’un infarctus

28
Q

soins infirmiers en présence de tachycardie sinusale

A

Évaluation: SV, PQRSTU, AMPLE
aviser Md PRN: sympto, tachy persistante
surveillance: signes insuffisance cardiaque, dyspnée, crépitants, monitorage, réponse thérapeutique

29
Q

types de FA

A

de novo: premier épisode
paroxystique: apparait subitement et cesse d’elle-même
persistante: doit être terminée par traitement médical
permanente ou chronique

30
Q

causes de la FA

A

âge
coronaropathies, valvulopathies, embolie pulmonaire, IC globale, péricardite, HTA
IM
chx cardiaques ou thoracique
infections
apnée du sommeil
obésité
consommation excessive d’alcool
hyperthyroidie
stimulation vagale maladie pulmonaire
débalancement E+, intox digitale

31
Q

S/S FA et leurs risques

A

selon la fréquence: palpitations, dyspnée, étourdissements
Risques: embolie pulmonaire, AVC embolique

32
Q

conséquences de la FA

A

diminution du DC
réponse ventriculaire rapide et irrégulière
absence de contraction auriculaire efficace
stase sanguine
risque de thrombus
risque d’AVC embolique

33
Q

soins infirmiers de la FA

A

identifier et enregistrer l’arythmie
evaluer: SV, PQRSTU, AMPLE, coucher si TA basse, monitorage, facteurs précipitants, historique
ouvrir voie veineuse
oxygène PRN
ECG 12 dérivations
aviser Md
surveiller évolution: IC, DRS/SCA