2. Inwendig onderzoek Flashcards

(64 cards)

1
Q

Welke soorten inwendig onderzoek?

A
  1. Vaginaal
  2. Rectaal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat houdt het vaginaal onderzoek in?

Synoniem

A

Wijs- en middelvinger in de vagina & andere hand ondersteunt de fundus uteri

Vaginaal toucher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vaginaal onderzoek

Wat zijn indicaties voor het vaginaal onderzoek?

A
  • Begintouchet bij opname verloskwartier
  • Evaluatie baringsproces (vordering - vertraging - stagnatie)
  • Bij kunstmatig of spontaan breken vliezen = SROM of AROM
  • Toedienen sedatie
  • Bij persdrang
  • Bij tekenen foetaal lijden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vaginaal onderzoek

Wat zijn contra-indicaties voor het vaginaal onderzoek?

A
  • Bloedverlies
  • Preterme weeënactiviteit
  • PROM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vaginaal onderzoek

Wat moet men in het achterhoofd houden ivm vaginaal onderzoek?

A
  • Bij elk vaginaal onderzoek bestaat de kans op infectie
  • Onaangenaam voor de parturiënte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaginaal onderzoek

Wat is het doel van het vaginaal toucher?

A

Info over:
1. POVASI
2. Bekken als passage-orgaan: bekkenevaluatie & weke baringskanaal
3. Pathologische situaties vb. vasa praevia
4. Reacties vrouw vb. pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waaruit bestaat de POVASI?

A
  1. Portio
  2. Ontsluiting
  3. Vliezen
  4. Aard voorliggend deel
  5. Stand voorliggend deel
  6. Indaling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is PROM?

A

Prelabour Rupture of Membranes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is PPROM?

A

Preterm Prelabour Rupture of Membranes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is AROM/KBV?

A

Assisted Rupture of Membranes
Kunstmatig Breken Vliezen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is SROM/SBV?

A

Spontaneous Rupture of Membranes
Spontaan Breken Vliezen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat doe je bij SROM?

A
  • Foetale harttonen luisteren
  • Vaginaal onderzoek
  • Controle vruchtwater
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Amniotomie

Wat is een amniotomie?

A

= doorprikken & verscheuren vliezen thv onderste eipool via de cervix dmv een puntig voorwerp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Amniotomie

Hoe wordt een amniotomie steeds uitgevoerd?

A

Bij een vaginaal onderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Amniotomie

Wat zijn de wettelijke voorwaarden zodat de vroedvrouw de amniotomie mag uitvoeren?

A
  1. Voorliggend deel = caput
  2. Caput niet meer opdrukbaar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vliezen

Hoe noem je vliezen die niet gebroken zijn?

Synoniem

A

Intacte vliezen of een intacte vochtblaas

= Staande vliezen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vliezen

Hoe vormt een vochtblaas zich?

A

Vliezen door de ontsluiting > vruchtwater tussen de vliezen & voorliggend deel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vliezen

Wat zijn de functies van de vochtblaas?

A
  • Beschermen tegen opstijgende infecties
  • Behouden vruchtwaterkussen > beschermt NS tegen dichtdrukken tusen foetus & baarmoedermond
  • Groei & beweging foetus
  • Dilateren verweekte cervix & weke baringskanaal op een zachte manier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vliezen

Hoe beoordeel je de vochtblaas bij intacte vliezen?

A
  1. Plat
  2. Gespannen, strak
  3. Puilend
  4. Slap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vliezen

Wat zijn de kenmerken van een platte vochtblaas?

A

Vliezen direct op het hoofd > geen of weinig vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vliezen

Welk gevolg heeft een platte vochtblaas voor een amniotomie?

A

Moeilijker uit te voeren, niet onmogelijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vliezen

Wat zijn de kenmerken van een gespannen, strakke vochtblaas?

A

Vliezen strak in cervixopening > vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd > °kleine vochtblaas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vliezen

Wat zijn de kenmerken van een puilende vochtblaas?

A

Vochtblaas voorbij cervixopening > ruime hoeveelheid vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vliezen

Wat zijn de kenmerken van een slappe vochtblaas?

