(2)Холиномиметики* Flashcards
М-Холиномиметики средства (3)
1) Ацеклидин
2) Пилокарпин
3) Бетанихол
Эффекты М и М,Н -холиномиметиков
ЦНС - стимулирует
Глаз - миоз, снижение ВГД, спазм аккомодации, сокращение ресничной мышцы
Сердце - замедление АВ-проводимости брадикардия
Бронхи - повышение тонуса, сужение просвета
Мочеполовая - повышение тонуса мышц
Железы - повышение секреции (экскреторные)
Сосуды - расширение (слабо)
АД - снижение (слабо)
Показания М и М,Н -холиномиметиков (3)
Глаукома (М,Н и М)
Атония ЖКТ и мочеполовой (М)
Ксеростомия (сухой рот) (М)
Побочные эффекты М и М,Н-холиномиметиков
ЦНС - перевозбуждение
Глаз - нарушение зрения вдаль
Сердце - нарушение АВ- проводимости, брадикардия
Бронхи - спазм
Повышенная секреция желез
Спазм желудка, желчевыводящих, мочевыводящих путей
Поносы
Повышение тонуса матки
Противопоказания М и М,Н -холиномиметиков
Эпилепсия, гиперкинезы
Бессонница
ЧСС меньше 60, АВ - блокады
ИБС: инфаркт
Астма
Язва, гиперацидный гастрит
Спазм ЖКТ
ЖКБ
Мочекаменная болезнь
Любые острые воспалительные процессы брюшной полости
Беременность
Передоз и Антидот для передоза М и М,Н -холиномиметиками
Промывка желудка + адсорбенты + антидот
М-холиноблокаторы (атропин)
М,Н - холиномиметики средства.
1) Ацетилхолин (не для лечения)
2) Карбахолин
Н-холиномиметики средства.
1) Цитизин
2) Лобелин
Особенность действия Н-холиномиметиков
2-5 мин при внутривенном введении. Толчкообразное действие
Эффекты Н-Холиномиметиков (3)
1) Стимуляция дыхания
2) сужение сосудов
3) повышение АД
Механизм повышения АД Н-холиномиметиками
Стимулирует Н-рецепторы хромафинных клеток мозгового вещества надпочечников, повышает количество катехоламинов
Стимулирует Н-рецепторы симпатических ганглиеев
Стимулирует Н-рецепторы синокаротидной зоны, рефлекс сосудодвигательный
Показания к Н-холиномиметикам
1) угнетение или угроза остановки дыхания (при сохранении рефлексов)
2) шок, коллапс
3) при отвыкании от курения
Цитизин или лобелин?
Цитизин.
У лобелина есть первичная фаза угнетения вследствие возбуждения центра блуждающего нерва в продолговатом мозге
Побочные эффекты Н-холиномиметиков
1) тошнота
2) рвота
3) брадикардия
4) повышение АД
Противопоказания Н-холиномиметиков
1) Артериальная гипертензия
2) выраженный атеросклероз
3) отек легких
