sym

Question 1

Które markery serologiczne HBV świadczą o przebyciu infekcji i nabytej odporności poszczepiennej (bez kontaktu z wirusem)?

Answer 1

HBsAg (−), anty-HBs (+), anty-HBc (−)

Question 2

Dlaczego IGRA ma przewagę nad tuberkuliną w diagnostyce latentnej gruźlicy u osób szczepionych BCG?

Answer 2

Nie reaguje krzyżowo z antygenami BCG — większa swoistość.

Question 3

Który lek działa na SARS-CoV-2 przez mutagenezę RNA?

Answer 3

Molnupirawir

Question 4

Na czym polega IRIS u pacjentów z HIV?

Answer 4

Nadmierna odpowiedź zapalna na zakażenia oportunistyczne po wzroście CD4 w wyniku ART.

Question 5

HIV+ pacjent z P. jiroveci po ART — objawy nasilają się. Co podejrzewasz?

Answer 5

IRIS (zespół rekonstrukcji immunologicznej)

Question 6

Dlaczego nie stosuje się interferonu w HBV z marskością?

Answer 6

Zwiększa ryzyko dekompensacji — preferowane analogi nukleozydowe.

Question 7

Jak wygląda schemat przesiewu HCC w przewlekłym HBV?

Answer 7

AFP + USG jamy brzusznej co 6 miesięcy

Question 8

Jakie wyniki serologiczne w toksoplazmozie w ciąży sugerują świeże zakażenie?

Answer 8

IgM (+), IgG (−), niska awidność

Question 9

Pasożyt z eozynofilią i objawami płucnymi na wczesnym etapie infekcji?

Answer 9

Toxocara spp. (zespół Löfflera)

Question 10

Czym różni się P. vivax od P. falciparum?

Answer 10

Vivax tworzy hipnozoity w wątrobie — powoduje nawroty.

Question 11

Dlaczego nie stosujemy aminoglikozydów w botulizmie?

Answer 11

Nasilają blokadę nerwowo-mięśniową wywołaną przez toksynę botulinową.

Question 12

Borelioza u dziecka <8 r.ż. — lek pierwszego rzutu?

Answer 12

Amoksycylina

Question 13

Kiedy w HBV może być tylko HBV DNA, bez HBsAg i anty-HBs?

Answer 13

W oknie serologicznym

Question 14

Jakie szczepienia zaleca się po ekspozycji na meningokoki u dorosłych?

Answer 14

ACWY (koniugowana), rozważyć B

Question 15

Kiedy test HIV może być fałszywie dodatni?

Answer 15

CMV, EBV, ciąża, szczepienia, autoprzeciwciała

Question 16

Choroby wymagające profilaktyki poekspozycyjnej czynno-biernej?

Answer 16

Wścieklizna, tężec, ospa wietrzna u ciężarnych

Question 17

Mechanizm działania toksyny krztuśca?

Answer 17

Hamuje Gi → wzrost cAMP → uszkodzenie nabłonka

Question 18

W jakich chorobach w ciąży oznaczamy awidność IgG?

Answer 18

Toksoplazmoza, CMV

Question 19

Co różnicuje ZOMR wirusowe i bakteryjne w PMR?

Answer 19

Bakterie: neutrofile, białko ↑, glukoza ↓; Wirusy: limfocyty, glukoza N

Question 20

Objawy neuroboreliozy?

Answer 20

ZOMR limfocytowy, porażenie n. VII, bóle korzeniowe

Question 21

Leki w leczeniu ospy wietrznej u pacjentów z grup ryzyka?

Answer 21

Acyklowir, walacyklowir, famcyklowir, VZIG (nie: gancyklowir)

Question 22

Triada mononukleozy zakaźnej?

Answer 22

Gorączka, angina z nalotami, limfadenopatia

Question 23

Dlaczego nie stosować amoksycyliny w mononukleozie?

Answer 23

Wywołuje osutkę plamistą (niealergiczna)

Question 24

Pasożyt wywołujący cholestazę?

Answer 24

Clonorchis sinensis

Question 25

Przeciwwskazania do interferonu pegylowanego w HCV?

Answer 25

Marskość, depresja, ciąża

Question 26

Choroba z tzw. uśmiechem sardonicznym?

