PATOLOGÍA ENFERMEDAD HEMORROIDAL/ ABSCESO PERIANAL/ FÍSTULA, FISURA)

Question 1

DEFINICIOND E ENFERMEDAD HEMORROIDAL

Answer 1

DESPLAZAMIENTO HACIA ABAJO DE LOS COJINETES VASCULARES SECUNDARIO A ALTERACIONES DEL MSUUCLO DE TREITZ

Question 2

TIPOS DE HEMORROIDES

Answer 2

INTERNAS Y EXTERNAS

Question 3

ENFERMEDAD QUE OCUPA EL 1ER LUGAR DE ENF DEL RECTO E INTESTINO GRUESO

Answer 3

HEMORROIDES

Question 4

PREVALENCIA MUNDIAL DE LAS HEMORROIDES

Answer 4

2.9%-27.9%
4% SINTOMATICOS

Question 5

EDAD DE INCIDENCIA DE LAS HEMORROIDES

Answer 5

AUMENTA A LOS 45-65 AÑOS
-HASTA EL 50% CASOS >40 AÑOS

Question 6

FACTORES DE RIESGO PARA HEMORROIDES

Answer 6

DIETA BAJA EN FIBRA
ESFUERZO PROLONGADO
ESTREÑIMIENTO

Question 7

CLASIFICACION DE HEMORRIDES INTERNAS

Answer 7

-GRADO I: SIN PROLAPSO
-GRADO II: PROLAPSO AL DEFECAR PEROREDUCEN ESPONTANEAMENTE
-GARDO III PROLAPSO AL DEFECTAR, REDUCE MANUALMENTE
GRADO IV: PROLAPSO Y NO REDUCEN

Question 8

CLINICA DE HEMORROIDES

Answer 8

-RECTORRAGIA (ROJO BRILLATE)
-PRURITO
-DOLOR POR TROMBOSIS
-PROLAPSO (MASA PALPABLE)

Question 9

DX DE HEMORROIDES

Answer 9

DX ES CLINICO
-INSPECCION ANAL: AL REPOSO Y ESFUERZO
-TACTO RECTAL
SANGRADO ACTIVO SIN HAY PROLAPSO
-PRESENCIA DE LESIONES O MASAS

Question 10

DX CON ESTUDIOS DE GABINETE

Answer 10

-ANUSCOPIA
-RECTOSIGMOIDOSCOPIA
-COLONOSCOPIA

Question 11

TX DE HEMORROIDES EN GRADO I Y II

Answer 11

-1ERA LINEA: INCRMENTO DE FBRA Y LIQUIDOS
-SEDILUVIOS EN EPISODIOS AGUDO
-FLAVONOIDES (DISOMINA / HERPERDINA ) NO EN EMBARAZO

Question 12

TX ALTERANTIVO EN FALLA AL TX EN GRADO I II

Answer 12

-LIGADURA CON BANDA ELASTICA
-ESCLEROTERAPIA
-FOTOCUAGULACION

Question 13

TX QX DE ELECCION

Answer 13

HEMORROIDECTOMIA CON TECNICA CERRADA EDE FERGUSON

Question 14

INDICACIONES PARA HEMORROIDECTOMIA

Answer 14

-EN GRADO III Y IV
-EN FALLA AL TX

Question 15

MENCIONA OTROS TIPO DE CX PARA HEMORROIDES

Answer 15

HEMORROIDOPENIA Y LA LIGADURA ARTERIAL

Question 16

ABCESO PERIANAL ORIGEN

Answer 16

POR INFECCON DE ALGUNA CRIPTA ANAL

Question 17

PRINCIPALES AGANTES ETIOLGICOS DE ABCESO PERIANAL

Answer 17

E COLI
BACTEROIDES FRAGILIS
ESTAFIOCOCOS

Question 18

TIPOS DE ABCESOS ANALES

Answer 18

-PERIANALES
-SUBMUCOSOS
-INTERESFINTERIANO
-IAQUIOANAL
-PELVICO RECTAL

Question 19

CLASIFICACION DE FISTULAS PERIANALES

Answer 19

SIMPLES:
-SUBCUTANEA SUPERFICIAL
-INTERESFINTERIANA
COMPLEJAS:
-TRANSESFINTERIANA
-SUPRAESFINTERIANA
-EXTRAESFINTERIANA

Question 20

ETIOLOGIA DE ABSCESO PERIANAL

Answer 20

-DOLOR INTENSO
-SIGNO DE INFECCION FIEBRE
-TUMEFACCION

Question 21

DX DE ABSCESO PERIANAL

Answer 21

• ES CLINICO
  -BH TIEMPOS
  -TAC EN CASO DE SUPRAESFINTERIANOS Y PELVICOS

Question 22

TX DE ABSCESO PERIANAL

Answer 22

-DRENAJE QX, SIEMPRE DEJANDO HERIDA ABIERTA
-ANTIBIOTICO SOLO EN INMUNOCOMPROMETIDOS Y CARDIOPATIAS CON RPOTESIS

Question 23

TX EN ASBCESO ISQUIORRECTALES Y PERIANALES

Answer 23

INCISION EN PIEL

Question 24

TX EN ABSCESO INTERESFINTERIANO

Answer 24

ESFINTEROTOMIA INTERNA

Question 25

ABSCESO EN SUPRAELEVADOR

Answer 25

-SI ES SECUNDARIO A INTERESFINTERIANO: DRENAR TRANSANALMENTE AL RECTO
-SEC A ENF PELVICA: DRENAJE POR VIA ABDOMINAL

Question 26

DEFINICION DE FISTULA ANAL

Answer 26

PROCESO CRONICO SECUNDARIO A DRENAJE DE UN ABSCESO ANAL EN EL CUAL SE ESTABLECE UN TRAYECTO ENTRE EL CONDUCTO ANAL O RECTO Y PIEL PERIANAL

