20/21 lato Flashcards

(46 cards)

1
Q

Opioidy w Niewydolności wątroby

A
  1. Morfina

2. Buprenorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co nie jest wskazaniem do paliatywnej RT:

A

C. Wysieki opłucnowe

ale:
A.	Ucisk na rdzeń
B.	Krwioplucie 
D.	Bolesne przerzuty do kosci 
E.	Zespół żyły głównej górnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co NIE jest wskazaniem do włączenia insuliny:

A

C. Otępienie

ale:
A. Zapalenie płuc
B. Świeży udar mózgu
D. świeży zawał serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W jaki sposob morfina powoduje zwężenie źrenicy

A

A. Jądro przywspolczulne n. III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Powtórzone pytanie z pacjentem na tramadolu (400mg/D), (200mg?)ketoprofenie i 3g/d paracetamolu. Nasilił się ból co robimy

A

A. Wywalamy tramadol dajemy 50mg/d Morfiny + morfina w szybkim uwalnianiu do przebijającego, pregabaline zaczynając od 75mg/d, zostawiamy paracetamol w niezmienionej dawce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mechanizmy nietrzymania moczu i leki: /powtórzone/

A

Alfasympatykolityki,
BZD,
Neuroleptyki i
AChEi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maksymalna dawka tramadolu to:

A

A. 400mg/D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeliczanie dawki z OXY 100mg/d po na fentanyl TD. Jaka dawka będzie najbardziej optymalna

A

B. 25ug/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

. Fałszywe stwierdzenie odnośnie lewodropropizyny

A

A. Blokuje ośrodkowe receptory kaszlu w rdzeniu przedłużonym

ale:
B. blokuje obwodowe receptory i moduluje neuropeptydami
C. nie ma interakcji lekowych
D. działa lokalnie na płuca/oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeciwskazanie do ZOL

A

a. uzależnienie od alkoholu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czym leczymy wymioty w hiperkalcemii, lek działający na rec. D2

A

a. haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacjentka je tramadol i sertraline bo je tramadol i sertraline - co to jest?

A

zespol seratoninowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

. Pacjent pogorszenie pamięci, obniżony nastrój,nie chce mu się rozwiązywać testów, ale rozwiązuje je dobrze, często odpowiada nie wiem

A

a. Pseduotępienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pogorszenie u pacjenta z alzheimerem - czemu

A

a. zmiana opiekuna
b. zmiana leków
c. zmiana planu dnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czynnikiem ryzyka wielochorobowości nie jest

A

a) płeć męska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przychodzi pacjent, leczy sie na nadcisnienie coś tam jeszcze, robimy TUG 35s jakie wnioski z tego?

A

b) że nie może wychodzić sam z domu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co jest prawdą o pacjentach DPS w porównaniu do ZOL

A

a. rzadziej mają trudności w codziennych czynnościach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skala Doloplus-2 do oceny czego

A

a. bólu u pacjenta z zaburzeniami poznawczymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Który pacjent nie spełnia niedożywienia wg GLIM /powtórzone/

A

a. pacjent który spadł o 5% ale pływa, kaloryczność diety okej, BMI 23

20
Q

Jaki npl daje mnogie przerzuty do mózgu

A

a) drobnokom płuca

21
Q

Kiedy większe ryzyko osteoporozy

A

b. antagoniści wit K

22
Q

na podstawie czego można stwierdzic prawdopodobną sarkopenie

A

b. pomiar siły mięśniowej dynamometrem

23
Q

Jakim p/depresyjnym można leczyć ból neuropatyczny

A

a. duloksetyna
b. wenlaflaksyna
c. amitryptylina

24
Q

Pacjent z alzheimerem na rywastygminie 9,6 mg /24 h transdermalnie, ma pogorszenie: lęk w nocy, zaburzenia zachowania, co robimy

