Pneumologie

Question 1

Quels sont les examens de 1ère intention devant une suspiscion d’allergie respiratoire ?

Answer 1

Pricks tests

Question 2

Quels sont les examens de 1ère intention devant une suspiscion d’allergie respiratoire ?

Answer 2

NFS

Pricks tests

Question 3

Qu’explorent les pricks tests sur le plan physiologique ?

Answer 3

Réaction d’hypersensibilité immédiate IgE médiée spécifique d’un allergène, liée à la libération de médiateurs par les mastocytes cutanés en présence de l’allergène

Question 4

Quels sont les 5 pneumallergènes perannuels les plus fréquents ?

Answer 4

Acariens
Poils de chat
Poil de chien
Blatte (poussière)
Moisissures

Question 5

Quel est le traitement d’une rhinite allergique ?

Answer 5

Anti-histaminiques H1 per os
Eviction de l’allergène
Arrêt du tabac
Désensibilisation dès rhinite modérée à sévère

Question 6

A partir de quoi peut-on parler d’allergie à un élément spécifique ?

Answer 6

Test cutanés positifs
ET
Symptomes cliniques

Question 7

Peut-on parler d’allergie en présence de pricks tests positifs sans symptomatologie clinique ?

Answer 7

NON

On parle de sensibilisation

Question 8

Peut-on parler d’allergie en présence de pricks tests positifs sans symptomatologie clinique ?

Answer 8

NON

On parle de sensibilisation

Question 9

Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?

Answer 9

Surveillance de la récidive de l’hémoptysie

Question 10

Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?

Answer 10

Surveillance de la récidive de l’hémoptysie

Question 11

Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?

Answer 11

Surveillance de la récidive de l’hémoptysie

Question 12

Quelle est la définition d’une bronchite chronique ?

Answer 12

Expectoration quotidienne au moins 3 mois consécutifs au moins 2 ans consécutifs

Question 13

Quelle est la définition d’une bronchite chronique ?

Answer 13

Expectoration quotidienne au moins 3 mois consécutifs au moins 2 ans consécutifs

Question 14

Quels sont les 3 facteurs de risque de BPCO ?

Answer 14

Tabagisme
Déficit alpha 1 antitripsine
Exposition professionnelle : coton, bois, poussières métal/roche

Question 15

Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 1?

Answer 15

Bronchodilatateurs B2 agonistes courte durée action à la demande

Question 16

Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 2 ?

Answer 16

Bronchodilatateurs continu B2 agoniste longue durée action + court à la demande
Réhabilitation respiratoire

Question 17

Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 3?

Answer 17

Bronchodilatateurs continu B2 agoniste longue durée action + court à la demande
Réhabilitation respiratoire
Corticoides inhalés associés
ALD 30

Question 18

Quel est le traitement d’une décompensation de BPCO sévère ?

Answer 18

Oxygénothérapie
Bronchodilatateurs nébulisés B2 agoniste et anticholinergiques
Corticothérapie orale ou IV
Antibiothérapie
Traitement facteur déclenchant
Kinésithérapie respiratoire
\+/- VNI
Anticoagulation préventive

Question 19

Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 3 sans crachats purulents ?

Answer 19

Aucune

Question 20

Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 3 avec crachats purulents ?

Answer 20

AMOXICILLINE

Question 21

Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 4 sans crachats purulents ?

Answer 21

AUGMENTIN

Question 22

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

Answer 22

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

Question 23

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

Answer 23

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

Question 24

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

Answer 24

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

Question 25

Que contient la surveillance paraclinique d'un patient BPCO stade 3 ?

Answer 25

EFR /an Radio thorax/an GDS /an

Question 26

Quel est le mécanisme le plus fréquent d'une atélectasie ?

Answer 26

Trouble de ventilation par obstruction bronchique

Question 27

Quel est l'examen de 1ère intention devant une atelectasie pulmonaire ?

Answer 27

Fibroscopie bronchique avec ponction biopsies des lésions visibles

Question 28

Quels examens réaliser devant un nodule unique pulmonaire de 1cm au TDM ?

Answer 28

TEP TDM | Si hypermétabolique, examens histologiques

Question 29

Quels sont les 2 dosages à réaliser en urgence devant une masse médiastinale moyenne d'allure tumorale ?

Answer 29

BHCG et alpha foetoprotéine pour recherche de dysembryome, chimiothérapie urgente si élevés

Question 30

Que faut-il évoquer devant des adénopathie médiastinales avec calcifications périphérique ?

