2022 Flashcards
(62 cards)
Escala de glasgow?
Flexão normal = retira a dor
Classificação choque?
Cd?
Os hemoderivados são indicados nas seguintes situações:
- não resposta após prova volêmica inicial; ou
- choque classe III ou IV
Já a transfusão maciça está indicada nas seguintes situações:
- choque hemorrágico classe IV; ou
- choque classe II ou III sem resposta satisfatória ou apenas transitória à reposição volêmica
- Grau 3 com Fast +
HM + PLAQ + PFC
Transamin 1G 3H + reforço 8h
IOT ou drenagem primeiro no RNC?
Estamos diante de um paciente Glasgow 8, porém a dúvida é: devemos drenar primeiro ou intubar?
Como temos um paciente verbalizando (não está obstruído), porém com a ausculta abolida, devemos drenar o tórax primeiro para depois avaliar dar prosseguimento na conduta
Transamin, choque 2 e hemoptnx?
Paciente vítima de trauma com hemopneumotórax está indicado o uso de transamin devido sangramento maciço, sendo o tempo de aplicação de 3 horas após o trauma. Dose de 1g (4 ampolas) em bolus durante 10 minutos e dose de manutenção 1g EV por 8 horas.
Dreno torax? Posição ?
Critérios para remoção?
Superiomente e posteriormente ao torax
5° EIC entre LAA e LAM
O dreno pode ser removido quando há boa expansibilidade pulmonar e o débito serohemático diário for abaixo de 100ml.
Escore de alvarado?
> 7 (sete de sirurgia?
Fases e condutas apendicite?
I e II não complicadas, fazer ATBPX e não terapia( não é obrigatório)
III e IV complicadas, ATB terapica
I - Edematosa
II - Flegmonosa
III - Supurativa
IV - Perfurativa
Apendicite não perfurada podemos entender como não complicada. Nesse caso está indicada a antibioticoprofilaxia. A cultura seria indicada para casos complicados para guiar a antibioticoterapia. Assim, não é necessária a cultura para casos não complicados
Tumores Carcinoides e mucinosos, CD?
Tratar colectomia direita ou apendicectomias
São os mais comuns de apêndice
Causas de febre PO?
Infecção de ferida operatória é algo que precisa de tempo para se desenvolver então ocorre por a partir do 3º dia de pós operatório ( 3º ao 5º dia de pós op);
em 48h a principal complicação é atelectasia (1-3d)
Profilaxia TVP?
HBPM (Enoxaparina) - 40 mg SC (se paciente > 100 kg - 60 mg SC) - não fazer se TFG < 30 (ou faz dose de 30 mg SC)
HNF - 5000 UI SC 12/12h ou 8/8h (se paciente > 100 kg - 7500 UI SC 12/12h ou 8/8h)
Fundaparinux - 2,5 mg SC - não fazer se TFG < 30 e reduzir para 1,5 mg SC se TFG < 50
Filtro de VC é para TEP ou CI AC
Alto risco de sangrar fazer meias ou compressão
Risco moderado: GO ou URO
Risco alto: ortop ou okco
REEMIT??
Aumenta ACTH, CORTSIOL, GLUCAGON
Reduz insulina
Glicemia alta
Principal DHE na diarreia?
Principal DHE no vomito?
SF 0.9% leva DHE?
BIC leva DHE?!
Acidose metabólica HiperCl (troca bic por Cl)
Alcalose hiperNa e HipoCa
Dx e estadio CA C-R?
Tratamento?
Dx: Colono
Estadio: TC
Hartmann?
A cirurgia de Hartmann são indicadas nas urgências colônicas, com ressecção do segmento afetado, ostomia com coto proximal e fechando o coto retal. Em um segundo momento, há a reconstrução do trânsito.
Anastomose primária em dois planos
Teste de allen?
É um teste para a verificação da circulação arterial da mão, por meio da análise de perfusão das artérias radial e ulnar.
Conduta PAB??
Ramos
Gastroduodenal?
Gástrica D?
Gastricas curtas, pequenas ou gastrica epiploica E?
Gastrica epiploica D (gastro omental)
Gastrica E?
Duodeno é comum (H. Comum)
Direita é H. Propria (ramo da H. Comum)
Esplenica
Gastroduodenal
Celiaca
Úlcera gastrica sangramento e perfuração localização?
Sinal de Rigler?
CD
SP sangra posterior (art gastroduodenal)
PA perfura anterior (parede do bulbo duodenal)
O sinal de Rigler é a visualização de parede gástrica ou intestinal pela presença de gás na cavidade peritonial (pneumoperitônio) e no interior da alça, usualmente dilatada.
1A jato 90%
1B babação 10%
Síndrome WPW?
Cd?
Na Síndrome de WPW temos: RR irregular, QRS alargado, sem onda P e onda Delta.
A longo prazo, a indicação é a ablação por radiofrequência da via acessória em casos de taquiarritmias de repetição. O sotalol não está indicado na Síndrome WPW, uma vez que ele piora a condução pelo nó AV, estimulando a condução pela via anômala.
Maior risco de morte súbita
FA e TV, CD?
PropaFenona de Fa
H. Dialise e HipoT?
Em casos de instabilidade, devemos suspender a diálise para resolução da arritmia.
Além disso, em casos de hipotensão, devemos dialisar por períodos de tempo maiores e com menor ultrafiltração.
Neoplasia PTHr like?
PTHr aumenta e diminui PTH endogeno
Aumenta Ca