AIDS Flashcards

1
Q

zydowudyna: niepożądane

A

mielosupresja, anemia makro, neutropenia; ż-j; miopatia, zaburzenia neuropsychiatryczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zapobieganie lipidodystrofii po inhibitorach proteinaz

A

analog czynnika uwalniającego hormonu wzrostu (GHRH) - TESAMORELINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zalcytabina: niepożądane

A

obwodowa neuropatia (odwracalna); owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie trzustki, bóle głowy, stawów, kardiomiopatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wchłania się w 45% (tłuste»zatrucie, więc na pusty żołądek); silnie wiąże się z białkami osocza, słabo OUN; dość toksyczny,teratogenny, zarówno induktor i inhibitor CYP3A4

A

efawirenz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

toksyczność mitochondrialna

A

kwasica mleczanowa, stłuszczenie wątroby, zaburzenia metabolizmu lipidów&raquo_space; hepatomegalia, kwasica, ^aminotransferaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tenofowir: niepożądane

A

ż-j, zmęczenie; zespół Fanconiego (»uszkodzenie cewek nerkowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

stawudyna: niepożądane

A

obwodowa neuropatia czuciowa, zapalenie trzustki, postępujący paraliż mięśni, częściej niż inne toksyczność mitochondrialna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

prolek&raquo_space; rąbek jelit&raquo_space; amprenawir; lepsza biodostepnosc

A

fosamprenawir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

powoduja wieksza aktywacje NRTI (zaburzaja synteze endogennych deoksynukleo)

A

hydroksykarbamid, leflunomid, mykofenolan mofetylu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

poliproteina (HIV)

A

gen Gag oraz Gag-Pol&raquo_space; pocięty rdzeń wirusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

polifenol z wina, podobnie aktywuje NRTI

A

rezweratrol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

pleryksafor: użycie

A

autoprzeszczep w chłoniakach i szpiczaku plazmocytowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

peptyd 36 aa łączy się z białkiem gp41otoczki HIV; nie ma opornośi krzyżowej; wstrzyknięcia podskórne; zaawansowana postać AIDS

A

enfuwirtyd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

odwracalny antagonista CXCR4 - nieużywany w terapii HIV; za to dobry lek uwalniający k. mać ze szpiku

A

pleryksafor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nowy NNRTI, hamuje odwrotną transkryptazę opornych na efawirenz i newirapinę; mniejsza oporność (“elastyczna” interakcja)

A

etrawiryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

nowszy inhibitor (1xdizen), dobrze wchl (hamowane przez IPP, wzrost pH); OUN, razem z rytonawirem,inhibitor CYP3A4 i CYP2C9; JEDYNY nie wywoluje klinicznie istotnej lipidodystrofii

A

atazanawir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

nowe: inhibitory “dojrzewania” wirusa (łączą się z poliproteiną w miejscu cięcia)

A

bewirymat, wiwekon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

nowe: blokują gp120

A

cyjanowiryna N, gryfistyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nowe NRTI

A

klewudyna, elwucytabina, aprycytabina, stampidyna, racywir, amdoksowir, festinawir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

nowe NNRTI

A

rylpiwiryna, lersywiryna, kalanolid A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

niewrażliwośc na całą grupę NNRTI

A

mutacja K103N, Y181C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nieupośledzające odporności p-c monoklonalne przeciw CD4&raquo_space; blok oddziaływania z gp120 i wejścia wirusa

A

ibalizumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

niepożądane NNRTI

A

brzuszne, skórne, poważne interakcje - inhibitory metab. leków (delawirdyna)/induktory enzymów (newirapina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

niepożądane inhibitorów proteinaz

A

zaburzenia metab. tkanki tłuszczowej&raquo_space; redystrybucja, dyslipidemia, upośledzona tolerancja glukozy, insuliooporność; ^^prawdopodobienstwa krwawień u hemofilnych pacjentów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

niepożądane darunawiru

A

skórne, brzuchowe, leukopenia,^amylaza, budowa sulfonamidu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

