2 cefaleia Flashcards
(25 cards)
cefaleias De acuerdo a la localización del dolor
Migraña : Mitad de la cara, en los ojos y en la región frontal.
Cefalea de Horton : región fronto orbitaria.
Cefalea tensional : región temporal y occipital ( en forma de banda).
Estructuras craneales que causan dolor
Cuero cabelludo Vascularización del cuero cabelludo Músculos de la cabeza y cuello Grandes senos venosos Arteria meníngea media Vasos cerebrales Periostio Fibras sensitivas dde los nervios V,IX y X Partes de la duramadre en la base cerebral
CEFALEAS Cuando sospechar de algo grave
Cefalea intensa de inicio repentino.
Cefalea con deterioro neurológico, fiebre, convulsiones y signos neurológicos.
Cefalea que aparece de nuevo después de los 50 años.
Enfermedades que cursan con cefalea
Tumores cerebrales primarios o metastáticos Hematomas subdurales o extradurales Hemorragia subaracnoidea o intracerebral Meningitis o encefalitis Arteritis temporal Hipertensión arterial Hipertensión endocraniana Hidrocefalia Glaucoma
MIGRAÑA generalidades
Se inicia generalmente en la adolescencia Muy raro después de los 40 años Generalmente es pulsátil Frecuencia de 2 a 3 veces por mes También 3 a 4 veces por año Lo relacionan con el periodo menstrual
MIGRAÑA sintomas habituales
Cefalea unilateral ( 60%) Perdida visual o sensorial Anorexia nauseas y/o vómitos Fotofobia Cambios de estado de animo
MIGRAÑA Etapas de una crisis completa
PRODROMO: ocurre horas o días antes del dolor
AUREA: Sobreviene en la hora antes de la crisis (Sensitiva o visual)
TERMINACION DE LA CEFALEA
POSDROMO: o fase de Resaca
MIGRAÑA Formas mas frecuentes de Áurea
VISUALES: Fotopsias, luces parpadeantes. escotomas centellantes.
(Mas frecuentes)
SENSORIALES: Entumecimiento o parestesias, debilidad motora, afasias.
(Menos frecuentes)
MIGRAÑA Características de la migraña con Áurea
Uno o mas síntomas de Áurea ( reversibles)
Duración del Áurea de +/- 4 min.
Ningún síntoma de Áurea dura mas de 60 min.
La migraña prosigue al Áurea no mas de 1 hora.
MIGRAÑACaracterísticas de la migraña sin Áurea
Duración de 4 a 72 horas. Aparecen síntomas como fotofobia nauseas vómitos fonofobia. Tiene localización unilateral. Tiene la caracteristica de ser pulsátil. De intensidad moderada a muy intensa. Se agrava con actividad fisica.
MIGRAÑATeoría vascular de la migraña
Vasoconstricción : Corresponde al Áurea
Vasodilatación: Corresponde a la cefalea
Función de la serotonina en la migraña
90% se encuentra en el tubo digestivo el resto en las plaquetas y en el cerebro
Producida por la suprarrenal
Disminuyen sus niveles plasmáticos durante la crisis
Aumentan los niveles urinarios
Modifica la vascularizacion y el flujo sanguíneo
relacion com alimentos
ALIMENTOS RICOS EN TIRAMINA Queso y vino tinto ALIMENTOS CON GLUTAMATO MONO SODICO Comida China o Mexicana ALIMENTOS CON NITRATOS Carnes frías, carnes ahumadas ALIMENTOS MARINADOS O FERMENTADOS Mariscos
MIGRAÑA Tratamiento medicamentosospara ¨¨cortar la crisis¨¨
Ergotamina Acetaminofen Dicloroalfenazona Isomethepteno Triptanos
MIGRAÑA Tratamiento medicamentosos profilactico
Antidepresivos triciclicos
Bloqueadores beta adrenergicos
Bloqueadores del canal de calcio
Anticonvulsivantes ( Valproato de sodio)
Este tratamiento debe ser realizado si hay dos o mas crisis por mes
c. de horton
Inicio: 5 y 45 años
Sintomatología: Dolor repentino retro ocular, sin aurea
Duración: 20 a 60 minutos
Se acompaña con enrojecimiento del ojo, congestión nasal y rinorrea
Puede haber recurrencia periódica
CEFALEA DE HORTON dx diferencial
Neuralgia del trigémino Migraña clásica Infección sinusal Neuralgia paratrigeminal Glaucoma
CEFALEA DE HORTONTratamiento
Inhalación de oxigeno Aplicación de agentes anestésicos Ergotamina Inyecciones de dihidroergotamina Sumatriptano
CEFALEA POR TENSION Características
Dolor sordo persistente en la región temporal Irradiación hacia la región frontal y occipital Relacionada con tensión de los músculos Es episódica y muchas veces crónica Duración aprox. de 30min a 7 dias Dolor compresivo u opresivo Intensidad leve o moderada Es generalmente bilateral No se intensifica con el esfuerzo físico
CEFALEA POR TENSION Tratamiento
Analgésicos Antinflamatorios no esteroides Relajantes musculares Antidepresivos triciclicos (Amitriptilina) Fisioterapia de cabeza y cuello Apoyo psíquico o psicológico
CEFALEA POS PUNCIÓN RAQUIDEA
Incidencia 20 a 25 %
Acompañada de nauseas y vómitos
Cefalea ortostatica
Alivio cuando esta en decúbito dorsal
CEFALEA POS PUNCIÓN RAQUIDEA Tratamiento
Permanecer en posición horizontal Hidratación Analgésicos Corticoides Parche hematico
pseudo tu cerebral
Llamada hipertensión endocraniana benigna
Manifestaciones clínicas : Cefalea, vómitos y trastornos visuales
Examen neurológico normal
Presión alta en la PL
PSEUDO TUMOR CEREBRALFactores causales
Mastoiditis o trombosis del seno lateral TEC Agentes progestacionales por vía oral Trombosis sinusal Enfermedad de Addison Hiperparatiroidismo Tratamiento con tetraciclinas Hipervitaminosis A
