K2: tarczyca Flashcards
metabolizm obwodowy T4»_space; T3
wątroba i nerki
receptor błonowy dla h. tarczycy
integryna alfaVbeta3 = rec. witronektynowy (CD51/CD61)
|»_space; angiogeneza, prolif. neo
kwas tetrajodotyreooctowy, deaminowana pochodna T4»_space; łączy się z rec. błonowym, nie ma działania hormonalnego»_space; użycie w leczeniu neo
tetrac
syntetyczne hormony
lewotyroksyna (T4, czas półtrwania = 7dni, najpop.)
liotyronina (T3)
liotroks (T4 i T3 w fizjo-proporcjach, czas = 1 dzień)
użyce lewotyroksyny
niedoczynność, guzki tarczycy, wole rozlane, rak tarczycy (terapia supresyjna»_space; hamowanie TSH i prolif)
użycie liotyroniny
myxodema coma, śipączka z obrzękiem śluzowatym»_space; stany nagłe (razem z GKS)
użycie środków jodu
- w leczeniu wola
- u kobiet w ciąży, kiedy wzrasta zapotrzebowanie
- w zapobieganiu nawrotom wola
- jako właściwe tyreostatyki (r-ry jodku potasu oraz płyn Lugola)
- Czarnobyl
- po podaniu jodu radio
- u osób z planowym usunięciem traczycy
mechanizm środków jodu
jod w dużych dawkach blokuje peroksydazę tarczycową, a więc wbudowywanie jodu do tyreoglobuliny, efekt ten utrzymuje się jednak krótkotrwale (kilka dni)
radioaktywny jod, I 131
Okres półtrwania - 8 dni – ulega wbudowaniu w tarczycę i niszczy otaczającą tkankę za pomocą promieni β. Stosowany do leczenia raka tarczycy i części przypadków nadczynności
β-blokery w nadczynności tarczycy
PROPRANOLOL
METOPROLOL
kompetycyjnie hamują pompę I-/Na+
efekt terapeutyczny trzeba czekać kilka tygodni
nadchlorany
Hamują peroksydazę tarczycową – hamują syntezę hormonów tarczycy, jednak nie mają wpływu na ich uwalnianie»_space; efekt po ok. tygodniu (wbudowywanie jodu i sprzęganie MIT, DIT)
propylotiouracyl, tiamazol
niepożądane: nadchlorany, tioamidy
agranulocytoza! (<500)
dzienne zapotrzebowanie jodu
400 mikrogram
dawka blokujaca tarczyce
1 mg
