2020 Flashcards

1
Q

Dreno pigtail x tubular?

A

O dreno de pigtail apresenta menor calibre quando comparado ao tubo de drenagem, e, por isso, seu uso é mais indicado para drenagem de ar (em casos de pneumotórax), tendo em vista que haveria maior risco de obstrução se houvesse drenagem de líquidos. (P de Pequeno)

Dreno tubular liquidos e ar

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2
Q

Empiema?

A

Empiema não é só líquido purulento, ele pode ser fluido no início, então citrino não descarta no ses df?

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3
Q

Rastreamento CA C-R?

A

Até 75A

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4
Q

Disfunção pos renal por TU em trato urinário cd?

A

Duplo J

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5
Q

Colangite geral?

A

Lápis
1° CPRE para descomprimir ducto 2° CVL

Transparieto hepático ou percutâneo “CTP”

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6
Q

Coledocolitiase completo?

A

Em lapis
Colecistite e coledocolitiase = 1° CVL 2° Colangio intra op 3° Explora VB

Icterícia flutuante: colestase

Na colelitiase por CVL, vc explora as vias biliares para não dar cálculo residual

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7
Q

USG e obstrução cálculo?

A

Periampular: VB palpável + I. Fixa
ColangioCA distal

Klastin (peri hilar): VB murcha + I. fixa
ColangioCA proximal

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8
Q

Quando dialisar?

A

D de disfunção plaquetaria “Sang”
Pericardite dor pleuritica, dispneia, atrito, estertores, diminui MV

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9
Q

Uso da CVL?
Colelitiase tratamento?

A

Obeso, diabético

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10
Q

Critérios de qSOFA,

A

PAS <= 100
Alteração NC
FR 22 ou +
QSOFA “detecção precoce = prognóstico e não rastreio” + nobres (baixa S e alta E)
>=2 —> SOFA

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11
Q

Cirurgia limpa e adequada tem IFO?

A

Não é comum

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12
Q

Classificação TCE?

A

Glasgow de 15 a 13 = TCE leve;
12 a 9 = TCE moderado;
8 ou menos = TCE grave.

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13
Q

AVC hemorrágico e TVP CD?

A

Pacientes com AVC hemorrágico não devem receber anticoagulantes; em vez disso, intervenções físicas, como um filtro de veia cava, devem ser usadas para tratar a condição. Além disso, o ácido acetilsalicílico não é indicado para o tratamento da trombose venosa profunda.

AVCh CI AC
Filtro previne TEP e não TVP, e é indicado em contra indicação

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14
Q

CARO do MM?

A

Cálcio ≥ 11g/dL
- Rim com creatinina > 2g/dl ou clerance inferior a 40ml/min
- Hemoglobina < 10mg/dl ou 2mg/dl abaixo da normalidade para a idade e sexo
- Osso com lesões líticas em exame de imagem

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15
Q

FR para úlceras gástricas e duodenais?

A

O duodeno continua sendo o local mais comum de úlceras pépticas. Este local é tradicionalmente associado à infecção por H. pylori.

No entanto, o uso de AAS/AINEs está mais frequentemente relacionado à presença de úlceras gástricas, pois esse medicamento atua diretamente no epitélio gástrico.

Duodeno 90%
Gástrica menor frequência que duodeno

Falso

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16
Q

Forrest?

A
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17
Q

Prevalência PNM AE?

A

PMC PNM
HPM DPOC

Mycoplasma prevalência >= 5 A

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18
Q

Agentes etiológicos?

A
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19
Q

Onde cabe mais sangue?

A

ATPO
ABD
TORAX
PELVE
OSSO LONGO

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20
Q

Tipos histológico CA pulmão?

A

Não tabagista: ADENOCA

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21
Q

CURB 65 mortalidade?

A
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22
Q

CURB 65?

A
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23
Q

Tratamento PNM?

A
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24
Q

Estadiamento CA pulmao?

