Éosinophilie Flashcards
A quoi penser comme étiologies principales devàt une hyperéosinophilie
1) ATOPIE (QS)
2) PARASITOSE (QS)
3) MALADIE DE SYSTEME
4) PATHOLOGIE SPÉCIFIQUE D’ORGANE
- poumon éosinophile
- gastroentérite à éosinophiles
- dermatoses éosinophiliques
5) CANCER
- Hodgkin, lymphome T, syndrome myéloprolifératif
- tumeur solide : cancer digestifs ou pulmonaires
Démarche diagnostique devant une hyperéosinophilie
1) SI HE MODÉRÉE
- chercher une manifestation atopique
- examen parasitologique des selles avec scotch test
- enquête médicamenteuse
2) SI HE MAJEURE
- recherche d’une étiologie
- retentissement
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Traitement antiparasitaire d’épreuve par albendazole flubendazol et/ou ivermectine si anguillule
Quand penser à une atopie devant une hyperéosinophilie
1) CONTEXTE ÉVOCATEUR
- rhinite, urticaire, asthme, prurit, conjonctivite..
2) EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
- test cutanés
- IgE sériques spécifiques
- hyperéosinophilie modérée < 1 ❗️
Quoi éliminer si prurit avec hyperéosinophilie chez un sujet jeune
Lymphome de Hodgkin
Quoi éliminer si prurit avec hyperésoniophilie chez un sujet âgé
Pemphigoïde bulleuse
Quelle interleukine est impliquée dans les hyperéosinophilies réactionnelles
IL5
Quoi suspecter si hyperéosinophilie > 1 associée à un asthme
❗️hyperéosinophilie atopique ne dépasse pas 1G/L
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- aspergillose bronchopulmonaire allergique
- churg strauss
Vrai ou Faux
La radiothérapie peut donner une hyperéosinophilie
Vrai radiothérapie profonde
HE disparait en 6 mois max
Hyperéosinophilie et parasitose
1) SI LE SUJET N’A PAS QUITTÉ LA FRANCE MÉTROPOLITAINE
▫️HE > 1 :
- ❗️toxocarose (larva migrans viscérale) : asymptomatique, sérologie
- ❗️distomatose : sérologie
- ❗️trichinellose : sérologie, biopsie musculaire
- myiase
▫️HE < 1 :
- ❗️oxyurose : scotch test
- ❗️taeniasis : examen des selles
- hydatidose : sérologie
- hypodermose : sérologie, larves cutanées
- anisakiase : fibroscopie
2) SEJOUR EN PAYS TROPICAL
▫️HE > 1
- bilharziose digestive ou urinaire : sérologie, examen urinaire, biopsie rectale
- filariose : sérologie, recherche de microfilaires sanguicoles à minuit
- ankylostomose : examen des selles
▫️HE < 1
- ascaridiose (exceptionnel en France) : examen des selles
▫️HE OSCILLANTE CYCLIQUE
- anguillulose ❗️: examen des selles avec méthode de Baerman
Quelle est la seule parasitose asymptomatique pouvant donner des hyperéosinophilies > 1
Toxocarose : larva migrans viscérale
Enfant en contact avec des animaux domestiques
Signes cliniques de la distomatose
Rappel : donne une HE > 1 chez sujet n’ayant pas quitté la France
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- hépatite à la phase d’invasion
- manifestations allergiques et angiocholite à la phase d’état
Signes cliniques de la trichinose
Rappel : donne une HE > 1 chez sujet n’ayant pas quitté la France
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Oedèmes, myalgies
Vrai ou Faux
L’oxyure et la taenia peuvent être asymptomatiques
Vrai
Surveillance d’une HE médicamenteuse
Hebdomadaire
Créatinémie
Transaminases, TP
