2A1 week 1 HC 4 & 5 Bloedcelvorming

Question 1

Wat gebeurt er bij acute myeloide leukemie?

Answer 1

Vergrote celdeling zonder uitrijping, wat leidt tot ophoping

Question 2

Wat zijn klachten van acute myeloide leukemie?

Answer 2

Spontaan ontstane extreme vermoeidheid, duizeligheid, bloedingen, infecties

Question 3

Wat is de behandeling bij acute myeloide leukemie?

Answer 3

Chemotheraptie, immunotherapie en stamceltransplantatie

Question 4

Wat zijn bijwerkingen van de chemo?

Answer 4

Sepsis, longembolie, mucositis, huidtoxiciteit

Question 5

Wat kleurt eosinofiele kleuring aan?

Answer 5

Basische stoffen (eiwitten), oranje/bruin

Question 6

Wat kleurt methyleenblauw aan?

Answer 6

Zure componenten (nucleinezuren), blauw

Question 7

Wat kleuren azuurkleurstoffen aan?

Answer 7

Zure componenten (granules), rood/paars

Question 8

Welke typen leukemie worden onderscheiden?

Answer 8

• Acuut vs chronisch: onderscheid door hoeveelheid blasten en gerijpte cellen
• Myeloïde vs lymfatisch: onderscheid door immunofenotypering

Question 9

Welke cellen kunnen zich ontwikkelen tot leukemische cellen?

Answer 9

Cellen die in staat zijn tot proliferatie

Question 10

Hoe kun je B en T cellen herkennen?

Answer 10

Antigeenreceptoren
- B cellen: immunoglobuline
- T cellen: receptoren
Alle leukemische cellen hebben dezelfde antigeenreceptoren

Question 11

Welke groepen leukocyten zijn er?

Answer 11

Granulocytair, monocytair en lymfocytair

Question 12

Hoe zien de verschillende granulocyten eruit?

Answer 12

• Basofiel: diffuse kern
• Eosinofiel: twee lobben, oranje/roze granules
• Neutrofiel: meerdere lobben, lichte granules

Question 13

Wat zijn de voorlopers van de segmentkernige granulocyten?

Answer 13

Myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, staafkernige granulocyt

Question 14

Wat zijn kenmerken van acute myeloide leukemie?

Answer 14

Hypercellulair, homogeen: myoblasten, granulocytair

Question 15

Wat zijn kenmerken van chronische myeloide leukemie?

Answer 15

Hypercellulair, heterogeen: granulocyten en myeloblasten, granulocytair
- Urinezuur en vergrote milt

Question 16

Wat zijn kenmerken van multipele myeloom?

Answer 16

Homogeen: plasmacellen, hypocellulair, lymfocytair

Question 17

Wat zijn kenmerken van chronische lymfatische leukemie?

Answer 17

Veel lymfocyten, hypercellulair, lymfocytair

Question 18

Wat kunnen pluripotente stamcellen worden?

Answer 18

Lymfoide stamcellen of myeloide stamcellen

Question 19

Wat zijn kenmerken van bloedvormende stamcellen

Answer 19

• Hoog delingspotentieel, lage delingsfrequentie
• Pluripotent
• Zelfvermeerdering
• Relatief ongevoelig voor genotoxische invloeden
• Lange termijn herstel beenmerg en bloedcelvorming

Question 20

Wat zijn kenmerken van progenitor bloedcellen?

Answer 20

• Laag delingspotentieel, hoge delingsfrequentie
• Unipotent of multipotent
• Beperkte zelfvermeerdering
• Gevoelig voor genotoxische invloeden
• Korte termijn herstel bloedcelvorming

Question 21

Wat zijn toepassingen van stamceltransplantatie?

Answer 21

• Beenmergherstel na bestraling en chemo bij hematopoietische ziekten (allo-SCT)
• Beenmergherstel na chemo bij solide tumoren (auto-SCT)
• Behandeling auto immuunziekten (auto-SCT)
• Gentherapie bij immuundeficienties, stollingsziekten of bloedcel aandoeningen (auto-SCT)

Question 22

Waar liggen hematopoietische stamcellen?

Answer 22

In regulerende niches dichtbij het bot met osteoblasten
- regulatie en bescherming tegen toxiciteit

Question 23

Welke hormonen stimuleren de aanmaak van de verschillende bloedcellen?

Answer 23

• EPO: rode bloedcellen
• G-CSF: granulocytaire cellen
• TPO: bloedplaatjes

Question 24

Wat is het verschil tussen chronische en acute leukemie?

Answer 24

Bij chronische leukemie vindt wel rijping van bloedcellen plaats, bij beide defect in groeiregulatie

Question 25

Hoe ontstaan genetische defecten in bloedvormende stamcellen?

Answer 25

- Exogene factoren: straling, mutagene stoffen - Erfelijke factoren

Question 26

Waaruit bestaat de diagnostiek van leukemie?

Answer 26

- Morfologie beenmerg - Cytogenetica (karyotype) - Immunofenotypering - Moleculaire diagnostiek

Question 27

Hoe kun je mutaties en clonaliteit opsporen?

Answer 27

Met next generation sequencing

Question 28

Hoe heten de mutaties die een verhoogde kans op leukemie geven?

Answer 28

Driver mutaties

Question 29

Hoe komen stamcellen na transplantatie op de goede plek terecht?

Answer 29

Door stamcel homing: chemoattractie

Question 30

Waar gaat het fout bij het myeloproliferatief syndroom?

Answer 30

In de cascade waarbij groeifactoren aan receptoren binden die leiden tot deling en differentatie

Question 31

Wat is de definitie van leukemie?

Answer 31

Ontsporing van de bloedcelvorming, ongecontroleerde aanmaak van verminderd functionerende bloedcellen - Kan leiden tot onderdrukking van de normale bloedcelvorming - > 20% blasten