Questions du jour Flashcards by Laura Gouzien

Quelles sont les 4 situations faisant cesser une sauvegarde de justice ?

soit à l’expiration du délai pour laquelle elle a été prononcée (1 an maximum renouvelable une seule fois)
soit à la levée de la mesure par le juge des tutelles
soit par l’ouverture d’une mesure de curatelle ou de tutelle
soit par le décès de la personne protégée

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Quel examen réaliser en 1ère intention devant une suspicion de cystite chez un enfant de 1 an ?

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Quel examen réaliser en 1ère intention devant une suspicion de cystite chez un enfant de 10 jours ?

ECBU

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Quelles sont vos 3 hypothèses diagnostiques de topographie lésionnelle devant un steppage ?

Déficit radiculaire : L5
Déficit tronculaire : Nerf fibulaire
Polyneuropathie périphérique

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Quelles sont les 3 paramètres composant l’index pronostique international dans la myélodysplasie ?

Pourcentage de blastes médullaires
Caryotype
Nombre de cytopénies

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Quelles sont les 3 étiologies de syncope réflexe ?

vasovagales
hypersensibilité du sinus carotidien
situationnelles

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Quelle est l’antibiothérapie à prescrire dans le cadre d’une sinusite aigüe chez un enfant de plus de 2 ans symptomatique ?

Amoxicilline 8 à 10 jours

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Quels sont les 3 signes indirects sur le fond d’œil de néo-vaisseaux choroïdiens compliquant une DMLA ?

œdème intrarétinien
Hémorragies rétiniennes
Décollement maculaire exsudatif

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Quels sont les 2 principaux facteurs de risque de cancer du testicule ?

un antécédent de cryptorchidie

- un antécédent de tumeur testiculaire controlatérale

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Quels sont les 3 paramètres paracliniques en faveur d’une insuffisance rénale chronique devant la découverte d’une élévation de la créatininémie ?

Diminution de la taille des reins à l’échographie (grand axe ≤10cm)
Anémie normocytaire normochrome arégénérative (carence en EPO)
Hypocalcémie (carence en vitamine D)

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Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez la femme enceinte ?

< ou = 6,5%

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Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez la personne âgée vigoureuse ?

< ou = 7%

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Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez les patients à coronaropathie évoluée ?

< ou = 8%

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Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez les patients avec insuffisance chronique terminale ?

< ou = 8%

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Quelle est la définition de l’HTA gravidique ?

PAS >140 mm Hg et/ou PAD >90 mm Hg, survenant après 20 SA etdisparaissant avant la fin de la 6ème semaine du postpartum

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Quelle est la définition d’une pré-eclampsie ?

Association d’une HTA gravidique à une protéinurie (> 0,3 g/24h)

Quelle est la définition d’une éclampsie ?

Survenue d’une crise convulsive tonico-clonique dans un contexte de pathologie hypertensive de la grossesse

Quelle est la définition d’une pré-éclampsie sévère ?

Pré-éclampsie avec au moins l’un des critères suivants :
• HTA sévère (PAS > 160 mm Hg et/ou PAD > 110 mm Hg)
• atteinte rénale avec : oligurie (< 500 ml/24h) ou créatinine > 135!mol/L, ou protéinurie >5 g/j
• OAP ou barre épigastrique persistante ou HELLP syndrome
• éclampsie ou troubles neurologiques rebelles (troubles visuels, ROT polycinétiques,céphalées),
• thrombopénie <100 G.L-1
• Hématome Rétro Placentaire (HRP) ou retentissement fœtal.

A quoi sert le sulfate de magnésium (MgSO4) dans la pré-eclampsie ?

Prévention de la crise d’épilepsie (éclampsie) en cas de pré-éclampsie sévère et apparition de signes neurologiques

Quels sont les 3 examens paracliniques de 1ère intention devant une hémoptysie non grave dans le cadre du bilan étiologique ?

Radiographie de thorax
Scanner thoracique
Fibroscopie bronchique

Quelle est l’antibiothérapie à prescrire dans le cadre d’une otite moyenne aigüe chez un enfant de plus de 2 ans symptomatique ?

Amoxicilline 80mg/kg/j pendant 5 jours (8 si <2ans)

Quelles sont les 3 principales causes de forme secondaire de goutte ?

Insuffisance rénale chronique
Hémopathie chronique
Prise d’un médicament diminuant l’excrétion d’acide urique pendant plusieurs années (diurétique)

Quelles sont les 2 principales causes de forme secondaire de chondrocalcinose ?

