19/20 zima Flashcards
(49 cards)
Czego nie będzie w bezpiecznym modelu przywiązania
Żywe i emocjonalne rozmawianie o sytuacjach w rodzinie
Metadon dawka która spowoduje wydłużenie odcinka QTc
100 mg
Lek antagonista receptora NMDA
metadon
Kryteria GLIM (podane 5 zdań z opisem pacjentów, i u których rozpoznasz niedożywienie, kombinacja zdań)
Pacjent z otępieniem je 700 kcl na dobę, łydka 28 cm
Pacjent 75 lat BMI 20
Pacjent, małe BMI + choroba reumatyczna
Pan 78 lat, leczy się na nadciśnienie, w wywiadzie upadki, ma AF:
Dać mu przeciwkrzepliwe
Pani ma sucho w ustach, zaparcia, tachykardię, upadki i jakie leki to spowodują
antymuskarynowe
Przeliczanie plastra buprenorfiny 52,5 na doustna morfinę p.o
2 x dziennie 60 mg
Odleżyna III stopnia z martwicą rozpływną bez infekcji, był wysięk, czym oczyścisz
Hydrokoloid
Zakażona odleżyna zainfekowana
Hydrofiber z solami srebra i węglem aktywowanym
Co nie należy do standardowego zespołu depresyjnego
b. Nadmierna senność
ale:
Przeżuwanie (ruminacja) zdarzeń
c. Anhedonia
d. Uczucie przygnębienia i smutku w ponad połowie czasu przeznaczonego na sen
Co jest prawdą o metoklopramidzie
Antagonista D2 obwodowo i ośrodkowo w CTZ
b. Antagonista HT3 i HT4
c. Coś tam że nie wpływa na wydzielanie soków trawiennych i motorykę dalszej części jelit
d. Prokinetyk, który działa na zwieracz dolny przełyku (wzmacnia skurcz) i na sam żołądek, zapobiegając wymiotom
Facet z mięsakiem na udzie i jak leczenie zmodyfikować (powtórzone
Odstawić Tramadol kto dac morfine i pregabalina w dawce początkowej 75, zostawić ketoprofen, paracetamol
Kombinacje leków i które spowodują zespół serotoninergiczny
Tramadol i SSRI
- Tramadol i dekstrometorfan
- Paroksetyna i klarytomycyna
Hiperkalcemia - kombinacje
- Najczęstsze zaburzenie elektrolitowe u chorych z nowotworami
- Leczymy forsując diurezę, bisfosfoniany
- Mierzymy Ca zjonizowany bo związany z albuminami może dawać fałszywe wyniki
- Fentanyl - kombinacje
Z wyboru w niewydolności nerek stopnia 4 i 5
- W 90% wydalany przez nerki w postaci niezmetabolizowanej
- Lipofilny
Podać zdanie prawdziwe o gastroparezie
Gastropareza to zaburzenia w opróżnianiu żołądka do dwunastnicy bez występowania przeszkód mechanicznych
O morfinie fałsz
po podaniu doustnym (efekt pierwszego przejścia) stosunek stężenia M3G/M6G i morfiny jest znacznie niższy niż u pacjentów otrzymujących morfinę parenteralnie
ale:
NLPZ hamują glukuronidazę i pogarszają wydalanie
b. morfino-3-glukuronian jest neurotoksyczny -> prawda
stosowanie morfiny powoduje wydzielanie histaminy
Przerzuty do mózgu - kombinacje
Przerzuty 10 x częściej niż pierwotne (P)
b. Najczęściej w półkulach (P)
Limphangitis - kombinacje
Jest to źle rokujący objaw (P)
Leczy się sterydami, rozszerzającymi oskrzela i coś tam (P)
Wysięki w opłucnej - kombinacje
w raku sutka przeżycie rok a w jakimś innym płuc pół roku (tak było, ale to w sumie nie do końca prawda
Że używany wideotorakoskopii i pleurodezy i czynne i bierne drenowanie (P)
c. Przejściowo gorączka i ból po zabiegu (P)
Behawioralne objawy bólu duchowego
odmowa przyjmowania leków
O alfa 2 (pregabalina i gabapentyna ) wybrać fałsz
Morfina hamuje metabolizm gabapentyny wg prezki zwieksza stężenie w surowicy
ale:
Pregabalina ma liniową farmakokinetyka
b. Nlpz hamują glukoronidyzację
d. U osób starszych chętnie używa się pregabaliny, gdyż daje mało objawów niepożądanych
e. jak nie działa gabapentyna , to i tak można spróbować leczyć tym pregabaliną
Zmowa milczenia- wybrać prawdę
marnowanie energii na zatajanie prawdy przed pacjentem
b. rodzina myśli, że robi dobrze
c. pacjent jest izolowany i odbiera się jakąkolwiek szansę na komunikację
d. jeszcze coś sensownego
Pan ze wzmożonym symetrycznie napięciem mięśniowym, miokloniami i cechami otępienia, z
zaburzeniami wzrokowymi i przestrzennymi, co mu jest
DLB
