2- Pathologie - diagnostic et staging néoplasique Flashcards

1
Q

Aspect cytologique et histologique d’une tumeur

A

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Q

Vrai ou faux : le stade témoigne de l’étendue de la tumeur

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux : le grade est plus utile cliniquement que le stade, mais plus difficile à déterminer

A

Faux, le stade est plus utile cliniquement que la grade

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4
Q

Compression, infiltration des structures adjacentes à la tumeur

A

Effets locaux

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5
Q

Exemple d’effet dû à une sécrétion hormonale par la tumeur

A

Hypoglycémie en lien avec une insulinome pancréatique

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6
Q

Conditions observées chez 10 à 15% des patients atteints de cancer

A

Syndromes paranéoplasiques

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7
Q

Cancers qui donnent le plus de syndromes paranéoplasiques (3)

A

Poumon
Sein
Leucémies/lymphomes

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8
Q

Perte de masse adipeuse, accompagnée de faiblesses, perte de poids, inappétence, anorexie, anémie et relié à la TNF-alpha

A

Cachexie

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9
Q

Condition causée par une tumeur bénigne qui comprime le chiasma optique

A

Hémianopsie bitemporale (vision externe nulle aux deux yeux)

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10
Q

Condition reliée au cancer du rectum causant des crampes et une constipation

A

Tumeur maligne obstructive

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11
Q

Cause de la rétraction du mamelon et “peau d’orange” dans le cancer du sein

A

Tumeur maligne rétractant la peau et bloquant les canaux lymphatiques

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12
Q

Caractéristiques du syndrome de la veine cave supérieure (SVCS) (6)

A

Congestion visage et cou (rougeur)
Distension des jugulaires
Cyanose des lèvres
Œdème du membre supérieur droit
Circulation collatérale sur le thorax
Déviation trachée (stridor)

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13
Q

Caractéristiques syndrome de Pancoast (tumeur maligne apex poumon) (4)

A

Douleur membre supérieur
Ptose palpébrale (affaissement paupière côté atteint)
Myosis (contraction pupille côté atteint)
Anhidrose faciale (perte sudation un côté visage)

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14
Q

Cause de l’ictère/jaunisse (accumulation bilirubine sanguine)

A

Cancer du pancréas qui bloque le cholédoque

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15
Q

Cancer et mécanisme reliés au syndrome de Cushing

A

Cancer du poumon
Sécrétion ACTH

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16
Q

Condition caractérisée par un visage, un cou et un buste épaissis et arrondis, des membres étroits et une faiblesse musculaire

A

Syndrome de Cushing

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17
Q

Cancers et mécanisme reliés à l’hypercalcémie

A

Cancer du poumon et du sein
Implique PTHRP, TGF-bêta, TNF et IL-1

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18
Q

Cancers et mécanisme reliés à l’endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)

A

Cancers avancés
Causée par l’hypercoagulabilité

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19
Q

Autres noms de l’hippocratisme digital (2)

A

Clubbing
Ostéarthropathie hypertrophique

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20
Q

Vrai ou faux : l’hippocratisme est diagnostic du cancer du poumon

A

Faux, dans 1 à 10% des cancer du poumon , mais peut être associé à d’autres causes

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21
Q

Condition du patient : ECOG 0

A

Complètement fonctionnel

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22
Q

Conditions du patient : ECOG 1 (2)

A

Ambulant
Travail léger

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23
Q

Conditions du patient : ECOG 2 (3)

A

Ambulant avec aide (alité < 50% temps d’éveil)
Travail impossible
Autonome pour soins personnels

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24
Q

Conditions du patient : ECOG 3 (2)

A

Soins personnels limités
Assis/alité > 50% temps d’éveil

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25
Q

Condition du patient : ECOG 4

A

Grabataire (ne peut quitter son lit)

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26
Q

Condition du patient : ECOG 5

A

Décédé

27
Q

Différence entre cytologique et histologique

A

Histologie : étude du tissu collectivement
Cytologie : étude des cellules individuellement

28
Q

Staging du cancer ayant 4 stades (I, II, III, IV) et 3 subdivisions (a, b, c)

A

Classification TNM

29
Q

Vrai ou faux : chaque cancer a sa propre classification TNM

A

Vrai

30
Q

Descripteur T dans classification TNM

A

Tumeur (étendue)

