Rhumatologie

Question 1

Que suspecter devant des métatarsalgies du 1er pas ?

Answer 1

Polyarthrite rhumatoide

Question 2

Quelles sont les articulations de la main épargnées par la polyarthrite rhumatoide ?

Answer 2

IPD

Question 3

Que faut il évoquer devant une talalgie du 1er pas ?

Answer 3

Spondylarthrite ankylosante

Question 4

Que suspecter devant une polyarthrite avec fièvre ?

Answer 4

Endocardite +++

Si négatif : lupus

Question 5

Quelle antibiothérapie devant une mono arthrite septique ?

Answer 5

Amoxicilline - Gentamicine

Si allergie : fluoroquinolone rifampycine

Question 6

Quelle antibiothérapie devant une mono arthrite septique ?

Answer 6

Amoxicilline - Gentamicine

Si allergie : fluoroquinolone rifampycine

Question 7

Quels sont les 5 signes en faveurs d’une hernie discale compressive devant une lombosciatique ?

Answer 7

Impulsivité
Signe de Lasègue
Lasègue croisé
Signe de la sonnette
Radiculalgie en hyperextension

Question 8

Quels sont les traitements locaux possibles de la gonarthrose ?

Answer 8

Infiltration de corticoides

Infiltration acide hyaluronique

Question 9

Quelles sont les étiologies de l’ostéonécrose aseptique de hanche ?

Answer 9

Traumatisme
Corticoïdes
Lupus
Alcool
Hyperlipidémie
Drépanocytose
Maladie de surcharge
Grossesse
Idiopathique

Question 10

Quelle est l’image IRM d’une ostéonécrose aseptique de hanche ?

Answer 10

Nécrose (Hypo T1) avec halo oedémateux (Hypo T1, Hyper T2)

Question 11

Quelle origine évoquer devant une hypercalcémie avec hyperphosphorémie ?

Answer 11

Ostéolyse
Myélome
Hypervitaminose D (granulome)

Question 12

Quelle origine évoquer devant une hypercalcémoe avec hypophosphoprémie ?

Answer 12

Hyperparathyroidie primitive

Question 13

Quelle origine évoquer devant une hypercalcémoe avec hypophosphoprémie ?

Answer 13

Hyperparathyroidie primitive

Question 14

Quelles sont les conditions de remboursement de la DMO ?

Answer 14

Fracture osseuse non traumatique non tumorale
Maladie et traitements ostéotoxiques
Femme ménopausée si ATCD fracture col fémur au 1er degré, OU IMC7,5mg 3mois

Question 15

Quels sont les 2 traitements médicaux à mettre en place adjuvants du methotrexate ?

Answer 15

Contraception

SPECIALFOLDINE

Question 16

Quelles sont les 2 pathologies inflammatoires dans lesquelles le complément sérique est diminué ?

Answer 16

Endocardite (sepsis)

Lupus

Question 17

Quelles sont les conditions de remboursement de la DMO ?

Answer 17

Fracture osseuse non traumatique non tumorale
Maladie et traitements ostéotoxiques
Femme ménopausée si ATCD fracture col fémur au 1er degré, OU IMC

Question 18

Quelles sont les 2 pathologies inflammatoires dans lesquelles le complément sérique est diminué ?

Answer 18

Endocardite (sepsis)

Lupus

Question 19

Quelles sont les 2 étiologies de choc hypovolémique à natriurèse élevée ?

Answer 19

Insuffisance surrénalienne

Syndrome de levée d’obstacle

Question 20

Que suspecter devant une oligoarthrite fébrile avec ténosynovites et pustulose ?

Answer 20

Gonococcémie

Question 21

Quelles sont les étiologies possibles d’oligoarthirtes aigues fébriles ?

