Item 63 - Démence Flashcards
5 atcd à demander devant syndrome démentiel
Psychiatrique Vasculaire Traumatique Familiaux (Alzheimer) Prise toxique / oh / ttt
Triade hydrocéphalie chronique
troubles de la marche (astasie-abasie)
troubles sphinctériens
troubles cognitifs.
Évaluation cognitive devant démence (4)
MMSE +++
Test des 5 mots
Test de l’horloge
Évaluation psychométrique spécialisée
Bilan de démence de première intention (9)
NFS Ionogramme Calcémie Glycémie Albuminémie TSH Créatinine urée CRP IRM cérébrale
Ttt médicamenteux maladie d’alzeihmer
MMSE > 10 : anti cholinestérasique
MMSE < 10 : antiglutamate
DD démence (2)
Dépression
Confusion
2 atteintes AP dans maladie d’alzeihmer
Dégénérescence neuro fibrillaires
Plaques séniles (dépôts amyloïdes)
2 arguments en faveur d’une démence vasculaire
Évolution par à coups
Présence de signes neurologiques focaux
Évaluation de la dépression chez le sujet âgé
GDS = gériatric dépression scale
Définition syndrome démentiel (5)
Troubles cognitifs > 6 mois = amnésie + aphasie / praxie / gnosies / fin exécutives
Retentissement sur la vie quotidienne
Évolution progressive et continue
Pas de pathologie du SNC / psy / iatrogènes
Pas de syndrome confusionnel (vigilance conservée)
PEC sociale démence (8)
Tutelle/ curatelle APA PEC 100% Réseau de soins Maintien à domicile Association de malade Soutien psychologique PEC de l'entourage +++
Ttt non médicamenteux démence (3)
Maintien des activités physiques / sociales
Rééducation : kinésithérapie / orthophoniste
Stimulation cognitive
