20/21 zima Flashcards
(50 cards)
- Pacjentowi z alzheimerem się pogorszyło. Jaka mogła być przyczyna?
a. Zmiana opiekuna
b. Infekcja
c. Postęp choroby
d. Zmiana rytmu dnia, rytuałów
Czego nie używamy do leczenia krwiomoczu w npl pecherza:
Kwas ε-aminokapronowy
ale:
wlewki z chlodnego nacl 0.9 %
c. radioterapia
d. elektrokoagulacja
Która z faz występuje w koncepcji żałoby wg (jakiejś barbsry? Okun?)
a. faza jednosci
Jakie zjawisko występuje w modelu unikowym w relacji pomiędzy chorym a jego rodziną:
b. kontakt szorstki, pozbawiony emocji, formalny, zasadniczy
kto nie ma kryteriów glim. trzeba spelnic i etiologiczne i fenotypowe
a. dziadek 72 lata pływa, spełniał kryterium fenotypowe ale nie etiologiczne i jest ogólnie aktywny
Pytanie z opcjami prawdziwymi do wyboru odnosnie osteoporozy - pseudowielokrotne
- T-score na szyjce kości udowej mniej niż -2,5 SD u kobiety po menopauzie
- T-score na szyjce kości udowej mniej niż -2,5 SD u mężczyzny >50 rż
- > 10% wg kalkulatora FRAX
- ktos ze zlamaniami niskoenergetycznymi
co uwzgledniaja kryteria glim, kryteria etiologiczne
- Nieswoiste zapalenie jelit
- Nudności które powodują że pacjent nie może jeść
- <50 procent zapotrzebowania kalorycznego przez >1 tydzień
starszy pacjent z depresja (ze spadkiem apetytu) co mu podać?
setralina - powoduje wzrost apetytu
mirtazapina
to albo to chuj wie nie dogadali sie jak spisane pytanie bylo
Wskaż nieprawidłowe zestawienie leku p/depresyjnego i jego działania niepożądanego
a. mianseryn, mirtazapina - spadek apetytu
pacjent wyniszczony z prognoza 2 tygodnie - co dać
a. deksametazon
czego używamy przy wyniszczonym pacjencie do sedacji
propofol i midazolam
objawy ad kombinacje
b. wczesne wstawanie
c. objaw zachodzącego słońca no i on jest w AD
d. anozognozja - zaburzenia neurologiczne, polegające na niezdolności zdania sobie sprawy z własnej choroby
e. bardziej zab pamięć świeża niż odległa
f. zaburzenia wykonawcze czy jakoś tak
Rodzina nie wie czy kobieta umierająca na raka jajnika wie, że umiera. Proszą lekarza żeby dowiedział się jaki jest jej stan wiedzy na temat choroby.
B) Porozmawia z pacjentka, żeby dowiedziec się co ona wie (brzmialo sensownie)
grupy lekow i ich mechanizm wywołujący nietrzymanie moczu
alfa-adrenolityk - rozkurcz szyjki pęcherza
AChEI - działają na mięsień wypieracz pęcherza
benzo - benzo działają na miorelaksacyjnue na mięsień zwieracza cewki
co to znaczy 2% roztwór chlorowodorku morfiny
1ml zawiera 20mg morfiny
Pytanie o pacjenta na fentanylu, który zagorączkował i cos jeszcze mu się działo. Podaliśmy leki metamizol i paracetamol. Nie obniżyła się gorączka (ale to chyba mniej istotne) ale pojawily sie objawy niepożądane stosowania fentanylu
a. gorączka powoduje większe przyswajanie bo rozszerzone naczynia cos tam cos tam
Leczenie ceftriaksonem i flukonazolem u pacjenta z oksykodonem - pytanie o interakcje
a. flukonazol jest inhibitorem CYP450 i spowalnia jego metabolizm
przeliczanie oksykodonu 2 x 20 mg na morfine s.c
d. 20mg a nie
Pacjent z dusznością, z eGFR-43, jaki lek zastosować w celu leczeniu duszności:
a. oksykodon
U pacjenta w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek i cukrzycą docelową wartością Hb glikowanej będzie wartość
c. 8%
Paroksetyna działa na tramadol w sposób
zmniejsza jego metabolizm ,bo Hamuje cyp2d6 tak i wtedy on mniej działa p-bólowo bo p-bólowy jest metabolit dopiero
Wybierz fałszywe odnośnie preparatu oxy/nalokson
pogarsza opioidowe zaburzenia jelit
Pacjent z chorobą Alzheimera, zażywa rywastygminę (była podana dawka) dotychczas bez zaburzeń zachowania jednak od tygodnia budzi się w nocy, lęk i jeszcze jeden objaw. Jak go leczyć:
b) szukać przyczyny i zwiększyć dawkę rywastygminy, dodać memantynę
Pacjent, wywiad lekarski - zgłosił do poradni geriatrycznej z powodu upadku. Wykonano test wstań i idź otrzymując wynik 15 sekund. Co oznacza?
b. pacjent może wychodzić samodzielnie ale ma ryzyko upadków
