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enarm 2024 > NEUROLOGIA > Flashcards

NEUROLOGIA Flashcards

1
Q

principal neuroinhibidor en crisis convulsivas

A

GABA

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Q

principal neuroexcitador en crisis convulsivas

A

Glutamato

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3
Q

Definición de epilepsia

A

> 2 convulsiones en >24 horas

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4
Q

Presencia de polipuntas en electroencefalograma

A

3 o más puntas seguidas

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5
Q

EEG en crisis tónico clónicas

A

Actividad punta onda 4-5 Hz generalizada

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6
Q

estudios solicitados en sospecha de crisis convulsiva

A

EEG (mas importante)
Neuroimagen

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7
Q

Indicaciones para realizar EEG en convulsiones

A

-Crisis sin causa aparente
-Confirmar diagnóstico de epilepsia
-Tipo de epilepsia o síndrome epiléptico
-Valorar riesgo de recurrencia
-Apoyar decisiones terapia suspensión de las mismas

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8
Q

Sacudidas involuntarias en extremidades superiores y polipuntas en EEG

A

Crisis mioclonicas

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9
Q

Adolescente con desconexión de su medio y puntas-onda lenta de 3Hz

A

Crisis de ausencia

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10
Q

Actividad rápida de puntas-ondas de 4-5 Hz generalizadas

A

Crisis tónico clónicas generalizadas

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11
Q

Cuando se realiza primero neuroimagen antes de EEG?

A

En pacientes que presenten:
-primera crisis sin causa aparente
-focales
-persistencia del estado mental alterado
-trauma craneal reciente
-Cáncer
-VIH

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12
Q

Medicamento recomendado para el manejo de sostén de una epilepsia con crisis convulsivas focales (GPC)

A

Carbamazepina

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13
Q

Efectos adversos de fenitoina

A

-hepatotoxica
-arritmias cardiacas
-hirsutismo
-Hiperplasia gingival

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14
Q

Mecanismo de acción de carbamazepina

A

Bloquea canales de sodio

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15
Q

Mecanismo de acción del valproato

A

Bloquea canales de calcio

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16
Q

Mecanismo de acción de etosuximida

A

Bloquea canales de calcio específicamente tipo T

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17
Q

Tratamiento de primera línea en crisis de ausencia

A

Etosuximida

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18
Q

Medicamento que empeora las crisis de ausencia

A

Fenitoina

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19
Q

Medicamento que exacerba las ausencias, mioclonias, crisis tónicas y atónicas

A

Carbamazepina

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20
Q

Fármacos asociados a defectos del tubo neural

A

Fenitoina, valproato, carbamazepina

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21
Q

Fármaco asociado a malformaciones y dependencia en el recién nacido

A

Fenobarbital

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22
Q

medicamento contraindicado en la lactancia en personas con epilepsia

A

Fenobarbital
Primidona

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23
Q

Mujer post parto con epilepsia y uso de fenitoina. ¿Cual es el método de contracepción recomendado de primera línea?

A

1- Diu de cobre
2- Diu con levonorgestrel

24
Q

Estado epiléptico

A

Crisis convulsiva con duración >5 minutos o que no tiene recuperación entre crisis y crisis

25
Q

Fármaco primera línea para tratar estado epiléptico

A

Benzodiacepinas (lorazepam, diazepam, midazolam)

26
Q

Dosis inicial de diazepam

A

0.25-0.5 mg/kgr velocidad no mayor de 2 minutos

27
Q

Datos clínicos motores en enfermedad de parkinson

A

-Bradicinesia
-Rigidez involuntaria
-Temblor en reposo (4-6 Hz)
-Inestabilidad postural
-Marcha festinante

28
Q

Hallazgo histopatologico más importante en enfermedad de parkinson

A

Cuerpos de lewy

29
Q

Factor de riesgo más importante en enfermedad de parkinson

A

Edad

30
Q

Estándar de oro en enfermedad de parkinson

A

Biopsia con estudio histopatologico

31
Q

Hallazgo histopatologico más importante en Alzheimer

A

Presencia de beta amiloide

32
Q

De que están compuestos los cuerpos de lewy

A

Alfa sinucleina

33
Q

Mutaciones de la alfa sinucleina

A

Genes PARK1 y PARK4

34
Q

Escala pronostica para enfermedad de parkinson

A

Clasificación de Hoehn y Yahr.