NIE!: zydowudyna +

A

stawudyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

NIE!: tenofowir +

A

dydanozyna (zaburza wydalanie i nasila toksyczność)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

NIE!: lamiwudyna +

A

zalcytabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

newirapina: niepożądane

A

skórne, rumien wielopost, z. S-J, uszkodzenie wątroby (piorunujące nawet), gorączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

największy wpływ na CYP3A4 (inh. prot)

A

rytonawir - “ritonavir boosting”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

najnowszy inhibitor proteazy, dobrze wchłaniany; z rytonawirem gdzie wcześniej inhibitory bez rezultatu

A

darunawir

32
Q

mutacja M184V

A

charakter krzyżowy: lamiwudyna, abakawir, dydanozyna, zalcytabina

33
Q

mutacja K65R

A

abakawir, lamiwudyna, tenofowir, emtrycytabina

34
Q

mutacja I50L

A

opornosc na atazanawir ale zwiekszona podatnosc na inne inh. proteaz

35
Q

mechanizm: enfuwirtyd

A

łączy się z gp41 otoczki HIV» blokuje konformację wywołaną połączeniem gp120+CD4&raquo_space; wirus nie wnika

36
Q

mechanizm lipidodystrofii

A

zaburzanie przez lek funkcji lamin - białek otoczki jądrowej (nie wiem czy to ma jakikolwiek zwiazek ale ok)

37
Q

marawirok: niepożądane

A

zab. j-ż; zawroty, parastezje, skurcze mięśniowe, zaburzenia smaku - rzadziej poważne neurologiczne i sercowe

38
Q

marawirok, wikriwirok: mechanizm

A

blokuje rec. CCR5 + gp 120, zaraz po gp120+CD4&raquo_space; nie wnika wirus do komórki

39
Q

leki sprzyjające neuropatii:

A

dydanozyna, zalcytabina, stawudyna, izoniazyd

40
Q

kiedy zacząć terapię

A

CD4+ mniejsza niż 350/mm^3

41
Q

kapsułki z twardym żelem, słabo wchłaniane w pp (^tluszcz), podawany z rytonawirem; ind. i inh CYP3A4

A

sakwinawir (H)

42
Q

Kaletra

A

lopinawir+rytonawir

43
Q

INSTI - nazwy

A

raltegrawir, elwitegrawir

44
Q

INSTI

A

inhibitory integrazy - zapobiega wbudowania DNA transkrybowanego wirusa w DNA gosp. (HIV 1 i 2), oraz zakażaniu kolejnych komórek; w terapii doroslych z HIV1, *#terminaze herpeswirusów

45
Q

inhibotry proteinazy

A

HIV-1 i trochę mniej HIV-2

46
Q

inhibitory integraz : niepożądane

A

brzuszne, bole glowy, swiad skory, ryfampicyna, fenobarbital&raquo_space; ^ metabolizm INSTI rytonawir, kobicystat&raquo_space; ^ efektu ter. bo spada metab watrobowy

47
Q

inhibitor preferowany w ciązy

A

nelfinawir

48
Q

indynawir: niepozadane

A

hiperbilirubinemia, kamica moczowa,maloplytkowosc, ^aminotransf, czesciej niz inne insulinoopornosc

49
Q

HIV-2

A

pierwotnie niewrażliwy na NNRTI i mniej podatny na leczenie enfurwirtydem

50
Q

hamuje pompe wyrzucającą inhibitory proteaz z komórek

A

chlorochina

51
Q

fluorowana pochodna lamiwudyny o długim działaniu, dobrze wchłaniania, słabo do OUNu; aktywna wobec HBV; oporność może narastać szybko

A

emtrycytabina

52
Q

etrawiryna: niepożądane

A

zmiany skórne, zaburzenia hematologiczne, neuropatia obwodowa, dyslipidemia

53
Q

enfuwirtyd: niepożądane

A

miejscowe po wstrzyknięciu, neuropatia obwodowa, zab. snu, depresja, gorączka, bóle stawów, eozynofilia

