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Semiología I y II > 17.- Síntomas/Signos Digestivos > Flashcards

17.- Síntomas/Signos Digestivos Flashcards

1
Q

Principal estímulo doloroso

A

Distensión Abdominal

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Q

Receptores en vísceras huecas:

A

Túnica muscular

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3
Q

Receptores en vísceras macizas:

A

Cápsula

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4
Q

Dolor visceral (Características)

A

Vago
Pesado
Profundo
Poco localizado

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5
Q

Dolor visceral (Síntomas Asociados)

A

Náuseas
Vómitos
Palidez
Sudoración

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6
Q

Dolor en epigastrio (Posibles órganos afectados)

A 
Estómago
Duodeno
Hígado
Vesícula
Colédoco
Páncreas
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7
Q

Dolor en mesogastrio (Posibles órganos afectados)

A

Intestino delgado

Colon ascendente

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8
Q

Dolor en hipogastrio (Posibles órganos afectados)

A

Colon
Órganos pélvicos
Recto

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9
Q

Órganos que presentan receptores nociceptivos (Dolor parietal)

A

Peritoneo Parietal
Diafragma
Mesenterio

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10
Q

Dolor parietal (Síntomas Acompañantes)

A

Rigidez Muscular

Desaparición Peristaltismo (Ruidos hidroaéreos)

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11
Q

Dolor Parietal (Agravantes)

A

Movimientos de la pared abdominal

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12
Q

Causas de dolor abdominal (Hipocondrio Derecho)

A 
Patología biliar
Patología pancreática
Nefrolitiasis
Pielonefritis
Neumonía
Embolia Pulmonar
Neumotórax
Herpes Zoster
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13
Q

Causas de dolor abdominal (Epigastrio)

A 
Úlcera péptica-gastritis
Patología biliopancreática
Esofagitis
IAM
Pericarditis
Pancreatitis
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14
Q

Causas de dolor abdominal (Hipocondrio Izquierdo)

A 
Úlcera péptica
Pancreatitis
Rotura-infarto esplénico
Nefrolitiasis
Pielonefritis
Neumonía
Absceso sub-frénico
Embolia pulmonar
Neumotórax
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15
Q

Causas de dolor abdominal (Mesogastrio)

A

Obstrucción Intestinal
Apendicitis
Gastroenteritis
Aneurisma aorta abdominal (Complicado)

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16
Q

Causas de dolor abdominal (Fosa Ilíaca Derecha)

A 
Apendicitis
Patología anexial
Nefrolitiasis
Diverticulitis derecha
Ileocolitis derecha
Hernia
Adenitis mesentérica
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17
Q

Causas de dolor abdominal (Hipogastrio)

A 
Patología anexial
Proctocolitis
Diverticulitis
Cistitis
Prostatitis
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18
Q

Causas de dolor abdominal (Fosa Ilíaca Izquierda)

A 
Diverticulitis
Patología anexial
Nefrolitiasis
Hernia
Apendagitis
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19
Q

Causas de dolor abdominal (Difuso)

A 
Gastroenteritis
Obstrucción intestinal
Peritonitis
Isquemia mesentérica
Cetoacidosis diabética
Porfiria
Vasculitis
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20
Q

Dolor abdominal constante (Carácter)

A

Procesos que acompañan irritación peritoneal

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21
Q

Dolor abdominal cólico (Tipo de órgano en que se produce)

A

En víscera hueca por contracción intensa

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22
Q

Dolor abdominal urente (Causa)

A

Por irritación de mucosa (Esófago/Estómago/Duodeno)

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23
Q

Dolor abdominal opresivo (Carácter)

A

Por distensión progresiva de órganos huecos y sólidos

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24
Q

Dolor abdominal penetrante (Tipo de órgano que compromete y qué parte)

A

En víscera hueca, compromiso de serosa

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25
Q

Dolor abdominal + Fiebre + Escalofríos (Causas)

A

Procesos inflamatorios
Infecciones
Infartos

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26
Q

Dolor abdominal + Náuseas + Vómitos (Causas)

A

Obstrucción
Procesos metabólicos
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Infecciones

