20. transplantes Flashcards
(32 cards)
¿Cuáles son los fundamentos inmunológicos del trasplante?
Tipos de trasplantes, evaluación de histocompatibilidad, mecanismos de rechazo del injerto, estrategias terapéuticas e innovaciones actuales
Estos fundamentos son esenciales para comprender los desafíos clínicos y los avances en la medicina de trasplante.
¿Qué tipos de trasplantes existen según el origen del injerto?
- Autoinjerto
- Isotrasplante
- Aloinjerto
- Xenotrasplante
Cada tipo tiene implicaciones diferentes en la compatibilidad y el rechazo.
¿Qué es un autoinjerto?
Injerto dentro del mismo individuo (e.g., injerto de piel)
Se utiliza para evitar el rechazo ya que no hay diferencia genética.
¿Qué es un isotrasplante?
Injerto entre gemelos idénticos
Este tipo de trasplante tiene una alta tasa de éxito debido a la compatibilidad genética.
¿Qué es un aloinjerto?
Injerto entre individuos de la misma especie, no genéticamente idénticos
Este tipo es común en trasplantes de órganos.
¿Qué es un xenotrasplante?
Injerto entre especies diferentes (e.g., cerdos a humanos)
Este tipo de trasplante enfrenta mayores desafíos debido al rechazo inmunológico.
¿Qué pruebas son esenciales para la evaluación de histocompatibilidad?
- Compatibilidad ABO
- Compatibilidad HLA
- Prueba cruzada (Crossmatch)
Estas pruebas ayudan a prevenir el rechazo del injerto.
¿Cuál es la importancia de la compatibilidad ABO?
Esencial para evitar rechazo hiperagudo
La incompatibilidad ABO puede llevar a una reacción rápida y severa.
¿Qué es la tipificación HLA?
Tipificación molecular de los loci HLA
Permite identificar la compatibilidad entre donante y receptor.
¿Qué es la prueba cruzada?
Detecta anticuerpos preformados del donante contra el HLA del receptor
Es crucial para prevenir el rechazo inmediato.
¿Qué tipo de rechazo ocurre minutos a horas después del trasplante?
Rechazo hiperagudo
Este tipo de rechazo es causado por anticuerpos preexistentes.
¿Cuáles son los tipos principales de hipersensibilidad?
- Tipo I: Inmediata, mediada por IgE y mastocitos
- Tipo II: Mediadas por anticuerpos (IgG, IgM)
- Tipo III: Involucra complejos inmunes
- Tipo IV: Retardada, mediada por linfocitos T
Cada tipo tiene diferentes mecanismos y características.
¿Qué es el rechazo agudo?
Ocurre en ausencia de inmunidad preexistente, típicamente 7-10 días post-trasplante
Este rechazo es mediado por linfocitos T y B activados.
¿Qué caracteriza al rechazo de primer set?
Ocurre durante el primer trasplante, involucra el reconocimiento de antígenos del injerto por células T naïve
Este proceso toma tiempo (10-15 días) debido a la activación inicial.
¿Qué es la sensibilización en el contexto del rechazo?
Activación de linfocitos T (CD4+ y CD8+) en respuesta a aloantígenos del injerto
Esta fase es crucial para la respuesta inmune contra el injerto.
¿Qué ocurre durante la fase efectora del rechazo?
Las células T activadas coordinan la destrucción del injerto, promoviendo inflamación y muerte celular directa
Esto es mediado por linfocitos T CD4+ y CD8+.
¿Qué tipo de rechazo ocurre años después del trasplante?
Rechazo crónico
Este tipo de rechazo es más insidioso y puede ser difícil de manejar.
¿Cuál es la tasa de supervivencia a 1 año para pacientes con trasplante de riñón?
97%
Sin embargo, la tasa de supervivencia a 10 años es del 60%.
Fill in the blank: El rechazo _______ ocurre en minutos a horas después del trasplante.
hiperagudo
Fill in the blank: La _______ es crucial para determinar si el receptor tiene anticuerpos preexistentes contra el donante.
prueba cruzada
¿Qué es el rechazo de segundo set?
Ocurre cuando un segundo injerto del mismo donante es trasplantado en un receptor previamente sensibilizado.
También se conoce como respuesta secundaria.
¿Qué son las reacciones de hipersensibilidad?
Reacciones inmunológicas exageradas o inapropiadas frente a antígenos que causan daño al tejido.
Estas reacciones pueden ser clasificadas en diferentes tipos.
Menciona los tipos principales de hipersensibilidad.
- Tipo I: Inmediata, mediada por IgE y mastocitos.
- Tipo II: Mediadas por anticuerpos (IgG, IgM) contra antígenos en superficies celulares.
- Tipo III: Involucra complejos inmunes, causando inflamación en tejidos.
- Tipo IV: Retardada, mediada por linfocitos T y macrófagos.
Cada tipo tiene características y mecanismos diferentes.
¿Cuáles son las diferencias clave entre los tipos de hipersensibilidad?
- Mediadores (anticuerpos vs. células T).
- Tiempo de inicio (inmediata vs. retardada).
Ejemplos clínicos característicos son importantes para entender cada tipo.
