19.3 Patología Urologica Flashcards
¿Qué estudia urología?
estudia todo lo relacionado con el aparato urinario y retroperitoneo femenino y masculino y las enfermedades del aparato genital sólo masculino, ya que del femenino se encarga ginecología.
¿Qué es la oliguria?
es la reducción del volumen urinario <0,3 ml/min (400 ml/24 horas), esta reducción imposibilita la excreción de los desechos metabólicos de forma normal. Debe ser mayor a 100 ml/día y menor a 400 ml/día.
¿Qué es el pujo vesical?
Es la contracción violenta y dolorosa que sufre la vejiga para expulsar orina.
¿Qué es el residuo post miccional y cuando es preocupante?
Es el volumen de orina remanente o que queda en la vejiga luego de una micción normal. Cuando este residuo post miccional es mayor al 20% se considera patológico.
Enumere los tipos de incontinencia urinaria que existen y describirlas de forma resumida
Incontinencia urinaria de esfuerzo: goteo o chorro involuntario que se produce por una actividad o esfuerzo físico.
Incontinencia urinaria de urgencia: fuerte deseo de orinar y la persona no logra controlar la micción.
Incontinencia urinaria mixta: incontinencia relacionada con la de esfuerzo y urgencia, hay falta de control de la micción de manera temporal y puede estar causada por alguna infección o medicamento.
Incontinencia urinaria por rebalse: existe una distensión vesical importante por una obstrucción en la salida, frecuente en la hiperplasia prostática, se produce un goteo constante, ya que la orina trata de salir de alguna forma.
¿Qué tipos de sondas vesicales existen y cuál es su duración?
Látex: 1 semana / PVC: 2 semanas / Silicona: 1 mes
¿Qué es la irrigación vesical continua?
Es la irrigación del aparato urinario con alguna solución fisiológica para diluir la hematuria y que no se tape u obstruya la sonda, es decir, para diluir la hematuria. Esta se realiza con una sonda foley de 3 lúmenes.
¿Qué es el lavado vesical intermitente?
Es la adm de una solución isotónica o fisiológica cuando la sonda se encuentra obstruida por algún coágulo o material biológico, es un procedimiento estéril.
¿Qué se debe valorar en una valoración del tracto urinario?
Motivo de consulta / Existencia de patología neurológica / Característica del dolor / Antecedente de ITU / Fiebre o escalofríos / Uso de CUP, sondeo intermitente o alguna derivación urinaria / Presencia de disuria, pujo, tenesmo o dolor antes, durante o después de la micción / Incontinencia urinaria / Características de la orina / Antecedentes de lesiones genitales / Uso de tabaco, alcohol u otro tipo de droga, o medicamentos que alteren la función renal y diuresis.
¿Cuál es la definición de urolitiasis?
Es la formación de agregados policristalinos de las vías urinarias conformados por una matriz generada a partir de concentraciones variables de cristales y elementos orgánicos.
¿Cuáles son los 5 lugares donde se podrían ubicar los cálculos?
Infundíbulos caliciales / Unión pielocalicial / El cruce de ureter con vasos ilíacos / El deferente o arteria uterina / La Unión ureterovesical
¿Cuáles son los signos y síntomas de urolitiasis?
Cólico renal o uretral / Espasmo / Dolor intenso asociado a sudoración, náuseas y vómitos / Puede producirse postración.
Cuando hay un calcio en la unión uretrovesical: Dolor más especificado / urgencia miccional / disuria / tenesmo vesical / polaquiuria / hematuria
¿Qué exámenes se pueden realizar para diagnosticar una urolitiasis?
Pielo TAC / Rx renal y vesical simple / Ecografía renal / Uro TAC / Exámenes de lab de rutina: hemograma, PCR, Creatinina, BUN, ELP, sedimento de orina, urocultivo.
¿Qué es la litiasis coraliforme bilateral y por qué no produce síntomas?
Es la existencia de litiasis en los dos riñones, que son grandes y de la forma interna de los riñones, no produce síntomas ya que no es capaz de salir de los riñones, por lo que no obstruye completamente los conductos de salida.
¿Qué tratamiento farmacológico se utiliza en la urolitiasis?
Para el dolor por cólico renal se utilizan AINES y para eliminar los litos terapia expulsiva que se usa cuando están cerca de la unión vesico uretral o son menores a 6mm y pueden pasar por la uretra, para esto se utilizan alfa bloqueadores (tamsulosina) que ayuda a disminuir el dolor, relaja el músculo liso y disminuye la resistencia de la uretra.