Hémochromatose

- Hyperparathyroïdie

Quelles sont les 3 complications de la myopie ?

Décollement de rétine
Cataracte
Glaucome chronique

Quels sont les signes de gravité nécessitant l'hospitalisation en cas de bronchiolite ?

- aspect « toxique » (altération importante de l’état général) - survenue d’apnée, présence d’une cyanose - fréquence respiratoire > 60/minute - âge < 6 semaines - prématurité < 34 SA, avec âge corrigé < à 3 mois - cardiopathie sous-jacente, pathologie pulmonaire chronique grave - Sa02 < 94 % sous air et au repos ou lors de la prise des biberons (cf. oxymétrie) - troubles digestifs compromettant l’hydratation, déshydratation avec perte de poids > 5 % ; - difficultés psychosociales - présence d’un trouble de ventilation confirmé par une radiographie thoracique, pratiquée d’après des arguments cliniques

Devant une sérologie TPHA positif et VDRL négatif, quelles sont les 3 interprétations possibles ?

- Tréponématose guérie - Tréponématose très précoce (le TPHA se positive avant le VDRL) - Syphilis tertiaire très ancienne

Quelles sont les 4 situations où l’on peut affirmer qu’il existe une infection ostéo-articulaire sur matériel ?

- Présence d’une fistule au contact de la prothèse de l’implant (niveau 3) - Présence de pus dans l’articulation ou au contact de la prothèse ou de l’implant (avis d’expert) - Présence d’au moins 3 prélèvements (3 per opératoires ou 2 per opératoires et 1 prélèvement par ponction articulaire réalisée quelques jours avant la chirurgie) positifs à la même bactérie avec le même antibiogramme de la flore cutanée (son isolement pose la question d’une contamination) Présence d’au moins 1 prélèvement positif (ponction articulaire ou per opératoire ou hémoculture) à une bactérie n’appartenant pas à la flore cutanée ou avec une bactérie exceptionnellement rencontrée (La contamination ne se pose pas dans ce cas)

Devant une tumeur ovarienne indéterminée découverte à l’échographie, quels sont les deux examens paracliniques à réaliser pour appuyer le diagnostic de cancer de l’ovaire avant chirurgie ?

IRM pelvienne | Dosage du Ca 125

Quelles sont les 3 situations qui vous feront prescrire une échographie doppler artérielle des membres inférieurs dans le cadre d’un ulcère veineux ?

- abolition des pouls périphériques - symptômes ou autres signes cliniques d’AOMI - IPS < 0,9 ou > 1,3 (artères incompressibles)

Quels sont les 2 examens complémentaires nécessaires dans l’évaluation initiale diagnostique d’une épilepsie chez l’adulte?

EEG | Imagerie cérébrale (IRM)

Une pneumopathie aigüe communautaire complique une grippe. Quelles sont les 4 bactéries les plus fréquentes à couvrir ?

- S.pneumoniae - Staphylococcus aureus - Haemophilus influenzae - Streptocoques du groupe A

Dans un myélome multiple, pour éviter l’apparition ou l’aggravation d’une insuffisance rénale, deux contre-indications sont essentielles, lesquelles ?

Prise d'AINS | Injection de produit de contraste iodé

Dans un lymphome non hodgkinien classé IIIB dans la classification de Ann Arbor, quelles sont les 3 significations possibles du « B » ?

- Fièvre - Hypersudation nocturne - Amaigrissement de plus de 10 %

Quels sont les 2 objectifs chiffrés de la prise en charge nutritionnelle chez la personne âgée ?

- Apports énergétiques de 30 à 40 kcal/kg/j | - Apports protéiques : 1,2 à 1,5 g/kg/j

Dans un état de choc septique, quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques à l’origine de la diminution de la pression artérielle ?

- Hypovolémie vraie - Vasodilatation - Dysfonction myocardique

Quels sont les 3 cancers de l’enfant les plus fréquents (dans l’ordre) ?

- les leucémies (28,7%) - les tumeurs du système nerveux central (23,3%) - les lymphomes (11,9%)

Quels sont les 3 types de symptômes associés à chercher devant un vertige afin de vous aider dans la démarche étiologique ?

- Troubles cochléaires (surdité, acouphènes) - Troubles neurovégétatifs (nausée, vomissements, pâleur, sueur) - Céphalées

Chez un patient atteint de polykystose rénale présentant une douleur lombaire non fébrile, quels sont les 2 diagnostics les plus probables ?

Hémorragie intrakystique | Migration lithiasique