54
Q

emtrycytabina: niepożądane

A

standard, DISULFIRAMOWA (bo w roztworze z glikolem); NIE w ciąży i u noworodków

55
Q

efawirenz: niepożądane

A

50%&raquo_space; OUN (zawroty, bezsennosc, splatanie, niepamiec, omamy!, schizofreniczne wręcz), zmiany skórne, nudności, krystaluria,^amino, cholesterol

56
Q

dydanozyna: niepożądane

A

zapalenie trzustki, neuropatia obwodowa, biegunka, zap. wątroby, kardiomatie, hiperurykemia>napady dny; zapalenie nerwu wzrokowego

57
Q

dydanozyna: + antybiotyki

A

chelatuje fluorochinolony i tetracykliny (NIE!)

58
Q

dobrze wchł, silnie wiąże się z białkami osocza, słabo OUN;

A

delawirdyna

59
Q

dobrze wchlaniany, OUN, czesto opornosc (krzyzowa z rytonawirem), hamuje CYP3A4

A

indynawir

60
Q

delawirdyna: niepożądane

A

zaczerwienie skóry; ^aminotr; hamuje metabolizm wielu leków (CYP3A4,2C9,2D6)»np. indynawir, sakwinawir

61
Q

budowa sulfonamidu, inhibitor, ktory jest induktorem P-glikoproteiny, slabo wchlaniany (^tluszcz)

A

typranawir

62
Q

budowa sulfonamidu, dobrze wchł, rzadziej oporne na ten lek, ind i inhib CYPa; niepożądane: parastezje, depresja, skorne (S-J nawer, nekroliza); disulfiramowa, nie dzieci i ciąża (roztwor gilikolu)

A

amprenawir

63
Q

bardzo dobrze wchłaniany, OUN też, długo działa, (!) matce na początku porodu+3dniowa terapia noworodka; INDUKTOR CYP3A4

A

newirapina

64
Q

atazanawir: niepożadane

A

standardowe, neuropatia obwodowa, zacz. skory, zoltaczka (hamuje transferaze glukuronidowa), wydluza PR i QTc

65
Q

anatagonista rec. CCR5, oporne wirusty typu X4 (test tropizmu!);

A

marawirok

66
Q

analog tymidyny, długo działa, dobrze wchł i OUN (55%);

A

stawudyna (D4T)

67
Q

analog guanozyny, dobrze wchł, długie działanie wewnątrz kom.;OUN (30%);oporność rozwija się powoli;

A

abakawir

68
Q

analog deoksytymidyny; szeroko stosowany w terapii AIDS, zalecany u kobiet w ciąży i noworodków; dobrze wchł i OUN;

A

zydowudyna (AZT)

69
Q

analog deoksyadenozyny; średnio wchłania się (na pusty żołądek!); OUN (20%): oporność na analogi tymidyny (TAMs); oporność krzyżowa: abakawir, zalcytabina, lamiwudyna

A

dydanozyna

70
Q

analog cytozyny, zwalcza HIV1 oporne na zydowudyne, hamuje polim. HBV; dobrze wchł, OUN (20%); dobrze tolerowana; wchłanianie wzrasta pod wpływem ko-trymoksazolu!

A

lamiwudyna

71
Q

analog cytozyny, dobra biodostęp, długo działa wewnątrz (we krwi szybko spada); OUN (20%); oporność klinicznie rzadko;

A

zalcytabina

72
Q

acykliczny nukleotyd adenozylowy, srednia biodostepnosc (tlusty posilek); długie działanie; aktywny wobec HBV;

A

tenofowir

73
Q

abakawir: niepożądane

A

reakcje uczuleniowe, gorączka, wymioty, biegunka, skurcz oskrzeli, zapalenie trzustki, ^ aminotransferaz i kinazy; NIE SPOŻYWAĆ ALKO :(

74
Q

^ryzyka zapalenia trzustki: stawudyna+

A

dydanozyna

75
Q

^ryzyka neuropatii czuciowe: Stawudyna+

A

zalcytabina lub dydanozyna