Item 125 - SEP Flashcards
Objectifs ttt de fond de la SEP
Réduire la fréquence
Ralentir la progression du handicap
Objectifs ttt d’une poussée de SEP
Diminution de la durée de la poussée
Diminution de l’intensité de la poussée
3 éléments de surveillance de la SEP
Somatique
Cognitifs / psy
Qualité de vie
Manifestations ophtalmologiques SEP (3)
NORB
Diplopie par atteinte du VI / III
Ophtalmoplégie internucléaire
Bilan devant troubles sphinctériens dans SEP (4)
Échographie musicale : mesures du RPM
BUD: recherche de dys synergies vésico-sphinctériennes
ECBU (infection urinaire)
Retentissement : ionogramme urée créatinine
3 formes de sclérose en plaques
Forme récurrente rémittente
Forme progressive primaire
Format progressive secondaire
Un examen complémentaire à visée diagnostique devant suspicion de SEP
IRM cérébrale et médullaire totale sans et avec injection de gadolinium
Recherche de dissémination spatio temporelle
2 ECP devant suspicion de SEP si IRM non typique
PL
Sécrétion intra thécale d’IgG
Bandes oligoclonales d’IgG à l’isoelectrofocalisation
PEV: augmentation des temps de latence
Nb: non systématique si IRM typique = inutiles
Indications du traitement de fond dans la SEP et modalités
Indications
> 2 poussées dans 2 ans
1 poussée + dissémination spatio temporelle à IRM
Modalités
Immuno modulateur : interféron bêta
Clinique SEP (8)
NORB Syndrome pyramidal Syndrome cérébelleux Troubles sensitifs / syndrome cordonal postérieur Syndrome vestibulaire Diplopie par atteinte VI / III ou Ophtalmoplégie internucléaire Troubles Genito sphinctériens Troubles psy / cognitifs
Ttt d’une poussée de ‘SEP
Hospitalisation Repos au lit / AT CTC bolus IV forte dose pendant 3 jours Mesures associées à la CTC Après bilan préttt Prévention complications de décubitus Surveillance