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27
Q

Dolor abdominal + Disfagia/Odinofagia

A

Origen esofágico
Tumores que comprimen lumen
Enfermedades reumatológicas sistémicas (esclerodermia)

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28
Q

Dolor abdominal + Saciedad precoz (Causas)

A

Alteraciones gástricas

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29
Q

Dolor abdominal + Hematemesis (Causas)

A

Orofaríngeo
Esofágico
Gastro-duodenal

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30
Q

Dolor abdominal + Constipación

A

Procesos colo-rectales
Perianales
Genitourinarios

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31
Q

Dolor abdominal + Ictericia (Causas)

A

Hemólisis

Causas hepatobiliares

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32
Q

Dolor abdominal + Diarrea

A 
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Síndrome Malabsorción
Infecciones
Tumores secretores
Procesos isquémicos
Procesos de origen genitourinario
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33
Q

Dolor abdominal + Disuria/ Hematuria/ Leucorrea/ Secreción uretral (Causas)

A

Procesos genitourinarios

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34
Q

Dolor abdominal + Hematoquecia (Causas)

A

Procesos de origen colorrectal (raramente es urinario)

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35
Q

Dolor abdominal + Alteraciones cutáneas/ Oculares/ Articulares

A

Infecciones bacterianas o virales

Procesos inflamatorios

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36
Q

Causas Extraperitoneales Dolor Abdominal (Torácicas)

A

Neumonía
TEP
IAM
Pericarditis aguda

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37
Q

Causas Extraperitoneales Dolor Abdominal (Genitourinarias)

A

Pielonefritis aguda
Infarto renal
Cólico renal

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38
Q

Causas Extraperitoneales Dolor Abdominal (Neurogénicas)

A

Herpes zóster

Neuropatías T4-12

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39
Q

Causas Extraperitoneales Dolor Abdominal (Metabólicas)

A

Cetoacidosis diabética
Porfiria aguda
Insuficiencia suprarrenal aguda
Síndrome urémico

40
Q

Qué preguntar a la AR (Dolor Abdominal)

A

Hábito alimentario
Antecedentes médico-quirúrgicos
Fármacos y medicina complementaria
Antecedentes familiares de dolor abdominal o fiebres recurrentes

41
Q

Diarrea (Definición)

A

Aumento del número de deposiciones de consistencia más fluida

42
Q

Disentería (Definición)

A

Diarrea con sangre, moco, pus

43
Q

Pseudodiarrea (Definición)

A

Evacuación líquida frecuente y escasa por fecaloma

44
Q

Lientería (Definición)

A

Diarrea con alimentos parcialmente digeridos

45
Q

Esteatorrea (Definición)

A

Evacuaciones líquidas con gotas de aceite o grasa

46
Q

Clasificaciones de Diarrea

A

Fisiopatológica
Por Temporalidad
Por Causa

47
Q

Diarrea Osmótica (Características)

A 
Acumulación en lumen de solutos que arrastran agua
Explosiva
Ácida
Abundante meteorismo
Eritema
Dolor perianal
Postprandial
Disminuye o cede con ayuno
48
Q

Diarrea Osmótica (Causas)

A 
Intolerancia a la lactosa
Deficiencia disacaridasas
Laxantes
Fármacos (Colchicina/ Colestiramina)
Exceso de edulcorantes (Manitol/ Sorbitol)
49
Q

Diarrea Secretora (Características)

A 
Aumento de secreción anormal de agua y electrolitos hacia el lumen
Líquida
Abundante
Acuosa
Sin elementos patológicos
No cede con ayuno
Diurna y nocturna
50
Q

Diarrea Secretora (Causas)

A

Toxinas

51
Q

Diarrea Inflamatoria (Características)

A

Con exudación de moco, proteína o sangre al lumen
Mayor permeabilidad por invasión de agentes infecciosos
Destrucción enterocito

52
Q

Diarrea Inflamatoria (Causas)

A

Infecciones (Shigella/ Salmonella)
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Colitis ulcerosa/ Enfermedad de Crohn)
Colitis isquémica

53
Q

Diarrea por Alteración Motilidad (Características)