A
  • szukamy przyczyny + zwiekszamy rywastygminę + memantyna
25
Do czego w medycynie paliatywnej służy nefrostomia
a) czasowe lub stałe odprowadzenie moczu z nerki
26
Co do sedacji u pacjenta onkologicznego z silnym bólem na który nic nie pomaga
c. midazolam+propofol
27
Pacjent na paliatywnej terapii raka trzustki, mysli że wszystko jest okej, co powiedzieć
a) chciałbym by było dobrze, ale obawiam się, że sytuacja jest poważniejsza niż pan myśli
28
Czemu lekarz nie chce mówić prawdy choremu /powtórzone/
, generalnie wszystko
29
Pacjent ma dobrze kontrolowany ból, ale pojawia się nagły ból 1-2x dziennie, nasilenie NRS 9, bez związku z niczym - co to?
c. ból przebijający spontaniczny
30
U kogo nie damy TIRF
to chyba jakis kretyn spisywal i wg mnie chodzilo pacjenci < 18 lat, leczenie < tydzien byli pacjenci >18rz, leczeni >tydzień, nie damy u pacjenta z plastrem fentanylu 12,5ug/h
31
Od jakiej doustnej dawki morfiny zaczynamy miareczkowanie
b. od 5 mg co 4h p.o.
32
Jaka zmiana zachodzi u starych ludzi w chodzeniu
a) zmniejszenie częstotliwości kroków to jest chyba zle, no bo zmniejszenie czestotliwosci -> rzadziej krok -> wiekszy krok, a dziadki robia raczej wiecej, mneijszych krokow, to pasuje zwiekszenie czestotliwosci krokow
33
. Pacjentka zgłasza objawy MCI jakie zalecania jej damy
- postępowanie niefarmakologiczne
34
. Opis układowych zawrotów głowy [wirowanie jak się podnosi] i wrazenie ruchu ciała - jaki to typ?
- układowe
35
.Coś o elektrowstrząsach?
że w depresji u starszych nie stosujemy bo złamania
36
Benzodiazepieny a upadki
b) zwiekszaja ryzyko majaczenia | c) miorelaksacyjnie
37
. Cukrzyca u starych
rzadko objawem jest polidypsja
38
. Pacjent z odleżyną na III stopnia na kości krzyżowej, ma też coś na stopie: skóra nienaruszona, czarno-fioletowa, zmiana miękka w badaniu palpacyjnym. Co to jest ?
b) prawdopodobna martwica tkanek głębokich
39
. Kiedy u pacjenta w majaczeniu postępowanie farmakologiczne - kombinacje
a) jak niefarmakologiczne nie pomogły lub nie mozna było ich zastosować b) jak jest pobudzony, niespokojny i odczuwa lęk c) kiedy stanowi zagrożenie dla siebie i innych
40
Co sprzyja występowaniu hipotonii ortostatycznej u ludzi starszych
c) wzrost wydzielania peptydów natriuretycznych
41
Jakie opioidy mają przelicznik 1:1,5? Morfina do?
a) oksykodonu p.o
42
Kiedy są wskazania żeby pacjenta z ciężką depresją do szpitala
a. gdy ma zespół kruchości i nie radzi sobie z codziennymi czynnościami
43
Pacjentka z małym zanikiem korowo-podkorowym w mri, 92 lata chyba i z małymi zaburzeniami pamięci świeżej, dobrą pamięcią dalszą, zorientowana, w logicznym kontakcie itd.
b) Wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne dla treningu pamięci d) MCI
44
Opioidy w duszności - fałsz /powtórzone/
a. zwiększają wrażliwość na wysokie pCO2 ale: b. zmniejszają wrażliwość na wysokie pCO2 c. zmniejszają częstość oddechów d. zmniejsza lęk
45
Jak leczymy pacjenta z sarkopenią - kombinacje
1. leczenie żywieniowe | 2. ćwiczenia fizyczne
46
!!! Mechanizmy obronne to - zaznaczyć fałsz
a. Są jednoznacznie negatywnym zjawiskiem i trzeba pacjenta za wszelką cenę konfrontować z rzeczywistości