4.1 Bewegingen kleine bekken: intrinsieke bewegingen

Question 1

Herhaling anatomie

Benoem de pijltjes

Answer 1

Question 2

Herhaling anatomie

Benoem.

Answer 2

Question 3

Herhaling anatomie

Benoem.

Answer 3

Question 4

Herhaling anatomie

Benoem.

Answer 4

Question 5

Herhaling anatomie

Benoem.

Answer 5

Spina ischiadica

Question 6

Wat is baringsdynamiek?

Answer 6

Het geheel van methoden om het baringsproces te bevorderen

Question 7

Geef enkele algemene aandachtspunten bij baringsdynamiek.

Answer 7

• Creativiteit en enthousiasme van de vroedvrouw
• Kennis en inzicht in het verloskundig proces
• Wensen van de vrouw respecteren
• Privacy respecteren
• Comfort
• Ondersteuning

Question 8

Wat bedoelen we met de uitgangspositie?

Answer 8

Rechtopstaande houding met de voeten op dezelfde hoogte naast elkaar en wijzend naar voor

= symmetrie

Question 9

Waarom is het bekken vaak asymmetrisch tijdens arbeid en bevalling?

Answer 9

• Ene deel bewegelijker dan andere
• Krachten die bewegingen mogelijk maken = vaak asymmetrisch
• Foetale hoofd beweegt asymmetrisch in het bekken

Question 10

Herhaling

Vanuit welke oogpunten kunnen we het lichaam bekijken?

Answer 10

• Sagitaal
• Frontaal
• Transversaal

Question 11

Wanneer spreken we over intrinsieke bewegingen?

Answer 11

Indien het bekken zich beweegt binnen zichzelf, zijn eigen beenderstructuur

Question 12

Welk effect hebben intrinsieke bewegingen?

Answer 12

Bekken verruimen of verkleinen

Question 13

Wanneer spreken we over extrinsieke bewegingen?

Answer 13

Indien het bekken zich beweegt ten gevolge van een beweging in een naburige regio

Question 14

Welk effect hebben extrinsieke bewegingen?

Answer 14

Veroorzaken
intrinsieke bewegingen

→ indirecte invloed op grootte en vorm van bekken

Question 15

Herhaling

Wat is flexie en extensie?

Answer 15

Question 16

Herhaling

Wat is abductie en adductie?

Answer 16

Question 17

Herhaling

Wat is endorotatie en exorotatie?

Answer 17

Question 18

Herhaling

Wat is supinatie en pronatie bij handen?

Answer 18

Supinatie = handpalm boven
Pronatie = handrug boven

Question 19

Herhaling

Wat is pronatie en supinatie bij voeten?

Answer 19

Question 20

Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)

Kanteling van het sacrum. Welk effect heeft het?

Answer 20

Vergroot bekkenuitgang → uitdrijvingsfase!

Question 21

Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)

Kanteling van het sacrum. Welke voorwaarde om deze beweging te bekomen?

Answer 21

Vrijmaken sacrum

• Op bevallingstafel sacrum vrijmaken
• Zittende houding: niet achteruit leunen!

Question 22

Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)

Kanteling van het sacrum. Wat doen de beenderen?

Answer 22

• Promotorium richting pubis
• Coccyx weg van pubis

→ afstand tussen pubis en coccyx vergroot

Question 23

Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)

Kanteling van het os ilium. Wat doen de beenderen?

Answer 23

Os ilium draait rond het sacrum.
* Ilium naar achter
* Ischii naar voor

Tegelijk: kanteling van sacrum

Question 24

Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)

Kanteling van het os ilium. Welk effect heeft het?

Answer 24

Kan spina isschiadica doen verplaatsen → uitdrijving!

Question 25

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal) **Tegen-kanteling van het sacrum.** Wat doen de beenderen?

Answer 25

- Promontorium weg van pubis - Coccyx richting pubis → afstand pubis - promontorium vergroot

Question 26

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal) **Tegen-kanteling van het sacrum.** Welk effect heeft het?

Answer 26

**Bekkeningang vergroot** → eerste fase arbeid!

Question 27

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal) **Tegen-kanteling van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 27

Ilium draait rond het sacrum - Ilium naar voor - Ischii naar achter → afstand promontorium - pubis vergroot

Question 28

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal) **Tegen-kanteling van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 28

Sagitale diameter van **bekkeningang vergroot** → eerste fase arbeid!

Question 29

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal) **Abductie van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 29

Ilium rond sacrum. - Bovenkant ilium naar buiten - Ischii naar binnen

Question 30

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal) **Abductie van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 30

- Linia innominata vergroot - Transversale diameter vergroot → **bekkeningang vergroot**, goed voor start van arbeid!

