225 - Insuffisance veineuse chronique Flashcards
Définition de l insuffisance veineuse chronique
Incontinence veineuse superficielle (10%) ou profonde (90%)
avec ou sans obstruction
Définition d’une varice veineuse
Différence télangiectasie / veines reticulaires / varice
Dilatation permanente d’une veine superficielle
Télangiectasie < 1mm
Veines reticulaires 1-3mm
Varice > 3mm
Composition du reseau veineux profond avec les communications
Veine saphène interne = grande veine saphène
Veine saphène externe = petite veine saphène
GVS et PVS => veine communicante
Veines profonde et superficielle => veines perforantes
Condition pour une IVC
Elevation chronique de la Pa veineuse locale
Anomalie génétique de la veine
Etiologies des IVC
Insuffisance valvulaire profonde primitive Varice Sd obstructif chronique Sd de reperméabilisation Sd de Cockett Tumeur pelvienne Sd soléaire Déficience de la pompe musculaire
Clinique du Sd de Cockett
Compression veine illiaque primite gauche par l artère illiaque primitive droite
Clinique d’une IVC
Lourdeurs et pesanteurs Phlébalgie Crampe Impatience => sd jambe sans repos Claudication veineuse Oedeme Gene esthétique Ulcère veineux Dermite ocre Atrophie blanche
Manoeuvre de palpation veineuse
Signe du flot ( allongé )
=> choc en prox de la veine => reception 5cm plus loin
Signe de Schwartz ( debout )
=> choc en dist de la veine => reception 5cm plus loin
Epreuve de Tredelenburg
=> vide le sang de la veine garrot à la racine du membre en mettant debout pas d augmentation brutale
Epreuve des garrots étagés
Paraclinique d’une IVC
Echo Doppler
Classification d’une IVC
C 0 : Pas de signes visibles 1 : Telangiectasie ou veines reticulaires 2 : veines variqueuses 3 : Oedeme 4 : Pigmentation, exczéma, hypodermite 5 : 4 + ulcère cicatrisé 6 : 4 + ulcère non cicatricé E ( Congénital, Primaire, Secondaire ) A ( Superficiel profonD ou Perforant P ( Reflux ou Obstruction )
Prévention de l IVC
Sport
Surelever les pieds du lit
Eviter l expo à la chaleur
Lutter contre le surpoids
Indication des bas de contention dans l IVC
Profession debout Grossesse Gene fonctionnelle CI à un sclérose de veine Trb trophique ou lymphoedeme Prevention de la MTEV
Crénothérapie dans l IVC
IVC avec pigmentation cutanée Maladie post thrombotique Oedeme veineux Lymphoedeme Acrosyndrome
Complication de l IVC
DAHHUE
Dermite ocre
Atrophie blanche
Hypodermite => pommade ATB
Hemorragie => surélévation + pansement compressif
Ulcère veineux => contention élastique + désinfection locale
Eczema variqueux => corticoide
Phlébite superficielle => pansement alcoolisé