A 
En vías de prolongación o crónica intermitente
Sin baja de peso
Sin sangrado
Sin deshidratación
Posible mucosa
Diurnas y no nocturnas
54
Q

Diarrea por Alteración Motilidad (Causas)

A

Alteraciones funcionales en general (SII)

55
Q

Diarrea Malabsortivas (Características)

A

Esteatorrea

Baja de Peso

56
Q

Diarrea Malabsortivas (Causas)

A

Enfermedad celíaca

Insuficiencia pancreática

57
Q

Diarrea baja originada de colon (Características)

A 
Frecuente y escasa
Dolor abdominal bajo
Fiebre frecuente
Urgencia defecatoria
Pujos y tenesmo
Deposiciones mucosanguinolentas
58
Q

Diarrea alta originada de ID (Características)

A 
Voluminosa
Dolor difuso
No febriles
Sin urgencia defecatoria
Sin pujo y tenesmo
Deposiciones sin moco ni sangre
59
Q

Causas Diarreas Agudas (menor a 14 días)

A

Infecciones
Más frecuentes
Autolimitadas

60
Q

Causas Diarreas Crónicas (mayor a 4 semanas)

A

No infecciosas

61
Q

Causas No Infecciosas de Diarreas Agudas

A

Medicamentos (Colchicina/ Metformina/ Clavulánico antidepresivos/ Antibióticos/ Indometacina/ Antiácidos)
Facticia (laxantes)
Aditivos alimentarios (Sorbitol/ Manitol)
Colitis Isquémica
Debut Sd. Diarreico Crónico
Enteritis actínica
Tóxicos

62
Q

Qué investigar en diarrea

A

Caso único o mútiple
Si ha viajado recientemente a otro país
Tiempo entre ingesta alimentaria y aparición síntomas

63
Q

Síntomas indicadores de gravedad en Síndrome Diarreico

A 
Deshidratación
Fiebre mayor a 38°C
Deposiciones sanguinolentas
Más de 6 veces por día
Diarrea persistente
Dolor abdominal en mayores a 50 años
Ancianos
Comorbilidades
Inmunodeficientes
64
Q

Diarreas Crónicas Funcionales (Características)

A

Diurnas y de larga data
Buen estado general
Alternan diarrea/constipación
Sin signos de alarma

65
Q

Diarreas Crónicas Orgánicas (Características)

A

Diurna y nocturna
Fiebre
Baja de peso y anorexia
Elementos patológicos (Grasa/ Pus/ Sangre)

66
Q

Hemorragia Digestiva (Definición)

A

Pérdida de sangre en cualquier punto del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano

67
Q

Tipos de HD

A

Alta (85%/ EDD)
Baja (10%/ Colon)
Media (5%/ Intestino Delgado)

68
Q

Origen Hematemesis

A

HDA (100%)

69
Q

Origen Melena

A

HDA (80-85%)

HDB (10-15%)

70
Q

Origen Hematoquecia/ Rectorragia

A

HDA (10-15%)

HDB (80-85%)

71
Q

Causas HDA

A 
Úlcera Gastroduodenal (Primera causa)
HDA Variceal (Várices esofágicas/ Peor pronóstico/ Por DHC que deriva a HT portal)
Sd. Mallory Weiss (Desgarros no perforantes en la mucosa gastroesofágica secundaria a aumentos bruscos de la presión abdominal) (Con menor incidencia)
72
Q

Causas HDB (Edad Avanzada)

A 
Divertículos colon
Angiodisplasias colon
Colitis isquémica
Pólipos
Cáncer colon
73
Q

Causas HDB (Jóvenes)

A

Patología anal
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Pólipos
Malformaciones vasculares

74
Q

Causas HDB (Niños)

A

Divertículo de Merkel
Pólipos
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Malformaciones vasculares

75
Q

Vómitos (Definición)

A

Expulsión forzada de contenido gástrico

Habitualmente con náuseas previas

76
Q

Náuseas (Definición)

A

Sensación de repulsión por los alimentos y deseo inminente de vomitar

77
Q

Arcadas (Definición)

A

Contracciones espasmódicas de los músculos espiratorios, diafragma y músculos abdominales