Question 27

EL 50% DE ELOS ABSCESOS PRESENTA FISTULAS YES O NO

Answer 27

YESSSSS

Question 28

INCIDENCIA DE FISTULA ANAL

Answer 28

30-50 AÑOS SOBRE TODO EN HOMBRES

Question 29

ETIOLOGIA DE FISTULA ANALA

Answer 29

DE ORIGEN CRIPTOGLNADULAR (INFECCION DE GLANDULAS ANALES)

Question 30

DE QUE NOS HABLA LA CLASIFICACION DE PARKS

Answer 30

FISTULAS ANALES

Question 31

TIPO DE FISTULAS MAS COMUNES

Answer 31

INTERESFINTERIANAS EN 45%

Question 32

CLINICA DE FISTULA ANAL

Answer 32

-DRENAJE DE MATERIAL PURULENTO
-DOLOR FIEBRE CUANDO SE OBLITERA

Question 33

DX DE FISTULA ANAL

Answer 33

-USG ANAL
-RM O TAC EN CASO DE USG NO CONCLUYENTE
-EXPLORACION FISICA + ANUSCOPIA Y PROCTOSCOPIA

Question 34

TX DE FISTULAS SIMPLES

Answer 34

FISTULOCTOMIA + MASUPIALIZACION

Question 35

SI LA ESCALA DE JORGE WEXTER >0 QUE SE SOLICITA EN FISTULA ANAL

Answer 35

MANOMETRIA
DE HECHO SIEMPRE SE REALIZA

Question 36

TX D EFISTULA COMPLEJA

Answer 36

COLGAJOS DE AVANCE ENDOANAL O SETON
TAPON DE COLAGENO

Question 37

FISURAS ANALES DEFINICION

Answer 37

ULCERA POR UN DESGARRO LINEAL DEL ANODERMO QUE SE EXTIENDE DEL MARGEN DEL ANO A LA LINEA DENTADA

Question 38

ETIOLOGIA DE FISURA ANAL

Answer 38

TRAUMATISMO POR HECES DURAS, SECUNDARIO A ESTREÑIMIENTO SEVERO

Question 39

TERCERA CAUSA DE CONSULTA AL COLOPROCTO

Answer 39

FISURA ANAL

Question 40

SITIO DONDE ES MAS COMUN ENCONTRAR FISURA ANAL

Answer 40

90-98% LINEA MEDIA POSTERIOR
***10% EN LINEA MEDIA ANTERIOR

Question 41

SI SE PRESENTA FISURA LATERAL DE SOSPECHAMOS

Answer 41

VIH O CROHN

Question 42

FACTORES DE RIESGO DE FISURA ANAL

Answer 42

-ENTECEDENTE DE HEMORROIDES
-FISURA ANAL PREVIA
-ESTREÑIMIENTO

Question 43

CLASIFICACION DE FISURAS ANALES

Answer 43

-AGUDAS:DESGASRRO SUPERFICIAL (<6 SEMANAS)
-CRONICAS: >6 SEM, DESAGRRO PROFUNDO DONDE SE EXPONE EL ESFINTER ANAL INTERNO

Question 44

CLINICA DE FISURA ANAL

Answer 44

-DOLOR ANAL ARDOROSO Y QUEMANTE TRANS Y POSDEFECACION DURA DE MIN A HORAS
-RECTORRAGIA
-FIS

Question 45

EN QUE CONSISTE LA TRIADA DE BRODIE

Answer 45

-PAPILA ANAL HIPERTROFICA
-COLGAJO CENTINELA EN BORDE DISTAL DE AMBAS BASE DE FISURA
-EXPOSOCION DEL ESFINTE ANAL INTERNO

Question 46

DX DE FISURA ANAL

Answer 46

-CLINICO: EXPLORACION, INSPECCION, SI NO SE OBSERVA REALZIAR ANUSCOPIA
-SI HAY HIPOTONIA: MANOMETRIA

Question 47

TX DE FISURA ANAL AGUDA

Answer 47

-CONSERVADOR: INGESTA DE LIQUIDOS, ABLANDADORES DE HECES, SEDILUVIOS Y ANALGESICOS TOPICOS

Question 48

TX EN PX CON FISURA ANAL CRONICA

Answer 48

-1ER DILTIAZEM TOPICO 2% 6-8SEM
-2DO TOXINA BOTULINICA EN ESFINTER ANAL INTERNO
-3ERO ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA (INCONTINENCIA 30%)

Question 49

QUE CASUA EL DILTIAZEM

Answer 49

CEFALEA