A

Vliezen voelbaar in cervixopening & niet aangespannen > hoeveelheid vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
# Vruchtwater Op basis van welke eigenschappen beoordelen we het vruchtwater?
1. Kwantiteit 2. Aspect 3. Kleur 4. Geur
26
# Vruchtwater Bespreek de eigenschap: **kwantiteit**
* Hoeveelheid stijgt tijdens zws naar 1000ml 38w > nadien afname * Sterk verschillend: 500-1000ml
27
# Vruchtwater Wat is polyhydramnion?
**Meer dan 1,5l** vruchtwater
28
# Vruchtwater Wat is oligohydramnion?
**Minder dan 500 ml** vruchtwater
29
# Vruchtwater Bespreek de eigenschap: **aspect** | aspect = samenstelling
* Tot 36w: helder * Na 36w: vertroebeling door vernix in vruchtwater > preterm: helder > à terme: vlokkerig > serotien: papperig
30
# Vruchtwater Wat beïnvloedt de hoeveelheid vernix in het vruchtwater?
De intra-uteriene zweetsecretie < rijpheid van het CZS foetus
31
# Vruchtwater Bespreek de eigenschap: **Kleur**
* Helder zonder vlokken * Helder met vlokken: vernix * Geel * Rozig tot bloederig * Groen * Roodbruin
32
# Vruchtwater Waarop wijst een duidelijk **gele kleur** van het vruchtwater? | Wanneer komt dit voor?
Aanwezigheid van **bilirubine** | Rhesusimmunisatie of sterke prematuriteit
33
# Vruchtwater Waarop wijst een duidelijk **rozig, bloederige kleur** van het vruchtwater? | Zekerheid?
Licht **bloedverlies thv cervix** door verstrijken, ontsluiten & consistentie | Blijvende observatie van het vruchtwater
34
# Vruchtwater Waarop wijst een duidelijk **groene kleur** van het vruchtwater?
Meconiaal vruchtwater
35
# Vruchtwater Wat is **vers meconiaal** vruchtwater? | Kleur?
Meconium geloosd tijdens arbeid of uitdrijving | Donkergroen tot zwart
36
# Vruchtwater Wat is **oud meconiaal** vruchtwater? | Kleur?
Meconium geloosd tijdens zws | Lichtgroen tot bruin
37
# Vruchtwater Bespreek de eigenschap: **geur**
* Zoete geur * Slechte geur > infectie > urinestaal ter bevestiging
38
# Amniotomie Wat zijn **indicaties** voor een amniotomie?
1. Stimulatie baringsproces 2. Volkomen ontsluiting 3. Inductiemethode
39
# Amniotomie Hoe zorgt een amniotomie voor de **stimulatie van het baringsproces**?
* **Inefficiënte vochtblaas** > beter foetaal caput * **Weeënactiviteit** bevorderen bij hypotone uterus > **prostaglandines komen vrij**
40
# Amniotomie Waarom een amniotomie uitvoeren bij **volkomen ontsluiting**?
Bij sterke elastische vliezen > risico op geboorte met intacte vliezen > °kans op verstikking
41
# Amniotomie Wanneer een amniotomie uitvoeren als **inductiemethode**?
Alleen indien **andere methodes tegenaangewezen** zijn
42
# Amniotomie Wat zijn **contra-indicaties** voor een amniotomie?
1. **Opdrukbaar** voorliggend deel 2. Voorliggend deel onvoelbaar 3. Stuitligging 4. Geen of te weinig ontsluiting & niet verstreken cervix 5. Preterme arbeid 6. Voorliggende NS 7. Vasa praevia 8. Vaginale infecties
43
# Amniotomie Wat is het gevaar bij een amniotomie met een **opdrukbaar voorliggend deel**?
Navelstrengprolaps
44
# Amniotomie Waarom geen amniotomie uitvoeren bij een **stuitligging**?
Vliezen moeten zo lang mogelijk intact blijven
45
# Amniotomie Waarom geen amniotomie uitvoeren bij **preterme arbeid**?
Druk op foetaal caput zo klein mogelijk houden > bescherming tegen hersenbloedingen
46
# Amniotomie Waarom geen amniotomie uitvoeren bij **vasa praevia**?
Kans op uitzakken & scheuren kloppend oppervlak
47
# Amniotomie Wat zijn enkele **risico's** verbonden aan een amniotomie?
* Bradycardie baby * Uitzakken NS of voorliggend lichaamsdeel * Doorprikken vasa praevia
48
# Amniotomie Wat is het grootste **risico** bij het uitvoeren van een amniotomie?
Navelstrengprolaps
49
# Amniotomie Wat is een **voorsignaal** voor mogelijke problemen bij de inspectie van het vruchtwater?
Meconiaal vruchtwater
50
# Amniotomie Wanneer trek je zeker aan de **alarmbel** bij meconiaal vruchtwater?
Slechte foetale harttonen
51
# Amniotomie Hoe kan de **ontsluitingsring** reageren na een amniotomie?
* Vergroten * Verkleinen
52
# Amniotomie Hoe komt het dat de **ontsluitingsring** na een amniotomie kan **verkleinen**?
Voorliggend deel sluit niet goed aan op de cervix
53
# Amniotomie Geef enkele hulpmiddelen voor het uitvoeren van een amniotomie **bij geringe ontsluiting**
* Hyperflexie * Bedpan * Voorliggend deel omlaag duwen * Parturiënte (lichtjes!) laten meepersen
54
# Amniotomie Wat zijn de voordelen van een amniotomie **tijdens een contractie**?
Gemakkelijker uit te voeren
55
# Amniotomie Wat zijn de voordelen van een amniotomie **tussen contracties door**?
* Kleinere kans op **NSprolaps** * Geleidelijkere afloop van vruchtwater
56
# Amniotomie Wat is een tip bij een amniotomie bij **een gepannen vochtblaas**?
Vliezen **opzij** breken + vingers **in steekgaatje** > niet verder scheuren & vruchtwater traag laten afvloeien tot de grootste druk weg is
57
# Scalpelektrode Wat is de **indicatie** voor het plaatsen van een scalpelektrode?
Noodzaak voor **nauwkeurig opvolgen** van de foetale toestand tijdens de arbeid
58
# Scalpelektrode Wat zijn **contra-indicaties** voor het plaatsen van een scalpelektrode?
* Afwijkend voorliggend deel * Placenta praevia * Genitale infecties bij de moeder * Hepatitis * Maternele HIV of AIDS * Hemofilie moeder * Onmogelijke identificatie voorliggend deel
59
# Scalpelektrode Wat bedoelt men met een **afwijkend voorliggend deel**?
* Gezicht * Fontanellen * Genitaliën
60
# Scalpelektrode Wat bedoelt men met **genitale infecties bij de moeder**?
* Herpes * GBS * Syfilis * Gonorrhea
61
# Scalpelektrode Wat zijn **risico's** bij het plaatsen van een scalpelektrode?
* Trauma * Bloeding * Infectie
62
# Scalpelektrode Wat is een **voorwaarde** bij het plaatsen van een scalpelektrode?
Gebroken vliezen
63
# Scalpelektrode Wat is nog een **aandachtspunt** bij het gebruik van een scalpelektrode?
Verwijderen voor operatieve ingreep met electro-chirurgie
64
Vruchtwater Op wat wijst roodbruine kleur?
Mors in utero