78
Q

Vómito en proyectil (Características)

A 
Brusco
Fácil
Explosivo
Sin náuseas
Sin arcadas
Por síndrome de hipertensión endocraneana
79
Q

Consideraciones al vomitar (Fisiológicas)

A

Aumento presión abdominal
Apertura cardias
Cierre glotis

80
Q

Regurgitación (Definición)

A

Devolución espontánea de pequeño contenido gástrico, sin náuseas ni arcadas

81
Q

Rumiación (Definición)

A

Regurgitación, nueva masticación y redeglución

82
Q

Pirosis (Definición)

A

Sensación de acidez, ardor o quemadura referida al epigastrio y que asciende hacia la faringe vía retroesternal

83
Q

Síndrome emético (Síntomas/Signos)

A 
Salivación
Sudoración
Palidez
Aumento FC
Disminución PA
Lipotimia
84
Q

Qué preguntar de vómitos

A 
Contenido
Volumen
Gatillantes
Temporalidad
Evolución
Síntomas asociados
85
Q

Vómitos Posibles Contenidos

A 
Alimentario
Jugo gástrico
Hematemesis
Mucoso
Bilioso
Purulento
De parásitos
Fecaloideos
De cálculos
86
Q

Vómitos Alimentario (Características)

A

Diverso nivel de digestión
Postprandial
Primeras horas
De retención, alimentario abundante 8 o + horas post ingesta asociado a obstrucción orgánica o funcional

87
Q

Vómitos Jugo gástrico (Características)

A

Voluminoso
Persistente
Nocturno
Por Úlcera duodenal/ Síndrome de Zollinger Ellison

88
Q

Hematemesis (Características)

A

Con sangre

Color depende grado de metabolización

89
Q

Vómitos Mucoso (Características)

A

Mucus filante mezclado con jugo gástrico

Volumen pequeño

90
Q

Vómitos Bilioso (Características)

A

Verde oscuro
Amargo
Ausencia de contenido alimentario en estómago
Por ampolla hepatopancreática

91
Q

Vómitos Purulento (Características)

A

Presencia de pus

Por gastritis supurativa/ absceso drenado al tubo digestivo

92
Q

Consideraciones en enfoque diagnóstico (Parroquia)

A

Agudo o crónico
Hidratación (Agudo)
Náuseas/ Comidas/ Características/ Volumen/ Síntomas digestivos y sistémicos (Crónico)

93
Q

Causas Vómitos/ Agudos/ Gastritis Aguda

A 
Intoxicación alcohólica
Ácido acetilsalicílico
Antiinflamatorios
Medicamentos
Ingestión de cáusticos
Intoxicación alimentaria:
  Febril: Salmonellosis
  Afebril: Toxinas bacterianas estafilocócicas
94
Q

Causas Vómitos/ Crónicos/ Afecciones Digestivas/ Funcionales

A

Gastroparesia (Neuropatía diabética/ Vagotomía/ Hipokalemia)
Pinza mesentérica
Íleo paralítico (Abdomenes agudos/ Peritonitis)

95
Q

Causas Vómitos/ Crónicos/ Afecciones Digestivas/ Orgánicas

A

Inflamatorias (Gastritis/ UGD/ Pancreatitis)
Tumorales (Estómago/ Ampolla de Váter/ Páncreas)
Obstructivas:
Síndrome pilórico (Úlcera pilórica/ Neo/ Plastrón biliar)
Obstrucción intestinal (Bridas/ Tumores/ Vólvulo/ Estrangulación/ Invaginación)

96
Q

Causas Vómitos/ Crónicos/ Afecciones Extradigestivas

A

Jaqueca
Embarazo (Hiperemesis/ Toxemia)
Intoxicaciones (Endógenas (Uremia)/ Drogas/ Exógenas (Minerales))
Hipertensión Endocraneana
Trastornos Metabólicos (Diabetes descompensada/ Acidosis/ Insuficiencia hepática/ Insuficiencia suprarrenal)
Vértigos (Síndrome de Meniere)
Psicógenas (Ansiedad/ Depresión/ Anorexia nerviosa)

Semiología I y II (26 decks)

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