Purpura

Question 1

Caractéristique du purpura plaquettaire (ou hématologique)

Answer 1

❗️Pétéchial

❗️Non infiltré

❗️Volontiers diffus, prédominance aux zones déclives

❗️Souvent atteinte muqueuse

Question 2

Caractéristique du purpura vasculaire

Answer 2

❗️infiltré

❗️polymorphisme des lésions

❗️localisation aux membres inférieurs et poussés favorisées par l’orthostatisme

❗️manifestations systémiques associées

Question 3

Vrai ou Faux
Un purpura vasculaire peut etre infiltré ou non.

Si oui donner les causes de purpura vasculaire non infiltré

Answer 3

Vrai
_______________
Purpura vasculaire non infiltré = purpura vasculaire lié à une fragilité pariétale:

▫️Purpura capillaritique : dermite ocre
▫️Ecchymose : purpura sénile de Bateman, ou médicaments : corticostéroïdes
▫️Purpura périfolliculaire + hémorragie = scorbut
▫️Purpura à la pression, à l’effort, palpébral = amylose

Question 4

Orientation devant un purpura thrombopénique

Answer 4

▫️central ou périphérique ?
> myélogramme
▫️si myélogramme non contributif
> BOM
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▫️PURPURA THROMBOPÉNIQUE PÉRIPHÉRIQUE
- origine infectieuse ++++
- origine médicamenteuse ++++
Autre : item thrombopénie

▫️PURPURA THROMBOPÉNIQUE D’ORIGINE CENTRALE

• aplasie médullaire
• hémopathie maligne
• envahissement métastatique néoplasique
• carence vitaminique : B12 folates
• mégaloblastose non carentielle : médoc, toxiques

▫️IDIOPATHIQUE = PTI

• Ac anti plaquettes
• aigu chez l’enfant, chronique chez l’adulte

Question 5

Citer les deux causes les plus fréquentes de purpura chez l’enfant

Answer 5

Méningococcémie

Purpura rhumatoide