Answer 30

Aspect en coquille d'oeuf typique de silicose

Question 31

Quel est le bilan initial d'un cancer bronchique primitif ?

Answer 31

``` Fibroscopie bronchique avec biopsies Scanner thoracique injecté + surrénales Scanner cérébral injecté Scanner abdominal TEP scan si non petites cellules Scinti osseuse Mutation EGFR EFR ```

Question 32

Quel est le bilan initial d'un cancer bronchique primitif ?

Answer 32

``` Fibroscopie bronchique avec biopsies Scanner thoracique injecté + surrénales Scanner cérébral injecté Scanner abdominal TEP scan si non petites cellules Scinti osseuse Mutation EGFR EFR ```

Question 33

Quels sont les 3 stades du cancer bronchique non à petites cellules ?

Answer 33

Localisé (I et II) Localement avancé (III) Disséminé (IV)

Question 34

Quel est le traitement d'un cancer du poumon stade II ?

Answer 34

Chirurgie + Chimiothérapie avec sels de platine +/- radiothérapie

Question 35

Quel est le traitement des cancers du poumon stade IV ?

Answer 35

Chimiothérapie ciblée à base de sels de platines et taxane si EGFR - Inhibiteurs tyrosine kinase si EGFR +

Question 36

Qu'est ce que le syndrome de Schwartz Bartner ?

Answer 36

Paranéoplasique : sécrétion inapropriées ADH, hyponatrémie

Question 37

Quels sont les 4 cancers à l'origine de miliaire métastatique pulmonaire ?

Answer 37

Thyroide Rein Mélanome Ovaire

Question 38

Quels sont les 4 cancers à l'origine de miliaire métastatique pulmonaire ?

Answer 38

Thyroide Rein Mélanome Ovaire

Question 39

Quels sont les 4 cancers à l'origine de miliaire métastatique pulmonaire ?

Answer 39

Thyroide Rein Mélanome Ovaire

Question 40

Quelle est la disposition évocatrice de nodules intersticiels de sarcoidose ?

Answer 40

Disposition des micro nodules péri broncho vasculaires et sous pleuraux

Question 41

Quelle est la disposition évocatrice de nodules intersticiels de sarcoidose ?

Answer 41

Disposition des micro nodules péri broncho vasculaires et sous pleuraux

Question 42

Quelle est la conduite à tenir face à des radiographies normales chez un enfant post syndrome de pénétration spontanément résolutif ?

Answer 42

Bronchoscopie pour recherche de corps etranger endobronchique, non éliminé par la radio et la clinique

Question 43

Quel dosage biologique réaliser dans le choc anaphylactique ?

Answer 43

Tryptase, à distance, pour confirmation de l'anaphylaxie

Question 44

Quels sont les signes de coeur aigu pulmonaire ?

Answer 44

S1Q3 Bloc de branche droit DIII Onde T inversée en V1 V2 V3

Question 45

Que doit inclure l'éducation thérapeutique d'un patient asthmatique ?

Answer 45

Prise des médicaments inhalés, méthode Plan d'action écrit personnalisé en cas d'exacerbation Numéro de téléphone contact d'urgence

Question 46

Que doit inclure l'éducation thérapeutique d'un patient asthmatique ?

Answer 46

Prise des médicaments inhalés, méthode Plan d'action écrit personnalisé en cas d'exacerbation Numéro de téléphone contact d'urgence

Question 47

Peut-on réaliser des BK crachats sur des expectorations sanglantes au cours d'une hémoptysie ?

Answer 47

Oui

Question 48

Peut-on réaliser des BK crachats sur des expectorations sanglantes au cours d'une hémoptysie ?

Answer 48

Oui

Question 49

Quel est le traitement de 1ère intention d'un cancer pulmonaire à petites cellules ?

Answer 49

Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine

Question 50

Quel est le traitement de 1ère intention d'un cancer pulmonaire à petites cellules ?

Answer 50

Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine

Question 51

Quel est le traitement de 1ère intention d'un cancer pulmonaire à petites cellules ?

Answer 51

Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine

Question 52

Que suspecter devant un tableau de fibrose pulmonaire avec au LBA une alvéolite à PNN et éosinophiles?

Answer 52

Fibrose pulmonaire idiopathique

Question 53

Que suspecter devant un tableau de fibrose pulmonaire avec au LBA des cellules surexprimant CDA1 ?

Answer 53

Hystiocytose langheransienne

Question 54

Qu'évoquer devant un tableau de fibrose pulmonaire avec image kystiques ?

Answer 54

Hystiocytose langheransienne