Estadio 1- temblor unilateral
Estadio 2- temblor bilateral
Estadio 3- alteraciones posturales y de caminar
Estadio 4- grave
Estadio 5- grave

35
Q

Tratamiento de elección en enfermedad de parkinson

A

Levodopa / carbidopa

36
Q

Mecanismo de acción de carbidopa

A

Inhibe la dopa descarboxilasa

37
Q

Ejemplos de agonistas dopaminergicos

A

Bromocriptina
Cabergolina
Pergolide
Pramipexol

38
Q

Ejemplos de inhibidores de la MAO-B

A

Selegilina
Rasagilina

39
Q

Ejemplos de anticolinergicos

A

Biperideno
Trihexifenidilo

40
Q

Transmisión de toxoplasma

A

-Ingesta de ooquistes (tierra o heces de gatos infestados).
-Ingesta de quistes tisulares: consumo de carne cruda con quistes
-Transimision vertical

41
Q

Triada de Sabin (toxoplasmosis congénita)

A

Hidrocefalia
Calcificaciones cerebrales
Coriorretinitis

42
Q

Mejor agente profiláctico primario en toxoplasmosis

A

Trimetoprim/sulfametoxazol

Objetivo: Prevenir aparición de signos y síntomas de enfermedad

En pacientes asintomáticos con CD4 <100 + IgG positivo

43
Q

Manejo terapéutico de primera línea en toxoplasmosis

A

Pirimetamina (75 mg diarios) + sulfadiazina (1500 mcg c/6hrs)
4 a 6 semanas después de que se quitan signos y síntomas

44
Q

Alternativa en el tratamiento inicial en toxoplasmosis
(Alérgicos a sulfas)

A

-Clindamicina
-Claritromicina
-Azitromicina

45
Q

Manejo de Toxoplasmosis en embarazo

A

Primeras 18 SDG: espiramicina (inhibe sub unidad 50s)

18 sdg estudio de líquido amniótico para evaluar si presenta enfermedad

18sdg en adelante: pirimetamina + sulfadiazina

46
Q

Efectos adversos de pirimetamina + sulfadiazina en fetos

A

Bloquean B9 (ácido fólico)

47
Q

Profilaxis secundaria en toxoplasmosis

A

Pirimetamina/sulfadiazina

Objetivo: evitar una recaída de la enfermedad

Pacientes con CD4<200 al terminar el tratamiento

48
Q

único agente que se ve en tincion de tinta china (india ink)

A

Cryptococcus neoformans

49
Q

Principal factor de riesgo para presentar cryptococcus neoformans

A

VIH/SIDA con CD4 <100

50
Q

Transimision de cryptococcus neoformans

A

Por palomas o gallinas (inhalar heces)

51
Q

Pruebas diagnósticas en cryptococcus neoformans

A

1- tinta china (inicial)
2- antígeno criptococcico (CrAg)
3- cultivo (estándar de oro)

52
Q

Manejo inicial en pacientes con cryptococcus neoformans

A

Anfotericina B + Flucitosina por 2 semanas

Seguido por fluconazol 8-10 semanas

Después de 10 semanas se toman niveles de CD4
>100 suspender
<100 continuar profilaxis con fluconazol o itraconazol hasta que esté >100 por 3 meses

53
Q

Criterios de crisis febriles simples

A

1- no antecedente familiar de epilepsia
2- no patología neurologica definida
3- duración menor de 15 minutos
4- no presentan déficit neurologico postictal

54
Q

Tratamiento inicial recomendado en crisis febriles simples

A

Antipirético para control de fiebre

55
Q

el uso de ACTH es benéfico como tratamiento para

A

sindrome de West

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