Answer 21

• Bactériennes (fièvre élevée) : strepto, staph, gonocoque, syphilis
• Post infectieuses réactionnelles (fièvre modérée) : chlamydia, ureaplasma
• Virales : VHA, VHB, VIH, PvB19
• Psoriasis ou MICI

Question 22

Quelles sont les étiologies possibles d’oligoarthirtes aigues fébriles ?

Answer 22

• Bactériennes (fièvre élevée) : strepto, staph, gonocoque, syphilis
• Post infectieuses réactionnelles (fièvre modérée) : chlamydia, ureaplasma
• Virales : VHA, VHB, VIH, PvB19
• Psoriasis ou MICI

Question 23

Quels sont les signes devant faire réaliser des examens devant un lumbago ?

Answer 23

Age >50 ans
Toxicomanie IV
ATCD cancer
Fièvre
Corticothérapie
Traumatisme
Horaire inflammatoire
SPA

Question 24

Quel bilan biologique réaliser devant une ostéoporose ?

Answer 24

Phosphatases alcalines : ostéomalacie ?
Calcémie, phosphorémie
TSH
25OHD3, PTH
Créatinine, clairance 
EPS
NFS-plaquettes

Question 25

Quels sont les stades radiographiques de l'ostéonécrose de la tete fémorale ?

Answer 25

Stade 1 : rien Stade 2 : densification au sein de la tête fémorale, avant l'apparition de sclérose et de kystes Stade 3 : effondrement osseux, signe de la “ coquille d'œuf”, perte de la sphéricité de la tête fémorale Stade 4 : arthrose

Question 26

Quelle esT la différence entre un déficit moteur L5 ou du nerf sciatique poplité externe ?

Answer 26

L5 : moyen fessier et releveurs des orteils | SPE : releveurs du pied +++, pas moyen fessier

Question 27

Quelles sont les 2 techniques antalgiques kinésithérapiques ?

Answer 27

Massothérapie | Physiothérapie

Question 28

Quelles sont les 3 techniques de recherche de facteur rhumatoide ?

Answer 28

Nephelemetrie +++ Waaler Rose Test au latex

Question 29

Quels sont les signes radiologiques de polyarthrite rhumatoide ?

Answer 29

Erosions Geodes Pincement articulaire Ostéoporose en bande

Question 30

Que doit-on évoquer devant un syndrome pyramidal chez un patient avec polyarthrite rhumatoide ?

Answer 30

Atteinte luxation/diastasis C1-C2

Question 31

Sur quels critères se fait la surveillance d'une polyarthrite rhumatoide ?

Answer 31

EVA douleurs et activités DAS 28 Nombre d'articulations douloureuses et gonflées Radiographies 6mois, 1 an puis tous les 2 ans

Question 32

Quels sont les 3 signes de gravité immédiats devant une rachialgie ?

Answer 32

Fièvre (spondylodiscite) Altération état général Trouble neurologique (déficit moteur, syndrome queue de cheval, syndrome pyramidal, ...)

Question 33

Quels sont les médicaments et toxiques à rechercher pouvant être à l'origine d'une ostéoporose ?

Answer 33

``` Corticoides Tabac Alcool Héparine Anti aromatase, hormonothérapie Hormones thyroidiennes Certains diurétiques Cyclophosphamide, anti TNF ```

Question 34

Que suspecter devant une diminution des mobilités passives en rotation interne, externe et flexion de l'épaule ?

Answer 34

Capsulite rétractile

Question 35

Que suspecter devant une limitation active de la flexion (= élevation antérieure) d'épaule non retrouvée en passif ?

Answer 35

Atteint coiffe des rotateurs

Question 36

Quelles manoeuvres permettent de tester la coiffe des rotateurs ?

Answer 36

``` Test de Gerber Test de Jobe Palm up test Signe de Neer Signe de Hawkins Signe de Yocum ```

Question 37

Qu'est ce qu'un spondylolisthésis ?

Answer 37

Glissement d'une vertèbre en avant par rapport à celle en dessous d'elle