31
Q

Descripteur N dans classification TNM

A

Métastases ganglionnaires locales

32
Q

Descripteur M dans classification TNM

A

Métastases à distance

33
Q

Préfixe c dans classification TNM

A

Établi cliniquement

34
Q

Préfixe p dans classification TNM

A

Établi pathologiquement

35
Q

Préfixe y dans classification TNM

A

Établi post-traitement néoadjuvant

36
Q

Préfixe a dans classification TNM

A

Établi à l’autopsie

37
Q

Préfixe r dans classification TNM

A

Stade de la récidive

38
Q

Caractéristique du cancer de la prostate au niveau du staging

A

Utilise la classification du TNM, le grade histologique (Gleason) et la [PSA] sérique

39
Q

Staging T dans le cancer du côlon

A

Profondeur d’envahissement de la paroi

40
Q

Staging N dans cancer du côlon

A

Nombre ganglions locaux atteints

41
Q

Staging N dans cancer du sein (3)

A

Nombre et différents ganglions locaux atteints
Cellules tumorales isolées
Micro/macrométastases

42
Q

Staging M dans cancer du côlon

A

Présence ou non de métastases à distance

43
Q

Staging M dans cancer du sein (2)

A

Cellules tumorales isolées
Micro/macrométastases

44
Q

Gradation du cancer du côlon

A

Formation glandulaire (2 plus fréquentes parmi 1 à 5)

45
Q

Gradation du cancer du sein

A

Nottingham-Ellis

46
Q

Utilité modifications dans classification TNM par UICC et AJCC

A

Ajustement des critères ayant une trop grande similitude de pronostic

47
Q

Outils diagnostics dans le cancer (6)

A

Tomodensitométrie (TDM/TACO)
Tomographie par émission de positrons (TEP)
IRM
Radiographie
Biopsie
Chirurgie

48
Q

Outils diagnostics pathologiques cancer (4)

A

Examen extemporané (ROSE)
Histologie/cytologie (histochimie, IHC, FISH)
PCR
NGS

49
Q

Technique consistant à préparer des lames de fines coupes du tissu à analyser afin de tester plusieurs coloration diagnostiques différentes

A

Histologie à l’aide de blocs cellulaires

50
Q

Technique consistant à préparer des lames à l’aide de frottis (brossage ou cytoponction) et à utiliser une coloration de routine

A

Cytologie

51
Q

Étapes préparation d’un bloc cellulaire (5)

A

Fixation au formol
Centrifugation (culot cellulaire)
Préparation de la suspension d’agar
Resuspension (culot cellulaire + agar)
Solidification agar

52
Q

Technique consistant à congeler à -20° C le tissu à l’aide du cryostat et à colorer les lames à l’hématoxyline-éosine (HE) afin de procéder à un examen histologique urgent (10 à 20 minutes)

A

Examen histologique extemporané (ROSE)

53
Q

Indications examen extemporané (ROSE) (3)

A

Évaluer rapidement tissu pour diagnostic
Évaluer marge de résection (chirurgie)
Poser diagnostic changeant le cours d’une chirurgie

54
Q

Coloration sur bloc de paraffine mettant en évidence certains éléments cellulaires ou micro-organisme

A

Histochimie

55
Q

Incubation d’un bloc de paraffine avec un anticorps spécifique dont le résultat positif correspond souvent à un marquage brun ou rouge (antigène-anticorps)

A

Immunohistochimie (IHC)

56
Q

Exemples d’utilisation immunohistochimie (IHC) (2)

A

Marqueur diagnostic : TTF-1
Marqueur thérapeutique : ALK

57
Q

Utilisation de sondes fluorescentes d’ADN spécifiques à une séquence d’ADN en particulier dont le résultat prend la forme de petits points de couleur

A

Hybridation in situ en fluorescence (FISH)

58
Q

Types de conditions pouvant être recherchées par hybridation in situ (FISH) (2)

A

Amplification (plus de points fluorescents)
Translocation (fusion ou bris de couleurs)

59
Q

Exemple d’amplification observable par FISH dans le cancer du sein

A

HER2

60
Q

Exemples de translocation observable par FISH (2)

A

IGH-BCL2 (fusion dans lymphome folliculaire)
ALK (bris dans cancer du poumon, indication thérapeutique)

61
Q

Amplification d’un nombre limité de gènes

A

Polymerase Chain Reaction (PCR)

62
Q

Séquençage nécessitant une amplification et permettant d’examiner une grande quantité de gènes et de mutations en simultané

A

Next Generation Sequencing (NGS)

63
Q

Vrai ou faux : les émissions de fluorescence permettent de séquencer directement un gros brin d’ADN dans le NGS

A

Faux, plusieurs petits fragments sont séquencés et la séquence complet de l’ADN se fait en superposant toutes les courtes séquences à l’aide des parties répétées