2.- ERGE***

Question 1

¿Qué es el ERGE?

Answer 1

Movimiento del contenido gástrico de forma retrógrada (del estómago al esófago) por encima de la unión gastroesofágica

Question 2

¿Cuáles son las porciones del esófago y cuánto mide?

Answer 2

Cervical
Torácica
Abdominal

Mide 22-25 cm

Question 3

¿Cuáles son las principales capas del esófago?

Answer 3

Mucosa
Submucosa
Túnica muscular (circular y longitudinal)
Plexo mientérico

Question 4

¿Cuáles son los síntomas de ERGE?

Answer 4

Pirosis (sensación de ardor) y Regurgitación ácida
Dolor torácico
Oleada acuosa (aparición repentina de líquido en la boca)

Usualmente son asintomáticos y no presentan daño a la mucosa al principio

Question 5

¿Cuáles son las complicaciones predominantes de ERGE?

Answer 5

Esofagitis por reflujo
Estenosis péptica
Cáncer de esófago

Question 6

¿Cuáles son los factores de riesgo para ERGE?

Answer 6

H. Pylori
Obesidad
Tabaco
Asma
Alcohol
Embarazo

H. Pylori según el libro
EAA qué HOT

Question 7

¿Cuál es la fisiopatología de ERGE?

Answer 7

Desequilibrio entre los factores defensivos:
- Barreras antireflujos
- Eliminación del ácido esofágico
- Resistencia tisular

Question 8

¿Cuál es la principal barrera anti refuljo?

Answer 8

EEI (esfínter esofágico inferior)

Question 9

¿Qué 3 hormonas aumentan la presión en el EEI?

Answer 9

Gastrina
Motilina
Sustancia P

Question 10

¿Cuáles son los 3 mecanismos del reflujo?

Answer 10

Relajación transitoria del EEI
EEI hipotenso
Relajación del EEI inducida por deglución

Question 11

¿Qué es ERNE?

Answer 11

Enfermedad por reflujo NO erosivo

Más común que ERGE, pero difícil de diagnosticar porque no presenta síntomas regularmente

Question 12

V / F

ERGE es la principal causa de esofagitis por reflujo

Answer 12

VERDADERO

Question 13

¿Cuáles son los 2 síndromes sintomáticos esofágicos? Según la clasificación de Montreal

Answer 13

ERNE
Dolor torácico por reflujo

Los sintomáticos son patologías sin presencia de lesiones

Question 14

¿Cuáles son los 4 síndromes con lesión de mucosa? Según la clasificación de Montreal

Answer 14

Esofagitis
Estenosis
Esófago de Barret
Adenocarcinoma

Question 15

¿Cuáles son las 4 patologías extraesofágicas con síntomas parecidos a ERGE? Según la clasificación de Montreal

Answer 15

Tos con reflujo
Erosiones dentales
Laringitis por reflujo
Asma por reflujo

Question 16

¿Cuáles son los 3 fenotipos de ERGE que presentan lesión? (son también el curso de enfermedad)

Answer 16

ERNE
Esofagitis erosiva
Esófago de Barret

Question 17

V / F

La hernia hiatal es un factor de riesgo agresivo para ERGE

Answer 17

VERDADERO

Question 18

V / F

Presentación de síntomas 2 o más veces por semana en paciente joven es presuntivo de ERGE

Answer 18

VERDADERO

Question 19

¿Cuál es la principal clasificación que se utiliza en ERGE?

Answer 19

Clasificación los Ángeles

Question 20

¿Cuáles son los grados de la clasificación Ángeles y qué especificaciones tiene cada una?

Answer 20

Grado A: Una o más erosiones < 5mm

Grado B: Una o más erosiones > 5mm

Grado C: Erosiones que afectan < 75% de la circunferencia del esófago y en 2 o más pliegues

Grado D: Erosiones que afectan > 75% de la circunferencia del esófago

Para saber cuánta erosión tiene el esófago
Grado C y D es reflujo patológico

Question 21

¿Cuáles son los exámenes diagnósticos para ERGE?

Answer 21

• Supresión ácida
• Endoscopía (gold standard para ver presencia y extensión)
• Biopsia

Question 22

¿Cuáles son los síntomas de alarma?

Answer 22

Disfagia
Odinofagia
Pérdida de peso
Vómito
Hemorragia digestiva

Question 23

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de ERGE? (no tumores)

Answer 23

Hemorragia
Úlceras
Perforación
Esófago de Barret

Question 24

¿Cuál es el tratamiento para ERGE?

Answer 24

IBP (omeprazol, 20mg c/24h) por 8 semanas

REVISEN LAS DOSIS DE CADA FÁRMACO SI QUIEREN

Question 25

¿Cuándo usamos doble dosis?

Answer 25

Para Esofagitis grados C y D
- Omeprazol 20 mg dos veces al día