K2: podwzgórze-przysadka

Question 1

PIH oraz GnRH

Answer 1

powstają z tego samego prekursora (92 aa)

Question 2

synt. analog GnRH, używany w diagnostyce niedoboru GH, kacheksja przy AIDS

Answer 2

sermorelina

Question 3

analog GnRH, lipidystrofia przy leczeniu IP w AIDS

Answer 3

tesamorelina

Question 4

rec. somatostatyny: zdrowa przysadka

Answer 4

SSTR-1,2,3,5

Question 5

rec. somatostatyny: neo złośliwe

Answer 5

SSTR - 2,5

Question 6

analog somatostatyny, stymuluje przede wszystkim SSTR-2, 3, co 8h, w iniekcjach podskornych / polimerowe mikrosfery wstrzykiwane raz na miesiac domiesniowo

Answer 6

oktreotyd (LAR)

Question 7

analog somatostatyny, raz w miesiącu w formie atużelu (wodny roztwo octanu)

Answer 7

lanreotyd

Question 8

wieloreceptorowy analog somatostatyny

Answer 8

Pazyreotyd

|&raquo_space;SSTR-1,2,3,5 ; guzy lite i oporna akromegalia

Question 9

analog somatostatyny, krawienia z żylaków przełyku (równie skuteczne co wazopresyna, chirurgiczna skleroterapia)

Answer 9

wapreotyd (czasami stosowany też jest oktreotyd)

Question 10

niepożądane somatostatyny:

Answer 10

zaburzenia ż-j; ^ kamienie żółciowe, zahamowanie wydzielania insuliny&raquo_space; sprzyja rozwojowi cukrzycy

Question 11

przysadka - rec. dopaminowe

Answer 11

typ D2

Question 12

agoniści D w terapii akromegalii; doustnie

Answer 12

bromokryptyna - nieselektywny
kabergolina - D2
+ lizuryd, pergolid, chinagolid, terguryd

Question 13

dzialanie agonistów dopaminy w przysadce

Answer 13

stymulują produkcję GH fizjologicznie;
w patologii hamują nadrmierne wydzielanie;

niepożądane: # działania zastawek

Question 14

użcycie kabergoliny

Answer 14

szczególnie skuteczna w guzach przysadki wydzielających obok GH, TSH lub PRL

Question 15

receptory somatostatyny

Answer 15

dimery, mogą tworzyć heterodimery z rec. dopaminowymi

Question 16

uzyskany metodami inzynierii genetycznej, analog GH, kompetycyjnie hamuje; codzienne zastrzyki podskórne; lek pegylowany

Answer 16

pegwisomant

Question 17

syntetyczny GH uzyskany metodami inżynierii genetycznej (leczenie niskorosłości)

Answer 17

somatropina

Question 18

syntetyczny GH uzyskany metodami inżynierii genetycznej wydłużony o dodatkowa N-końcową metioninę (leczenie niskorosłości)

Answer 18

somatrem

Question 19

zespół Larona

Answer 19

receptory niewrażliwe na GH (zaburzenia sygnalizacji wewnątrzkomórkowej)&raquo_space; GH zwiększone lub zmniejszone, ale nie wywołuje wzrostu IGF

Question 20

leczenie zespołu Larona, IGF-1 uzyskane met. inżynierii genetycznej

Answer 20

mekazermina

Question 21

kacheksja nowotworowa/AIDS, stwardnienie zanikowe boczne, z. Larona (p-ciała przeciw GH, nadmierna hipoglikemia)

Answer 21

mekazermina + IGFBP-3

Question 22

hiperprolaktynemia

Answer 22

np. w leczeniu antypsychotykami klasycznymi schizofrenii

Question 23

niewystarczająca laktacja i diagnostyka??, antagonista rec. D (zab. pozapiramidowe)

Answer 23

metoklopramid

Question 24

leczenie hiperprolaktynemii

Answer 24

• bromokryptyna

- kabergolina, chinagolid (długo działający agoniści D2

Question 25

niepożądane kabergoliny

Answer 25

niewydolność zastawki p-k prawej (głównie przy duzych dawkach w Parkinsonie)

Question 26

preparat TRH, diagnozowanie przyczyny niedoczynności tarczycy

Answer 26

podanie - wzrost TSH, ale TSH - nie ma wzrostu hormonów&raquo_space; wtórna niedoczynność

Question 27

działanie TRH pozatarczycowe

Answer 27

przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe, neuroprotekcyjne (zwyrodnienie móżdżkowo-rdzeniowe), chroni wcześniaki przed niewyd. oddechową

Question 28

Zastosowanie w leczeniu pacjentów z rakiem tarczycy oraz wolem wieloguzkowym.
Zwiększa wychwyt jodu przez tarczycę – stosowana z jodem umożliwia zmniejszenie jego dawki.
Pozwala uniknąć stosowanej dawniej deprywacji hormonów tarczycy.

