Item 290 - UGD

Question 0

Éradication infection à HP

Answer 0

Ttt séquentiel
5j amoxicilline + IPP
5j clarithromycine + metronidazole + IPP

Contrôle éradication : test respiratoire à urée marquée 4S après fin ATBth, 2S après fin IPP

Question 1

5 caractéristiques cliniques d’une douleur ulcéreuse typique

Answer 1

Épigastrique 
Type de crampes
Post prandial tardive 
Soulagée par la prise alimentaire 
Évolution par poussées

Question 2

Quel est le principal diagnostic différentiel d’un ulcère gastrique ?

Answer 2

• Cancer gastrique (qui peut se présenter sous forme d’ulcères)

Question 3

Quel est le diagnostic à évoquer devant des ulcères récidivants non associées à H. Pylori et une diarrhée volumogénique ?

Answer 3

• Zollinger Ellisson

Question 4

Quel est l’examen qui fait le diagnostic positif de gastrite chronique ?

Answer 4

Examen histologique

Question 5

Méthodes diagnostiques pour infection à HP (7)

Answer 5

Biopsies : 2 antrales / 2 fundiques / 1 angle de la petite courbure

• anapath
• culture
• PCR
• test à l’uréase

Non invasifs

• test respiratoire à urée marquée +++
• détection des Ag dans les selles
• sérologie

Question 6

Deux principales causes d’UGD

Answer 6

Infection à Helicobacter pylori

Prise AINS / aspirine

Question 7

Quatre complications principales des ulcère gastrique

Answer 7

Hémorragie digestive
Perforation gastrique
Cancer gastrique
Sténose ulcéreuse: vomissement PP tardifs

Question 8

Trois indications à traitement préventif par IPP au cours d’un traitement par AINS

Answer 8

Âge > 65 ans
Antécédents du UGD
Association à AAP/ ATC / CTC