A
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25
Caso?
Muito alto risco
26
CI pioglitazona? Glibencamida e glicazida ind? Acantose melhora com trat?
IC Cardiopatas Sim
27
Critérios de duke?
O que tem O, é imunO (osler e roth) O que tem way, é vascular (janeway)
28
Tratamento empírico válvula?
Ganhei Válvula Recente <1 ano (Genta Vanco Rifampicina) >1 ano CX: da nativa (penicilina ou Ceftriaxona + genta)
29
Indicação de cx endocardite e px?
30
AE endocarite?
Deiscência configura EI
31
Sequela neuro do Aavc?
Depressao maior com hipersonia e insônia
32
Trombolíticos tempo? Meta PA?
4.5 h (contando com início do déficit), ou seja, se sentiu ha 2 horas, falta 2.5h pra acabar o tempo 220x120 ou 185x110 (se trombolise) O tratamento trombolítico não se mostrou eficaz na presença de hipodensidade precoce maior que 1/3 da extensão do território da artéria cerebral média, e ainda aumentou o risco de hemorragia intracraniana. Já é um consenso entre os especialistas em doenças cerebrovasculares que pacientes com sinais extensos de hipodensidade à TC não devem ser submetidos ao tratamento trombolítico devido ao grande risco de hemorragia intracraniana, mesmo estando com menos de três horas do início dos sintomas.
33
Síndrome da imobilidade?
HiperCa Reabsorção óssea
34
Confirma GAS,m? Usar ATB PX o que?
TR da orofaringe (antígenos do GAS - estreptococo) Cultura Febre reumatica Mas não a GNDA ATB diminui transmissão
35
Tratamento FA? QC?
Penicilina G benzatina Pode ter vomito e dor abd
36
Z e obesidade? Tratamento? Riscos?
Reduzir peso, se > 7 anos ou Comorbidades CA colon, prostata e figado A obesidade está relacionada a manifestações cardiovasculares mesmo em idade pediátrica (pode ter sim arteriosclerose)
37
Fratura clavícula terço medio? Cd
Tipoia (em 8) Não tem critérios absoluto pra correção cx Rádio e o mais fraturado
38
Sorriso social? Gargalhada? Engatinhar necessariamente precede andar? Pinça anatômica com polegar e indicador surge? Reflexo cutâneo plantar em extensão e não em flexão desaparece?
A partir de 2 meses GarFOUR a partir de 4 meses Muitas crianças não seguem isso 9 meses? ! VO reflexo cutâneo-plantar em EXTENSÃO desaparece em torno de 2 anos persistência de atrasos do desenvolvimento por mais de duas consultas (ou ausência do mar- co no último quadro sombreado), indica a neces- sidade de encaminhar a criança para um serviço de maior complexidade e estimulação precoce neuropsicomotora, essenciais ao prognóstico fa- vorável.
39
CMV?
O citomegalovírus pode causar coriorretinite e, portanto, necessita-se de avaliação oftamológica para investigação. Pode ter trombocitopenia
40
Tabaco e CA de mama tem consenso?
Ainda não tem
41
Qual nivel de ferriman hirsutismo? Dx SOP? Tratamento SOP resistência insulina? Tratamento?
>= 8 A primeira conduta no tratamento da SOP é adotar uma dieta saudável e rotina de exercícios que levem a uma perda de peso significativa. O exercício moderado e uma dieta saudável têm um efeito equivalente à metformina na redução da resistência à insulina que caracteriza a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Nesse sentido, a metformina não é um tratamento adequado para todos os pacientes com SOP. Controle irregularidade: ACO (aumenta SHBG, se CI: P) Se alt glicemia ou RI: Metformina Hirsutismo (F<=8): ciproterona, drosperinona, espironolactona ou finasterida Quer engravidar ou Infertiliidade: clomifeno, letrozol I aromatase (diminui E e FD - aumenta GnRH imita antagonista E)
42
Vaso previa?
PP = BB (fetal) Na rotura de vasa prévia as veias umbilicais reaparecem sobre o colo uterino após o cordão ter sido inserido de forma velamentosa. Somente após a amniorrexe (a ruptura da membrana amniótica) a mulher pode apresentar sangramento vaginal grave. A perda de sangue fetal causa mudanças rápidas na frequência cardíaca, acompanhadas de sintomas de sofrimento fetal por fatores como exsanguinação e progressão para morte fetal
43
Estadio CA colo uterino?
2A2 = QT RT
44
Caso clínico
Errado! Não há necessidade de apresentação de ocorrência policial. Deverá ser notificado através de vigilância epidemiológica (SINAN) e autoridades policiais
45
Violência sexual faz profilaxia hepatite virais?
Somente a B, a C não tem PX Ampliou muito, tem que especificar
46
Cesária pos mortem?