Answer 28

tyreotropina

Question 29

Stymuluje produkcję kortykotropiny (ACTH).
Stosowany głównie diagnostycznie w celu zróżnicowania przyczyny nadmiernej produkcji
glikokortykosteroidów.

Answer 29

CRH, kortykorelina

Question 30

diagnostyka (przez CRH): wysokie stężenie sterydów, stymulacja CRH powoduje wzrost
produkcji ACTH oraz sterydów

Answer 30

gruczolak przysadki

Question 31

diagnostyka (przez CRH): wysokie stężenie sterydów, więc niskie ACTH; podanie CRH NIE wywołuje wzrostu ACTH

Answer 31

guz nadnerczy

Question 32

diagnostyka (przez CRH): wysokie stężenie sterydów, wysokie ACTH; podanie CRH NIE wywołuje wzrostu ACTH (przysadka niewrażliwa)

Answer 32

ektopowe wydzielanie ACTH (np. rak płuc)

Question 33

Mniejsza immunogenność niż naturalna ACTH – maleje ryzyko alergii.
Zastosowanie w diagnostyce niewydolności nadnerczy, drogą parenteralna

Answer 33

kortykotropina syntetyczna

Question 34

diagnostyka hiperandrogenizmu (przez ACTH)

Answer 34

wzrost GKS po podaniu: hiperandrogenizm jajnikowy

brak wzrostu: przerost nadnerczy wrodzony

Question 35

niska częstotliwość uwalniania GnRH

Answer 35

produkcja FSH

Question 36

wysoka częstotliwość uwalniania GnRH

Answer 36

LH

Question 37

znaczny wzrost produkcji GnRH (nagły)

Answer 37

wyrzut LH i owulacja

Question 38

Okres półtrwania około 5min, dlatego nadaje się do
pobudzania rec. GnRH
Zastosowanie w leczeniu niewystępowaniu cyklów
miesięcznych z powodu braku stymulacji z podwzgórza –
pozwala uzyskać owulację i zajść w ciążę (pompa infuzyjna drogą podskórną)

Answer 38

gonadorelina

Question 39

Długie działanie, fukncjonalnie antagoniści rec., regulacja „w dół”. Powodują spadek produkcji FSH i LH» endometriozy, mięsniaki macicy,
przedwczesnego dojrzewania lub raka prostaty (+antagoniści rec. testosteronu na początek).

Answer 39

LEUPRORELINA i HISTRELINA 1/dzień domięśniowo
NAFARELINA w sprayu donosowym
GOZERELINA w formie wolno uwalniającej 1/msc

Question 40

procedury sztucznego zapłodnienia&raquo_space; lepsza kontrola na d cyklem

Answer 40

cetroreliks, ganireliks

Question 41

długo działający, leczenie zaawansowanego raka prostaty&raquo_space; domięsniowo, kastracja na ok

Answer 41

abareliks

Question 42

niepożądane: abareliks

Answer 42

wyrzut histaminy, wydłużenie QT

Question 43

najnowszy antagonista&raquo_space; rak prostaty, bez niepożądanych abareliksu

Answer 43

degareliks

Question 44

menopauzalna gonadotropina, LH + FSH

Answer 44

menotropina

Question 45

oczyszczony FSH z moczu&raquo_space; wywołanie sztucznie owulacji (razem z hCG)

Answer 45

urofolitropina

Question 46

inżynieria genetyczna&raquo_space; rekombinowana ludzka FSH

Answer 46

folitropina rekombinowana

Question 47

z moczu ciężarnych kobiet, właściwości zbliżone do LH; używana żeby wywołać zstąpienie jąderk

Answer 47

gonadotropina kosmówkowa (hCG)