264 - Néphropathies glomérulaires Flashcards Preview

Ecn Laura > 264 - Néphropathies glomérulaires > Flashcards

Flashcards in 264 - Néphropathies glomérulaires Deck (22)
Loading flashcards...
1
Q

Quels signes permettent d’évoquer un syndrome glomérulaire ?

A

Présence d’une protéinurie , ou d’une hématurie

2
Q

Quels sont les signes extra rénaux à rechercher devant un syndrome glomérulaire ?

A
Généraux : AEG, fièvre
Arthralgies, myalgies
Douleurs abdominales, diarrhée +/- snag
Signes cutanés
Signes pulmonaires
Signes ORL (épistaxis, rhinite crouteuse)
Signes neurologiques
Signes ophtalmologiques
3
Q

Quelles sont les exceptions à la réalisation d’une ponction biopsie rénale devant un syndrome glomérulaire ?

A

Syndrome néphrotique pur avant 10 ans
Diabète avec rétinopathie au FO sans hématurie
Amylose sur BGSA
Glomérulopathie héréditaire documentée

4
Q

Quelles sont les complications possibles de la ponction biopsie rénale ?

A

Hématome rénal
Hématurie
Fistule artério veineuse
Perte du rein/décès

5
Q

Quelles sont les contre indictaions à la ponction biopsie rénale ?

A
Rein unique
HTA non contrôlée
Kyste multiples; cancer rein
Pyélonéphrite
Troubles de la coagulation
6
Q

Quels sont les moyens du traitement néphroprotecteur symptomatique ?

A

Restriction sodée

Apports protéiques

7
Q

Quelles sont les principales causes de néphrotpathie à LGM ?

A

Idiopathique
AINS, interféron
Maladie de Hodgkin, lymphome

8
Q

Quelles sont les principales causes de néphropathie avec HSF?

A

Idiopathique
VIH
Obésité
Réduction néphronique

9
Q

Quelle est la lésion histologique la plus fréquente chez l’adulte causant un syndrome néphrotique ?

A

Glomérulonéphrite extra membraneuse

10
Q

Quel anticorps rechercher devant une GEM ?

A

Anti PLA2 -R

11
Q

Quelles sont les principales causes secondaires de néphropathie avec glomérulonéphrite extra membraneuse ?

A

Cancers pulmonaires, colon sein, peau
Lupus
Hépatite B, syphilis
AINS, sels d’or

12
Q

Quelles lésions constate-t-on sur une biopsie de GEM ?

A

Dépôts extra membraneux d’IgG et c3

Absence de prolifération

13
Q

Qu’évoquer devant un hématurie à 48h d’un épisode infectieux ORL ?

A

Glomérulonéphrite par dépots mésangiaux d’IgA

14
Q

Quellles lésion retrouve-t-on à la biopsie rénale d’une maladie de berger ?

A

Lésions mésangiales (prolifération)

Dépôts mésangiaux IgA

15
Q

Quelles sont les 3 maladies avec dépots rénaux mésangiaux d’IgA?

A

Maladie de Berger
Cirrhose
Purpura rhumatoide

16
Q

Quellles lésion retrouve-t-on à la biopsie rénale d’une GNRP ?

A

Prolifération extra capillaire avec croissants extra capillaires

17
Q

Quels sont les 3 mécanismes de GNRP?

A

Dépôt d’Ac anti MBG (Goodpasture)
Dépôt de complexes immuns circulants (connectivites)
Vascularite à ANCA ( Wegener, polyangéite microscopique)

18
Q

Qu’évoquer devant une GNRP avec hémorragie intra alvéolaire?

A

Maladie de Goodpasture

19
Q

Quelles sont les causes de syndrome pneumo rénal ?

A
Goodpasture
Wegener
Polyangéite microscopique
IR avec OAP de surcharge
IRA avec PNA 
Lupus, cryoglobulinémie
20
Q

Qu’évoquer devant une GNRP avec purpura vasculaire ?

A

Wegener (granulomatose avec polyangéite)

Polyangéite microscopique

21
Q

Qu’évoquer devant une GNRP avec rhinite crouteuse et nodules pulmonaires ?

A

Wegener (granulomatose avec polyangéite)

22
Q

Que faut-il évoquer devant une GNRP avec asthme ?

A

Churg Strauss

Decks in Ecn Laura Class (151):