Pelo fato de gestantes se tornarem anóxicas mais precocemente do que a população geral, elas estão predispostas a sofrer danos cerebrais irreversíveis após 4-6 minutos de PCR. Caso não seja restabelecido o pulso materno após 4 minutos de RCP, está indicada a cesariana perimortem como parte da reanimação. Esta medida é válida se o fundo uterino estiver na altura da cicatriz umbilical ou acima dela (idade gestacional acima de 20 semanas), independentemente da vitalidade fetal. O nascimento deve ocorrer no 5o minuto.... É recomendada laparotomia com incisão vertical e histerotomia clássica em função da facilidade e rapidez do acesso. Alguns estudos observaram restabelecimento do pulso e da pressão arterial imediatamente após o nascimento, pela melhora da resposta às manobras de reanimação, que devem ser mantidas mesmo durante o procedimento. Embora a cesariana perimortem possa melhorar o desfecho neonatal, este não é seu principal objetivo, não sendo indicada, portanto, a monitorização do bem estar fetal durante a RCP materna....
47
Aborto habitual x esporádico?
48
IIC, SAF e IL?
49
Caso clínico?
Errado! Gestante de 35 semanas com sintomas de eclâmpsia (como cefaleia e visão turva), hipertensão grave (pressão arterial de pelo menos 160/110 mm Hg), proteinúria e bradicardia fetal seria tratada com a administração de sulfato de magnésio para prevenir convulsões , hidralazina para controlar a hipertensão e resolução por cesária.
50
Caso clínico?
Correto
51
Pessoas com HIV tem maior risco de desenvolver qual CA?
LH Mas e o LNH? Difuso grandes células (mais comum) e Burkitt
52
Menarca ocorre?
A menarca ocorre, na realidade, de 2 a 3 anos após a telarca.
53
Caso clínico
Certo Prevalência
54
Caso clínico
Certo Correto! O TDAH, ou Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, é um transtorno infantil comum caracterizado por uma combinação de desatenção, hiperatividade e impulsividade. As crianças com TDAH podem ter dificuldade em lembrar-se de tarefas escolares, perder pertences pessoais, concentrar-se na aula, permanecer sentados por longos períodos de tempo, concentrar-se em tarefas e manter o interesse em atividades que precisam de atenção sustentada. Os sintomas de TDAH devem estar presentes em pelo menos dois "cenários" da vida do paciente, como em casa, na escola, no trabalho, ou na vida pessoal ou social do paciente, para que seja feito o diagnóstico. Além disso, os sintomas devem ter aparecido antes dos 12 anos. Psicoestimulantes como metilfenidato e lisdexanfetamina são usados no tratamento.
55
Erro tipo 1 e 2?
p de primeiro e positivo O erro tipo 1 é você rejeitar a hipótese nula, quando na realidade ela é verdadeira, seriam os falsos positivos. Já o erro tipo 2 é você não rejeitar a hipótese nula e na verdade ela é falsa, esses seriam os falsos negativos. Sua mensuração é frequentemente utilizado para cálculo amostral.
56
Caso clínico
Olhar
57
Caso clínico
Para selecionar adequadamente os indivíduos, o rastreamento deve ter alta sensibilidade para que os indivíduos com a condição clínica em questão sejam identificados e tenham a chance de intervenção precoce. Além disso, o aumento da sensibilidade permite uma ocorrência menor de falsos negativos.
58
Caso clínico? Causa mais comum de mortes externas?
Correto 1° homicídios 2° acidentes Olhar
59
Acidente de trabalho de notificação imediatav
Mmm Olhar melhor
60
Indicação de uso estatina?
Correto! A paciente tem indicação do uso de estatina e mudança no estilo de vida. LDL > 190 são sempre candidatos ao uso de estatina independente do risco cardiovascular. No caso descrito, estamos diante de uma paciente com alto risco cardiovascular. Olhar melhor
61
Caso clínico
62
Caso clínico
Errado! Os medicamentos de primeira linha para o tratamento da dependência do tabaco incluem o antidepressivo atípico bupropiona, o agonista nicotínico vareniclina e produtos de terapia de reposição de nicotina (NRT), incluindo adesivos, gomas e adesivos. Como tratamentos de segunda linha, temos medicamentos como o antidepressivo tricíclico clonidina e o anti-hipertensivo bloqueador alfa-adrenérgico Nortriptilina. Por esse motivo, os benzodiazepínicos não estão incluídos em nenhum plano de tratamento para o tabagismo. DAC CI nicotina?
63
Caso clínico?
Correto! A primeira amostra deve ser colhida no momento do contato com o paciente, e a segunda amostra deve ser colhida preferencialmente na manhã seguinte ao despertar do paciente. Portanto, o paciente deve atender aos critérios para solicitação do exame devido ao tempo de tosse, mesmo que o paciente não apresente febre associada ou perda de peso. Em resumo, em pacientes com sintomas respiratórios há 3 semanas ou mais devemos solicitar baciloscopia do escarro.