Question 31

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal) **Adductie van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 31

Ilium rond sacrum. - Bovenkant ilium naar binnen - Ischii naar buiten

Question 32

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal) **Aductie van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 32

**Bekkenuitgang vergroot** door het uit elkaar bewegen van spina ischiadica → uitdrijving!

Question 33

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal) **De interne rotatie van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 33

Ilium rond verticale as doorheen pubis. - Bovenste deel ilium draait naar binnen - Onderste deel ilium draait naar buiten → Spina ischiadica bewegen uit elkaar

Question 34

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal) **De interne rotatie van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 34

Spina ischiadica bewegen uit elkaar → **Indaling** en passage doorheen **bekkenmidden**

Question 35

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal) **De externe rotatie van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 35

Ilium rond verticale as doorheen pubis. - Bovenste deel ilium draait naar buiten - Onderste deel ilium draait naar binnen → Spina ischiadica bewegen naar elkaar toe

Question 36

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal) **De externe rotatie van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 36

Spina ischiadica bewegen naar elkaar → **Indaling** en passage doorheen **bekkenmidden** (vooral op **assymetrische** wijze) | *Tegenovergestelde van interne rotatie maar toch gelijkaardig effect!*

Question 37

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal) **Supinatie van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 37

Ilium draait rond schuine as doorheen linea innominata. - Ilium draait naar buiten en naar voor - Ischii draait naar binnen en naar achter

Question 38

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal) **Supinatie van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 38

**Bekkeningang vergroot** → indaling!

Question 39

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal) **Pronatie van het os ilium.** Wat doen de beenderen?

Answer 39

Ilium draait rond schuine as doorheen linea innominata. - Ilium draait naar binnen en naar achter - Ischii draait naar buiten en naar voor → spina isschiadica en het os ischii uit elkaar

Question 40

# Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal) **Pronatie van het os ilium.** Welk effect heeft het?

Answer 40

Spina isschiadica en het os ischii uit elkaar → indaling en passage **bekkenmidden en-uitgang**

Question 41

# Het foetale hoofd is vrij en bevindt zich boven de bekkeningang. Wat moet er met het bekken gebeuren?

Answer 41

Bekkeningang openen.

Question 42

# Het foetale hoofd is vrij en bevindt zich boven de bekkeningang. Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 42

- Ontspanning rugspieren - Sacrum vrij laten - Verticale ondersteunde houding

Question 43

# Het foetale hoofd is vrij en bevindt zich boven de bekkeningang. Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 43

- Staande houdingen - Wiegende houdingen - Assymetrische houdingen - Hangen/steunen - All fours | → vrij sacrum en los bekken

Question 44

# Het foetale hoofd daalt in in de bekkeningang Wat moet er met het bekken gebeuren?

Answer 44

Bekkeningang vergroten: - Tegenkanteling sacrum - Tegenkanteling ilium - Abductie ilium - Supinatie ilium

Question 45

# Het foetale hoofd daalt in in de bekkeningang Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 45

- Rugspieren ontspannen - Sacrum vrijhouden - Warmte op/rond sacrum | Houdingen afwisselen!

Question 46

# Het foetale hoofd daalt in in de bekkeningang Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 46

- Staande houdingen - Hangen/steunen - All fours - Open/gesloten borsthouding | Houdingen afwisselen!

Question 47

# Het foetale hoofd daalt verder in tot het bekkenmidden Wat moet er met het bekken gebeuren?

Answer 47

Bekkenmidden moet vergroten achteraan en lateraal: - Interne rotatie ilium - Pronatie ilium

Question 48

# Het foetale hoofd daalt verder in tot het bekkenmidden Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 48

Zijligging | Liever niet liggen!

Question 49

# Het foetale hoofd daalt verder in tot het bekkenmidden Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 49

- Hangen/steunen - Staande houdingen - Assymetrische houdingen

Question 50

# Het foetale hoofd bereikt de spina iscchiadica Wat moet er met het bekken gebeuren?

Answer 50

Bekkenmidden verruimen vooraan en achteraan.

Question 51

# Het foetale hoofd bereikt de spina iscchiadica Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 51

- Zijligging - All fours met wiegen - Grote flexie en interne rotatie femurs

Question 52

# Het foetale hoofd bereikt de spina iscchiadica Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 52

- Hangen - Verticale houdingen - Assymetrische houdingen

Question 53

# Het foetale hoofd gaat voorbij de spina isschiadica en wordt uitgedreven Wat moet er met het bekken gebeuren?

Answer 53

Bekkenuitgang vergroten

Question 54

# Het foetale hoofd gaat voorbij de spina isschiadica en wordt uitgedreven Wat kan de vrouw doen om de baring te bevorderen?

Answer 54

- Sacrum vrijhouden - Grote flexie femur(s) - Abductie femur - Interne rotatie femur