Answer 26

Tężec

Question 27

Leczenie 1. rzutu Clostridioides difficile?

Answer 27

Wankomycyna doustnie, fidaksomycyna (rezerwowo: metronidazol)

Question 28

ZOMR listeriozowy – cecha odróżniająca?

Answer 28

Limfocytoza (jak w wirusowym)

Question 29

Objawy malarii mózgowej?

Answer 29

Drgawki, śpiączka, obrzęk mózgu – P. falciparum

Question 30

Rumień nagły — patogen?

Answer 30

HHV-6 (rzadziej HHV-7)

Question 31

Jaki patogen najczęściej odpowiada za ZOMR u noworodków?

Answer 31

Streptococcus agalactiae (GBS), E. coli, Listeria monocytogenes

Question 32

Co różnicuje różyczkę od odry pod względem wysypki i węzłów chłonnych?

Answer 32

Różyczka: łagodna wysypka, węzły potyliczne i zauszne; Odra: plamki Koplika, wysypka twarz → tułów

Question 33

Jakie jest leczenie kiły późnej objawowej?

Answer 33

Penicylina benzatynowa domięśniowo 3x w odstępach tygodniowych

Question 34

Które zakażenia pasożytnicze prowadzą do zajęcia mięśni i eozynofilii?

Answer 34

Trichinella spiralis – gorączka, bóle mięśni, obrzęki, eozynofilia

Question 35

Jaki patogen przenosi się przez wdychanie aerozolu z moczu gryzoni i może powodować ZOMR?

Answer 35

Leptospira interrogans

Question 36

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu E u ciężarnych?

Answer 36

Ostre zapalenie wątroby o ciężkim przebiegu, możliwa niewydolność wątroby

Question 37

Co to jest triada Hutchinsona?

Answer 37

Ślepota, głuchota, zęby Hutchinsona – kiła wrodzona późna

Question 38

Jaki mechanizm odpowiada za toksyczność Shigella dysenteriae?

Answer 38

Toksyna Shiga – inaktywacja 60S rybosomu, hamowanie syntezy białek

Question 39

Które patogeny najczęściej powodują zapalenie mięśnia sercowego?

Answer 39

Coxsackie B, parwowirus B19, adenowirusy

Question 40

Który drobnoustrój często powoduje prawostronne zapalenie wsierdzia u narkomanów dożylnych?

Answer 40

Staphylococcus aureus

Question 41

Które typy HPV najczęściej prowadzą do raka szyjki macicy?

Answer 41

HPV 16 i 18

Question 42

Jak odróżnić denga od chikungunya?

Answer 42

Denga – bóle mięśni („łamanie kości”), skaza krwotoczna; Chikungunya – bóle stawów, zapalenie przewlekłe

Question 43

Jak różni się wysypka w ospie prawdziwej i ospie wietrznej?

Answer 43

Ospa prawdziwa – zmiany w tej samej fazie, twarz i kończyny; wietrzna – zmiany w różnym stadium, głównie tułów

Question 44

Jakiego patogenu należy się spodziewać przy przewlekłej biegunce u chorego z AIDS i CD4<100?

Answer 44

Cryptosporidium parvum

Question 45

Jakie leki stosuje się w leczeniu leiszmaniozy trzewnej?

Answer 45

Amfoterycyna B liposomalna, miltefozyna

Question 46

Które choroby odkleszczowe dają objawy neurologiczne?

Answer 46

Borelioza, kleszczowe zapalenie mózgu (TBEV)

Question 47

Jak różni się obraz kliniczny malarii i gorączki Lassa?

Answer 47

Malaria – gorączka cykliczna, objawy neurologiczne; Lassa – krwotoki, bóle gardła, hipotensja

Question 48

Jakie są przeciwwskazania do szczepienia MMR?

Answer 48

Ciąża, ciężka immunosupresja, uczulenie na neomycynę

Question 49

Jakie mogą być powikłania świnki?

Answer 49

Zapalenie jąder, trzustki, opon mózgowo-rdzeniowych, rzadko bezpłodność

Question 50

Jak odróżnić wirusowe zapalenie gardła od paciorkowcowego?

Answer 50

Wirusowe: kaszel, katar, brak nalotów; angina: wysoka gorączka, nagły początek, naloty, brak kaszlu